5 курс / Госпитальная терапия / Весенний семестр / Лекции / Отечный синдром

Повышение гидростатического давления

•Увеличение объема циркулирующей крови вследствие задержки натрия

•Венозная обструкция

•Артериальная вазодилятация

Венозная обструкция

•Нарушение2. венозного оттока приводит к развитию

венозной недостаточности (острой или хронической)

Причины

Тромбоз глубоких вен

Посттромбофлебитический синдром

Уротелиальный рак верхних мочевых путей с сосудистой

инвазией

Клинические признаки венозной обструкции

Асимметричность.

Боли, и отёк пораженной конечности Сухость истончение кожи

Склероз подкожной клетчатки (целлюлит),

Некроз кожи Трофическая язва

Нарушение оттока повышает гидростатическое давление в вене и жидкость накапливается в окружающих тканях с ухудшением трофики в них

Повышение гидростатического давления

•Увеличение объема циркулирующей крови вследствие задержки натрия

•Венозная обструкция

•Артериальная вазодилятация

Препараты, вызывающие отеки

Вазодилятация артериол- повышение давления в них-

увеличение проницаемости капилляров

•Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин, редко-верапамил

•Вазодилятаторы

клонидин, метилдопа

Низкое онкотическое давление

•Нефротический синдром

•Цирроз печени

•Мальабсорбция

Нефротический синдром

Увеличение проницаемости для белков вследствие потери зарядо- и размероселективности базальной мембраны

Причина- воздействие цитокинов, не нейтрофилов

Признаки:

Выраженная протеинурия -более 3,5 г/сут при массе тела приблизительно 75 кг

Гипоальбуминемия -менее 30 г/л

Массивные отеки

Гиперлипидемия

Нефротический синдром

Быстрое повышение массы тела как следствие задержки жидкости

Накопление жидкости в полостях асцит, гидроторакс симметричный анасарка

Слабость Потеря аппетита

Пенистая моча как следствие выраженной протеинурии