Баланс азота

Интегральный показатель общего уровня белкового обмена: азотистый баланс представляет собой суточную разницу между количеством азота, поступающего в организм, и количеством азота, выделяемого из организма (в том числе с мочой и калом в составе мочевины, мочевой кислоты, креатина, солей аммония, аминокислот и т.д.)

Виды азотистого баланса

• Нулевой (количество поступающего и выводящегося азота совпадает).

• Положительный (количество азота, поступающего в организм, выше, чем выводящегося). Наблюдается как в норме (например, при регенерации тканей или беременности), так и в патологии (например, при гиперпродукции соматотропного гормона или полицитемии).

• Отрицательный (количество азота, поступающего в организм меньше, чем выводящегося). Наблюдается, например, при голодании, стресс-реакциях, тяжелом течении СД, гиперкортицизме

Избыточное поступление белка в организм

Причиной этого чаще всего является:

• переедание,

• несбалансированная диета (длительный приём пищи с высоким содержанием белка),

• активация протеосинтеза (например, при СД или гиперпродукции СТГ).

Проявляется избыточное поступление белка в организм:

• положительным азотистым балансом,

• повышенным (нередко — до верхней границы нормы) содержанием белка в крови,

• диспептическими расстройствами (поносами, запорами),

• дисбактериозом с развитием кишечной аутоинфекции и аутоинтоксикации,

• отвращением к пище, особенно богатой белком.

Нарушения аминокислотного состава потребляемого белка

Белки пищи содержат 22 аминокислоты, из них 8 — незаменимых. К ним относятся валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин. Незаменимые аминокислоты не могут быть синтезированы в необходимом объёме в организме человека. Для этого требуется поступление с пищей a-кетокислот.

Дефицит незаменимых аминокислот

Общие проявления. Недостаток отдельных незаменимых аминокислот приводит к появлению сходных (хотя и не идентичных) общих проявлений:

• отрицательного азотистого баланса (вследствие усиления катаболизма эндогенных белков для компенсации недостатка дефицитной аминокислоты),

• замедления роста и нарушения развития детей,

• снижению регенераторной активности тканей и органов,

• уменьшению массы тела,

• снижению аппетита и усвоения белка пищи.

Специфические проявления характерны для дефицита конкретной незаменимой аминокислоты.

Дефицит фенилаланина характеризуется гипотиреозом и гипокатехоламинемией (как результат низкой продукции адреналина и норадреналина хромаффинной тканью надпочечников).

Дефицит триптофана проявляется пеллагрой, анемией, помутнением роговицы, катарактой и гипопротеинемией.

Дефицит метионина сопровождается: потенцированием развития атеросклероза, ожирением, гипокортицизмом и гипокатехоламинемией.

Избыток отдельных аминокислот

Общие проявления. Избыточное поступление и/или образование аминокислот в организме приводит к нарушению вкуса, снижению аппетита, уменьшению массы тела, расстройствам обмена других аминокислот (например, избыток лейцина подавляет обмен валина), нарушениям функций органов и тканей (например, избыток метионина и тирозина может привести к гиперкатехоламинемии и/или гиперкортицизму).

Специфические проявления характерны для избытка конкретной аминокислоты.

Избыток фенилаланина характеризуется задержкой психомоторного развития ребёнка, слабоумием и частым развитием экземы.

Избыток метионина сопровождается анемией (гемолитической), сердечной недостаточностью (в результате кардиомиодистрофии) и печёночной недостаточностью (в связи с дистрофией гепатоцитов).