Принципы лечения гипотермии

Лечение гипотермии зависит от степени снижения температуры тела и выраженности расстройств жизнедеятельности организма. 

Стадия компенсации. На стадии компенсации пострадавшие нуждаются главным образом в прекращении внешнего охлаждения и согревании тела (в тёплой ванне, грелками, сухой тёплой одеждой, тёплым питьём).

Стадия декомпенсации. На стадии декомпенсации гипотермии необходимо проведение интенсивной комплексной врачебной помощи. Она базируется на трёх принципах: этиотропном, патогенетическом и симптоматическом.

1. Этиотропное лечение включает следующие мероприятия.

• Меры по прекращению действия охлаждающего фактора и согревание организма. Активное согревание тела прекращают при температуре в прямой кишке 33-34 °C во избежание развития гипертермического состояния. Последнее вполне вероятно, поскольку у пострадавшего ещё не восстановлена адекватная функция системы теплорегуляции организма.

• Согревание внутренних органов и тканей (через прямую кишку, желудок, лёгкие) даёт больший эффект.

2. Патогенетическое лечение.

• Восстановление эффективного кровообращения и дыхания. При нарушении дыхания необходимо освободить дыхательные пути (от слизи, запавшего языка) и провести ИВЛ воздухом либо газовыми смесями с повышенным содержанием кислорода. Если нарушена деятельность сердца, то выполняют его непрямой массаж, а при необходимости - дефибрилляцию.

• Коррекция КЩР, баланса ионов и жидкости. С этой целью применяют сбалансированные солевые и буферные растворы (например, гидрокарбоната натрия), коллоидные растворы декстрана.

• Устранение дефицита глюкозы в организме достигают путём введения её растворов разной концентрации в сочетании с инсулином, а также витаминами.

• При кровопотере переливают кровь, плазму и плазмозаменители. 

3. Симптоматическое лечение направлено на устранение изменений в организме, усугубляющих состояние пострадавшего.

• Применяют средства, предотвращающие отёк мозга, лёгких и других органов.

• Устраняют артериальную гипотензию.

• Нормализуют диурез.

• Устраняют сильную головную боль.

• При наличии отморожений, осложнений и сопутствующих болезней проводят их лечение.

Принципы профилактики гипотермии

Профилактика охлаждения организма включает комплекс мероприятий.

• Использование сухой тёплой одежды и обуви.

• Правильная организация труда и отдыха в холодное время года.

• Организация обогревательных пунктов, обеспечение горячим питанием.

• Медицинское наблюдение за участниками зимних военных действий, учений, спортивных соревнований.

• Запрещение приёма алкоголя перед длительным пребыванием на холоде.

• Закаливание организма и акклиматизация человека к условиям окружающей среды.

Медицинская гибернация

Управляемая гипотермия (медицинская гибернация) - метод управляемого снижения температуры тела или его части с целью уменьшения интенсивности обмена веществ и функциональной активности тканей, органов и их систем, а также повышения их устойчивости к гипоксии.

Управляемая (искусственная) гипотермия применяется в медицине в двух разновидностях: общей и местной.