Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
презы-лекции / Аортальный синдром и расслоение аорты.pptx
Скачиваний:
8
Добавлен:
16.03.2025
Размер:
11.41 Mб
Скачать

Аортальный синдром и аневризмы аорты

Лектор: асс. Разумовский В. С.

Москва

2023 г.

Острый аортальный синдром

Это внезапно возникшие ситуации с похожими клиническими характеристиками, сопровождающиеся поражением аорты.

В основе различных проявлений ОАС лежит разрушение интимы и медии аорты. Это может привести к образованию интрамуральной гематомы, пенетрирующей аортальной язве или расслоению аорты, что может привести к разрыву грудной аорты.

Разорванная АБА также является элементом ОАС

Анатомия аорты

Разр

ыв

инти

мы,

язвы

или

разр

ыв vasa vasor um

 

Патогенез

 

Отв

Кро

етн

ая

вои

вос

зли

пал

яни

ите

е в

льн

мед

ая

ию

реа

 

кци

Рас

шир

ени е и раз рыв аор ты

Ост рый аор тал ьны

й

син

дро

м

Основным патологическим процессом при остром аортальном синдроме является острое расслоение аорты

Данный процесс чаще всего наблюдается при выраженных аневризмах аорты

Расслоение аорты (дисекция)

Это разрушение среднего слоя стенки аорты, вызванное внутристеночным попаданием крови, с последующим разделением/расслоением слоев ее стенки и формированием истинного и ложного просвета с/без сообщения между ними

Эпидемиология

Заболеваемость РА оценивается в 6 случаях на 100 000 человек в год.

Заболеваемость выше среди мужчин и увеличивается с возрастом.

Прогноз хуже у женщин из-за атипичных проявлений и поздней диагностики.

Наиболее распространенным фактором риска, связанным с РА, является АГ, которая наблюдается у 65—75% лиц.

По данным регистра IRAD, средний возраст больных составляет 63 года, мужчины составляют 65%

В большинстве случаев причиной РА является разрыв интимы, вследствие чего кровь попадает в плоскость расслоения — в среднюю оболочку аорты.

Далее следует либо разрыв аорты в случае разрушения адвентиции, либо повторное попадание крови в просвет аорты через второй участок разрыва интимы.

 

 

Инициаци

 

Дегенерац

Повышени

Попадани

я

Апоптоз и

ия

е риска

е крови в

процесса

некроз

эластичес

разрыва

 

медию

воспалени

ГМК

 

кой ткани

медии

 

 

я

 

 

 

 

 

 

-

тампонаду сердца

 

 

 

-

недостаточность аортального клапана

 

 

-

синдром мальперфузии органов

 

 

 

Факторы риска

Патология аорты или аортального клапана

Семейный анамнез заболеваний аорты

Перенесенные операции на сердце

Курение

Тупые травмы грудной клетки

Использование наркотических препаратов

Соседние файлы в папке презы-лекции