
- •Патофизиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина. Предмет и задачи патофизиологии; ее значение для клинической медицины.
- •Харктеристика понятий: здоровье, болезнь, патологический процесс, типовые патологические процессы, патологическое состояние.
- •Этиология. Взаимосвязь причины и условий в патологии. Критика механистических и идеалистических теорий этиологии.
- •Понятие о патогенезе. Основные звенья патогенеза. «Порочный круг» в патологии. Понятие о нервизме в патологии.
- •Механизмы выздоровления. Их уровни. Диалектическое единство с механизмами нарушений в ходе болезни.
- •Понятие реактивности организма; основные факторы, определяющие реактивность; виды реактивности. Роль конституции в патологии.
- •Адаптация. Виды. Механизмы. Стадии. Роль адаптации в патологии.
- •Диалектическое единство приспособительных и патологических явлений в процессе адаптации.
- •Танатогенез, стадии. Клиническая и биологическая смерть; принципы реанимации, ее биологические и социально-деонтологические аспекты.
- •Основные причины и формы наследственной патологии, их распространенность. Сходство и различия врожденных и наследственных заболеваний.
- •Общие закономерности патогенеза наследственных форм патологии. Механизмы их передачи.
- •Критика порочных представлений о роли наследственности в патологии.
- •Основные методы изучения наследственных болезней. Принципы их профилактики и лечения.
- •Повреждение клетки, характеристика понятия. Основные повреждающие факторы и механизмы повреждения.
- •Физические факторы повреждения
- •Химические факторы повреждения
- •Биологические факторы повреждения
- •Генез повреждающих факторов
- •Эффекты повреждающих факторов
- •Специфические и неспецифические проявления повреждения клеток. Защитно-приспособительные процессы в клетке при воздействии повреждающих агентов.
- •Ионизирующая радиация как патогенный фактор. Механизмы ее воздействия на организм и характер вызываемых повреждений.
- •Лучевая болезнь: виды, патогенез, принципы лечения. Способы защиты от лучевых поражений.
- •Основные формы, причины и механизмы внутрисосудистых расстройств микроциркуляции.
- •Основные формы, причины и механизмы транс-, экстраваскулярных расстройств микроциркуляции. Трансмуральные нарушения микроциркуляции
- •Экстраваскулярные нарушения микроциркуляции
- •Капилляро-трофическая недостаточность
- •Артериальная и венозная гиперемия; причины, механизмы развития, проявления, последствия. Артериальная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Ишемия; причины, механизмы развития, проявления, последствия. Компенсаторные реакции при ишемии.
- •Механизмы, обусловливающие увеличение потребности ткани в притоке крови и развитие ишемии.
- •Последствия ишемии
- •Коллатеральный кровоток
- •Тромбоз: этиология, стадии и механизмы развития. Виды тромбов. Последствия тромбоза.
- •Эмболия: виды эмболий, их причины, последствия, механизм.
- •Воспаление. Характеристика понятия. Основные компоненты воспаления, медиаторы воспаления, его местные и общие проявления.
- •Первичная и вторичная альтерация в очаге воспаления; причины и механизмы возникновения; значение в развитии воспалительной реакции.
- •Изменения обмена веществ и физико-химические сдвиги в очаге воспаления. Причины и механизмы возникновения; значение в развитии воспаления.
- •Изменение кровообращения в очаге воспаления, их стадии, механизмы и значение.
- •Явления экссудации и эмиграции при воспалении, их механизмы и значение.
- •Фагоцитоз, его механизмы, значение в развитии воспаления.
- •Механизм развития явлений пролиферации.
- •Биологическое значение воспалительной реакции. Связь воспаления с иммунитетом.
- •Лихорадка; общая характеристика и определение понятия. Стадии лихорадки.
- •Этиология лихорадки. Пирогены, их виды и механизмы действия.
- •Терморегуляция при лихорадке. Механизмы изменения теплового баланса на разных стадиях лихорадки. (плюс документ вопрос 34)
- •Гипертермия, гипотермия. Патогенез, стадии. Отличия лихорадки от экзогенной гипертермии. Гипертермия
- •Патогенез гипертермии
- •Гипотермия
- •Этиология
- •Патогенез гипотермии
- •Принципы лечения гипотермии
- •Патогенетическое лечение.
- •Принципы профилактики гипотермии
- •Медицинская гибернация
- •Общая управляемая гипотермия
- •Локальная управляемая гипотермия
- •Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. Значение лихорадки для организма. Понятие о пиротерапии. Обмен веществ.
- •Функции органов и физиологических систем при лихорадке
- •Значение лихорадки
- •Типовые нарушения иммуногенной реактивности организма; их основные формы и классификация. Иммунопатологические состояния и реакции
- •Этиология
- •Патогенез
- •Иммунодефициты и иммунодефицитные состояния
- •Этиология
- •Примеры иммунодефицитов
- •Патологическая толерантность
- •Физиологическая толерантность
- •Патологическая толерантность
- •Искусственная толерантность
- •Реакция «трансплантат против хозяина»
- •Иммунодефицитные состояния, их основные виды и причины возникновения. Иммунодефициты и иммунодефицитные состояния
- •Примеры иммунодефицитов
- •Иммунная толерантность, виды, механизмы развития, значение.
- •Физиологическая толерантность
- •Патологическая толерантность
- •Искусственная толерантность
- •Реакция «трансплантат против хозяина»
- •Аллергия, этиология и стадии развития. Виды аллергических реакций, их классификация.
- •Общие признаки аллергии
- •Этиология
- •Виды аллергии
- •Сроки развития клинических проявлений
- •Стадии аллергической реакции
- •Иммуногенная стадия
- •Патобиохимическая стадия
- •Стадия клинических проявлений
- •Патогенез аллергических реакций
- •Механизмы развития аллергических реакций реагинового, анафилактического, цитотоксического, иммунокомплексного, туберкулинового типов.
- •Стадия клинических проявлений
- •Патогенез аллергических реакций
- •Этиотропная терапия и профилактика
- •Принципы диагностики, профилактики и лечения аллергических форм патологии.
- •Принципы терапии и профилактики
- •Типовые нарушения углеводного обмена. Гипо- и гипергликемия: причины и механизмы возникновения, значение для организма.
- •Гипергликемии.
- •Патофизиология белкового обмена. Голодание. Виды. Патогенез. Стадии.
- •Баланс азота
- •Избыточное поступление белка в организм
- •Нарушения аминокислотного состава потребляемого белка
- •Дефицит незаменимых аминокислот
- •Избыток отдельных аминокислот
- •Типовые расстройства обмена белков
- •Гипогидратация организма; виды, причины, механизмы развития, основные проявления. Гипогидратация
- •Виды гипогидратации
- •Гипоосмоляльная гипогидратация
- •Гиперосмоляльная гипогидратация
- •Изоосмоляльная гипогидратация
- •Патофизиология жирового обмена.
- •Патогенез проявлений патологий водорастворимых витаминов: гипер-, и гиповитаминозы. Витамин b1
- •Витамин b2
- •Витамин b6
- •Витамин b12
- •Витамин c
- •Фолиевая кислота
- •Пантотеновая кислота
- •Витамин pp
- •Патогенез проявлений патологий жирорастворимых витаминов: гипер-, и гиповитаминозы. Витамин a
- •Витамин d
- •Витамин e
- •Витамин k
- •Особенности этиологии и патогенеза рахита и гипервитаминоза d у детей и взрослых. Принципы профилактики и терапии рахита. Гиповитаминоз d
- •Гипервитаминоз d
- •Гипо- и гипергидратация организма; виды, причины, механизмы развития, основные проявления. Гипогидратация
- •Виды гипогидратации
- •Гипоосмоляльная гипогидратация
- •Гиперосмоляльная гипогидратация
- •Изоосмоляльная гипогидратация
- •Гипергидратация
- •Гипоосмоляльная гипергидратация
- •Гиперосмоляльная гипергидратация
- •Изоосмоляльная гипергидратация
- •Механизмы компенсации гипергидратации
- •Принципы устранения гипергидратации
- •Типовые нарушения кислотно-основного баланса организма; их классификация и методы выявления.
- •Основные параметры
- •Механизмы устранения сдвигов кислотно-основного состояния организма
- •Кщр (кислотно-щелочное равновесие). Химические буферные системы
- •Причины, патогенез и основные признаки газовых и негазовых ацидозов; их значение для организма.
- •Причины, патогенез и основные признаки газовых и негазовых алкалозов; их значение для организма.
- •Гипоксия; общая характеристика и определение понятия. Классификация гипоксических состояний.
- •Гипоксия экзогенного и дыхательного типов: причины возникновения, патогенез, характеристика газового состава артериальной и венозной крови. Этиология
- •Патогенез экзогенных гипоксий
- •Эндогенные типы гипоксии
- •Дыхательный тип гипоксии
- •Гипоксия тканевого типа: причины возникновения, патогенез, характеристика газового состава артериальной и венозной крови. Патогенез тканевой гипоксии
- •I. Влияние ингибиторов может происходить тремя путями:
- •Гипоксия гемического и циркулярного типов: причины возникновения, патогенез, характеристика газового состава артериальной и венозной крови. Циркуляторный (гемодинамический) тип гипоксии
- •Гемический (кровяной) тип гипоксии
- •Тканевой тип гипоксии
- •Субстратный тип гипоксии
- •Перегрузочный тип гипоксии
- •Смешанный тип гипоксии
- •Причины формирования и механизмы экстренной и долговременной адаптации организма к гипоксии.
- •Экстренная адаптация
- •Долговременная адаптация
- •Нарушения метаболизма и функций организма при гипоксии. Принципы профилактики и терапии гипоксических состояний. Нарушения функций органов и тканей
- •Принципы устранения гипоксии
- •Стресс, его роль в развитии патологических процессов.
- •Особенности стресса
- •Стадии стресса
- •Виды стресса
- •Антистрессорные механизмы
- •Механизмы реализации антистрессорных реакций
- •Принципы коррекции стресса
- •Опухоли; определение понятия. Биологические особенности доброкачественных и злокачественных опухолей.
- •Биологические особенности опухолей
- •1. Атипия размножения
- •Морфологическая атипия (клеточная и тканевая).
- •Биологические особенности, характерные для злокачественных опухолей
- •Стадия проникновения опухолевых клеток в нормальную ткань, размножение их и образование новых опухолевых узлов.
- •Этиология опухолей. Характеристика канцерогенных факторов. Этиология
- •Общие этапы канцерогенеза
- •Этапы химического канцерогенеза
- •Этапы физического канцерогенеза
- •Современные представления о механизмах развития опухолей. Понятие опухолевой прогрессии.
- •Характеристика обмена веществ в опухолевой ткани и в организме-носителе опухоли.
- •Роль реактивности организма в возникновении, развитии и исходе опухолей. Механизмы антибластомной резистентности организма. Противоопухолевая защита организма
- •Антиканцерогенные механизмы
- •Антимутационные механизмы
- •Антицеллюлярные механизмы
- •II Патофизиология органов и систем
- •Понятие об анемиях и эритроцитозах; их классификация. Значение для организма.
- •Виды анемий
- •Первичные эритроцитозы
- •Вторичные эритроцитозы
- •Постгеморрагические анемии: этиология, патогенез, картина периферической крови.
- •Гемолитические анемии: классификация, патогенез, этиология.
- •Железодефицитные анемии: патогенез, этиология.
- •В12(фолиево)-дефицитные анемии: этиология, патогенез, картина периферической крови.
- •Лейкоцитозы и лейкопении; их виды, причины и механизмы возникновения, значение для организма.
- •Лейкозы; определение понятия, принципы классификации. Этиология лейкозов. Опухолевая прогрессия при лейкозах.
- •Нарушения кроветворения и картина периферической крови при лейкозах. Расстройства в организме при лейкозах, их патогенез.
- •Лейкемоидные реакции: их типы, причины возникновения, сходство с лейкозами и отличия от них; значение для организма.
- •Гипокоагуляционно-геморрагические состояния: причины возникновения, механизмы развития и проявления. Типы кровоточивости.
- •Гиперкоагуляционно-тромботические состояния: причины возникновения, механизмы развития и проявления.
- •Артериальные гипотензии: виды, этиология, патогенез.
- •Острая кровопотеря: нарушения функций, защитно-приспособительные реакции организма, исходы.
- •Почечная артериальная гипертензия; виды, этиология и патогенез.
- •Эндокринные артериальные гипертензии; виды, этиология и патогенез.
- •Гипертоническая болезнь: этиология, стадии, механизмы развития.
- •Сердечная недостаточность, ее виды. Нарушения в организме при недостаточности сердечной деятельности.
- •Перегрузочная форма сердечной недостаточности; этиология и патогенез. Смотри еще вопрос 18!!!
- •Гипертрофия миокарда: виды, причины и механизмы развития, значение.
- •Метаболическая форма сердечной недостаточности; ее этиология и патогенез.
- •Коронарная недостаточность: виды, причины возникновения и механизмы развития, последствия.
- •Аритмии сердца: основные виды, причины возникновения, значение для организма.
- •Острая сосудистая недостаточность. Обморок. Коллапс; его виды, этиология и патогенез.
- •Шок; его виды, этиопатогенез.
- •Типовые нарушения секреторной и моторной функций желудка и кишечника. Расстройства пищеварения при этих нарушениях.
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: общая характеристика, механизмы развития.
- •Печеночная недостаточность; причины возникновения, обменные и функциональные нарушения в организме.
- •Надпеченочная желтуха; причины возникновения, механизмы развития, основные признаки.
- •Печеночно-клеточная желтуха; причины возникновения, стадии, механизмы развития, основные признаки.
- •Подпеченочная желтуха; причины возникновения, механизмы развития, основные признаки.
- •Нарушения диуреза; типы нарушений, причины и механизмы возникновения, значения для организма.
- •Диффузный гломерулонефрит; причины возникновения, проявления.
- •Понятие о почечной недостаточности, ее виды. Причины и механизмы возникновения, основные проявления. Уремическая кома.
- •Нефротический синдром. Этиология, патогенез.
- •Общие причины и механизмы эндокринных расстройств, принципы лечения.
- •Сахарный диабет I типа, этиология, патогенез, проявления.
- •Сахарный диабет II типа, этиология, патогенез, проявления.
- •Диабетическая кома, виды, патогенез развития и повреждений нервной системы.
- •Принципы лечения сахарного диабета I, II типа, диабетических ком.
- •Гипофункция передней доли гипофиза: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Гиперфункция передней доли гипофиза: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Нарушение функций задней доли гипофиза: виды, причины, проявления расстройств и механизмы их развития.
- •Гипофункция коркового слоя надпочечников: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Гиперфункция коркового слоя надпочечников: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Ятрогенный гиперкортицизм и гипокортицизм, частые ситуации возникновения, проявления, лечение.
- •Гипофункция щитовидной железы: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Гиперфункция щитовидной железы: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Патология паращитовидных желез. Механизмы нарушений фосфорно-кальциевого обмена в организме.
- •Патология деятельности половых желез. Гипер- и гипогонадизм.
- •Патофизиология тимуса и эпифиза. Виды, механизмы, проявления.
- •Общая этиология и патогенез нарушений деятельности нервной системы.
- •Современные представления о механизмах развития нервной дистрофии.
- •Неврозы; принципы и методы моделирования. Значение типов высшей нервной деятельности в возникновении неврозов.
- •Расстройства в организме при неврозах, их основные проявления. Вегетоневроз.
- •Основные типы неврозов у человека. Невроз как предболезнь.
- •Патофизиологические механизмы наркоманий.
Адаптация. Виды. Механизмы. Стадии. Роль адаптации в патологии.
Адаптация — комплекс физических, психо-физиологических особенностей организма, направленных на постоянство внутренней среды (гомеостаза) в любых условиях воздействия внешней среды, обеспечивающих оптимальную работоспособность.
Впервые представление об адаптационном процессе было сформулировано Селье в 1935—1936 гг.
Виды:
Биологическая (генотипическая) – срочные реакции (готовые механизмы). Кратковременное, неполное приспособление.
Индивидуальная (фенотипическая) = генотип+социальное. Долговременные реакции (постепенно). Основа – структурный след, длительное, достаточное приспособление.
Этиология адаптационного синдрома:
Экзогенные факторы: физические, химические, биологические.
Эндогенные: недостаточность функций тканей, органов и их физиологических систем; дефицит или избыток эндогенных БАВ (гормонов, ферментов, цитокинов, пептидов и др.).
Условия, влияющие на возникновение и особенности развития адаптационного синдрома: состояние реактивности организма; конкретные условия (например, высокая влажность воздуха и наличие ветра усугубляет патогенное действие низкой температуры).
Механизм:
Стадия экстренной адаптации: Активация нервной и эндокринной систем (выбрасываются адреналин, норадреналин, глюкагон, глюкокортикоиды, минералкортикоиды, тиреоид. гормоны). Увеличение содержания в клетках Са2+, цитокинов, пептидов, нуклеотидов – также активируют катаболические реакции. Активация мембранных структур (увеличение транспорта). Повышение функций органов, расход субстратов об., в-в, относительный недостаток кровоснабжения тканей.
Стадия повышенной резистентности. Устойчивость как к конкретному агенту, вызвавшему адаптацию, так нередко и к другим факторам.
Увеличение мощности и надёжности функций органов и физиологических систем, обеспечивающих адаптацию к определённому фактору. Гипертрофия и гиперплазия железистых органов.
Устранение признаков стрессорных реакций и достижение состояния эффективного приспособления организма к чрезвычайному фактору. Результат - надёжная, устойчивая система адаптации организма к меняющимся условиям среды.
Дополнительное энергетическое и пластическое обеспечение клеток доминирующих систем. Но: лимит потребления О2 др. системами.
При повторном развитии процесса адаптации возможна гиперфункция и патологическая гипертрофия (это плохо, пример: гипертрофия миокарда при сердечной недостаточности).
Стадия истощения. Эта стадия не является обязательной. При развитии стадии истощения (или изнашивания) процессы, лежащие в её основе, могут обусловить развитие болезней и даже гибель организма. Такие состояния обозначают как болезни адаптации (точнее, её нарушения) — дезадаптации. Важным и необходимым компонентом адаптационного синдрома является стресс.
Диалектическое единство приспособительных и патологических явлений в процессе адаптации.
Адаптация — системный, стадийно развивающийся процесс приспособления организма к факторам необычной для него силы, длительности или характера (стрессовым факторам).
Адаптационный процесс характеризуется фазными изменениями жизнедеятельности, обеспечивающими повышение резистентности организма к воздействующему на него фактору, а нередко и к раздражителям другого характера (феномен перекрёстной адаптации). Впервые представление об адаптационном процессе было сформулировано Селье в 1935—1936 гг. Г. Селье выделял общую и местную форму процесса.
Общий (генерализованный, системный) адаптационный процесс характеризуется вовлечением в ответ всех или большинства органов и физиологических систем организма.
Местный адаптационный процесс наблюдается в отдельных тканях или органах при их альтерации. Однако, местный адаптационный синдром также формируется при большем или меньшем участии всего организма.
Если действующий стрессовый фактор характеризуется высокой (разрушительной) интенсивностью или чрезмерной длительностью, то развитие процесса адаптации может сочетаться с нарушением жизнедеятельности организма, возникновением различных болезней или даже смертью его. Адаптация организма к стрессовым факторам характеризуется активацией специфических и неспецифических реакций и процессов.