5 курс / Госпитальная терапия / Весенний семестр / Лекции / Отечный синдром

Лимфатическая обструкция / повышение интерстициального онкотического давления

•Оперативное удаление л/узлов

•Увеличение л/узлов в результате

•онкологического процесса

•Паразитарные инфекции

•Гипотиреоз

•Ожирение

Действие лекарств с неопределенным механизмом

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы, ТТГ выше 4.0ммоль//л

Микседема - накопление интерстициального альбумина, гликопротеидов и связывания белков с мукополисахаридами, хотя возврат интерстициальной жидкости в сосудистое русло нормален

Отеки плотные, ямки не остается

Лимфатическая обструкция / повышение интерстициального онкотического давления

•Оперативное удаление л/узлов

•Увеличение л/узлов в результате

•онкологического процесса

•Паразитарные инфекции

•Гипотиреоз

•Ожирение

Ожирение

Липидемажировой отек

симметричные отеки нижние конечности

длительное стояние или сидение с опущенными ногами целлюлит болезненные затвердения и узлы под кожей,

склонность к образованию кровоподтеков.

при надавливании на область отеков ямка не образуется

Основные положения

1.Отек можно определить визуально, пальпаторно или оценив прибавку веса

2.Дифференциальная диагностика базируется на определении механизма отеков

3.Существует 5 важнейших механизма образования отеков:

-Высокое гидростатическое давление

-Низкое онкотическое давление

-Нарушение проницаемости сосудов

-Лимфатическая обструкция или повышение интерстициального

онкотического давления

-Действие лекарств с неопределенным механизмом

4.Отеки являются частью клинической картины

5.Лечение зависит от патогенеза отеков

Рекомендуемая литература

•Основная литература.

•Внутренние болезни: учебник: в 2-х томах. Том 1: [рек. ГБОУ ВПО "Первый Моск. гос.

мед.ун-т им. И.М. Сеченова] для студентов вузов / под ред. В.С. Моисеева, А.И.

Мартынова, Н.А. Мухина. - 3-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 958 с.

•

•Внутренние болезни: учебник: в 2-х томах. Том 2: [рек. ГБОУ ВПО "Первый Моск. гос. мед. ун-т им. И.М. Сеченова"] для студентов вузов / под ред. В.С. Моисеева, А.И.

Мартынова, Н.А. Мухина. - 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -

•895 с.

•Хроническая болезнь почек (ХБП Клинические рекомендации 2021

•Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

•. Дополнительная литература.

•

•Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи: учеб. пособие: [рек. ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова»]: для студентов вузов / В.И. Маколкин, В.А. Сулимов, С.И. Овчаренко, Н.С. Морозова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

– 295 с.

•Интернет-ресурс

•Консультант студента : ЭБС. – Москва : ООО «ИПУЗ». - URL: http://www.studmedlib.ru