7. Понятие реактивности организма; основные факторы, определяющие реактивность; виды реактивности. Роль конституции в патологии.

Реактивность – основное свойство живого организма определённым образом отвечать (реагировать) на воздействие факторов внешней среды и изменение внутренней среды.

К основным физиологическим механизмам реактивности живых структур относят: 1) раздражимость; 2) возбудимость; 3) чувствительность (сенситивность); 4) возбуждение; 5) торможение; 6) проводимость; 7) лабильность (функциональная подвижность); 8) парабиоз и др.

Различают следующие виды (формы) реактивности организма:

1. В зависимости от основных биологических свойств организма:

   1. Видовая (биологическая, первичная).

   2. Расовая (негроидная, европеоидная, евразийская, американская, австралоидная).

   3. Групповая (популяционная): 1) конституциональная (наследственная и приобретенная в процессе онтогенеза устойчивая совокупность морфологических, метаболических, физиологических и поведенческих признаков, проявляющаяся в виде различных видов конституций и их аномалий); 2) возрастная (новорожденного, грудного, детского, подросткового, молодого, зрелого, пожилого, старческого, престарелого возраста); 3) половая (женского и мужского пола).

   4. Индивидуальная.

2. В зависимости от биологической значимости ответа организма:

   1. физиологическая,

   2. патологическая.

3. В зависимости от степени специфичности ответа организма:

   1. специфическая (развитие аллергии, в том числе аутоаллергии, иммунодефицита): 1) гуморальная (образование АТ в ответ на АГ); 2) клеточная (отторжение трансплантата);

   2. неспецифическая (изменение физиологических механизмов: раздражимости, возбудимости, чувствительности и т.д.): 1) гуморальная (синтез и действие лизоцима, β-лизина, кининов, гидролаз, интерферонов, интерлейкинов и др.); 2) клеточная (пиноцитоз, фагоцитоз).

4. В зависимости от выраженности реакции организма на воздействие:

   1. повышенная (гиперергия),

   2. пониженная (гипергия),

   3. отсутствующая (анергия),

   4. извращенная (дизергия).

5. В зависимости от уровня организации организма:

   1. субклеточная,

   2. клеточная,

   3. тканевая,

   4. органная,

   5. системная,

   6. организменная.

6. Другие виды (формы) реактивности организма:

   1. активная (в постнатальный период с затратой энергии) и пассивная (в пренатальный период без затраты энергии),

   2. наследственная и приобретенная в процессе онтогенеза (пренатальная и постнатальная,

   3. биоритмическая (организменная и надорганизменная).

Основные факторы, определяющие реактивность и виды реактивности:

• расовые, возрастные, половые, наследственные и конституционные особенности

• внешние факторы (механические, химические, биологические, социальные)

Большое значение в реактивности организма имеют особенности конституции (строения, метаболизма, функций, темперамента, поведения, реакций на внешние и внутренние раздражители).

В современной медицинской науке конституцию рассматривают в качестве основной биологической характеристики целостного организма, поскольку за разными вариантами нормы скрыты различные способы адаптации организма к постоянно изменяющимся условиям среды, особенно в связи с разной сопротивляемостью к определенным заболеваниям. Учение о типах конституции гласит, что каждому из конституциональных типов присущи характерные особенности не только формы телосложения, черт характера, темперамента, но и деятельности нервной и эндокринной систем, состояния метаболизма (направленности изменений и величины биохимических показателей), структуры и функции внутренних органов. Конкретные типы конституции определяют также различные показатели иммунитета, предрасположенность к инфекционным и неинфекционным заболеваниям.