Лейкоцитози, лейкопенії. Лейкози Краткая сводка

Лейкопения: меньше 4

Лейкофилия: больше 9

Агранулоцитоз: лейкоцитов меньше 1, нейтрофилов меньше 0,75

ОМЛ много миелобластов почти нет зрелых гранулоцитов

ОЛЛ много лимфобласты почти нет зрелых лц

ХМЛ много миелобластов/миелоцитоы и промиелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты, базофилы, эозинофилы; филадельфийская хромосома

ХЛЛ много лимфобластов/лимфоцитов, пролимфоциты

Лейкоцитоз, види, принципи класифікації, причини та механізми виникнення.

Содержание лейкоцитов в единице объема крови в норме составляет 4,0*10⁹/л-9,0*10⁹/л.

Лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов в одинице объема крови свыше 10*10⁹/л.

Классификация лейкоцитозов

1. В зависимости от причин развития

   1. Физиологический лейкоцитоз – это нормальная реакция организма на различные факторы, такие как:

• эмоциональное напряжение (эмоциогенный),

• интенсивная физическая нагрузка (миогенный),

• прием пищи (алиментарный),

• переход из горизонтального в вертикальное положение,

• беременность,

• новорожденный возраст.

1. Патологический лейкоцитоз возникает при различных заболеваниях и патологических состояниях, таких как:

• инфекционные болезни,

• воспалительные процессы,

• аллергические реакции,

• интоксикации (экзо- и эндогенные).

2. В зависимости от характера изменений

   1. Абсолютный лейкоцитоз – увеличение общего количества лейкоцитов в крови.

   2. Относительный лейкоцитоз – увеличение процентного содержания отдельных видов лейкоцитов без изменения их общего числа.

3. По механизму развития (патогенезу)

   1. Реактивный (воспалительный) лейкоцитоз – ответ костного мозга на инфекцию, воспаление или токсическое воздействие.

• Усиленная пролиферация и созревание лейкоцитов под влиянием лейкопоэтинов (стромальные кл ККМ, Тлц, мф, энтолеиоциты, фб: ИЛ-1, ФНО, ІЛ-5, ІЛ-7). При этом в костном мозге возникает пролиферация клеток предшественников миело- и лимфопоэза с ускорением их дифференцировки в зрелые лейкоциты.

• Выход резервных лейкоцитов из костного мозга под действием интерлейкина-1 и бактериальных эндотоксинов, которые увеличивают проницаемость эндотелия сосудов ККМ

1. Перераспределительный лейкоцитоз – временное увеличение количества циркулирующих лейкоцитов за счет их перехода из пристеночного пула.

2. Лейкоцитоз опухолевого происхождения – связан с патологической пролиферацией лейкоцитов при лейкозах и других гемобластозах.

1. В зависимости от преобладания определенного типа лейкоцитов

   1. Нейтрофильный лейкоцитоз – наблюдается при:

• гнойно-воспалительных процессах (абсцессы, флегмоны, сепсис),

• тяжелой гипоксии (острая кровопотеря, гемолиз),

• эндогенной интоксикации (уремия).

2. Эозинофильный лейкоцитоз – характерен для:

• аллергических реакций I типа (по Кумбсу и Джеллу),

• гельминтозов,

• хронического миелолейкоза.

3. Базофильный лейкоцитоз – встречается при:

• хроническом миелолейкозе,

• гемофилии,

• болезни Вакеза (полицитемии).

4. Лимфоцитарный лейкоцитоз – наблюдается при:

• острых инфекциях (коклюш, вирусный гепатит),

• хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез),

• хроническом лимфолейкозе.

5. Моноцитарный лейкоцитоз – характерен для:

• хронических инфекций (туберкулез, бруцеллез),

• инфекционного мононуклеоза,

• заболеваний, вызванных риккетсиями и простейшими (высыпной тиф, малярия).