
- •Патофизиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина. Предмет и задачи патофизиологии; ее значение для клинической медицины.
- •Харктеристика понятий: здоровье, болезнь, патологический процесс, типовые патологические процессы, патологическое состояние.
- •Этиология. Взаимосвязь причины и условий в патологии. Критика механистических и идеалистических теорий этиологии.
- •Понятие о патогенезе. Основные звенья патогенеза. «Порочный круг» в патологии. Понятие о нервизме в патологии.
- •Механизмы выздоровления. Их уровни. Диалектическое единство с механизмами нарушений в ходе болезни.
- •Понятие реактивности организма; основные факторы, определяющие реактивность; виды реактивности. Роль конституции в патологии.
- •Адаптация. Виды. Механизмы. Стадии. Роль адаптации в патологии.
- •Диалектическое единство приспособительных и патологических явлений в процессе адаптации.
- •Танатогенез, стадии. Клиническая и биологическая смерть; принципы реанимации, ее биологические и социально-деонтологические аспекты.
- •Основные причины и формы наследственной патологии, их распространенность. Сходство и различия врожденных и наследственных заболеваний.
- •Общие закономерности патогенеза наследственных форм патологии. Механизмы их передачи.
- •Критика порочных представлений о роли наследственности в патологии.
- •Основные методы изучения наследственных болезней. Принципы их профилактики и лечения.
- •Повреждение клетки, характеристика понятия. Основные повреждающие факторы и механизмы повреждения.
- •Физические факторы повреждения
- •Химические факторы повреждения
- •Биологические факторы повреждения
- •Генез повреждающих факторов
- •Эффекты повреждающих факторов
- •Специфические и неспецифические проявления повреждения клеток. Защитно-приспособительные процессы в клетке при воздействии повреждающих агентов.
- •Ионизирующая радиация как патогенный фактор. Механизмы ее воздействия на организм и характер вызываемых повреждений.
- •Лучевая болезнь: виды, патогенез, принципы лечения. Способы защиты от лучевых поражений.
- •Основные формы, причины и механизмы внутрисосудистых расстройств микроциркуляции.
- •Основные формы, причины и механизмы транс-, экстраваскулярных расстройств микроциркуляции. Трансмуральные нарушения микроциркуляции
- •Экстраваскулярные нарушения микроциркуляции
- •Капилляро-трофическая недостаточность
- •Артериальная и венозная гиперемия; причины, механизмы развития, проявления, последствия. Артериальная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Ишемия; причины, механизмы развития, проявления, последствия. Компенсаторные реакции при ишемии.
- •Механизмы, обусловливающие увеличение потребности ткани в притоке крови и развитие ишемии.
- •Последствия ишемии
- •Коллатеральный кровоток
- •Тромбоз: этиология, стадии и механизмы развития. Виды тромбов. Последствия тромбоза.
- •Эмболия: виды эмболий, их причины, последствия, механизм.
- •Воспаление. Характеристика понятия. Основные компоненты воспаления, медиаторы воспаления, его местные и общие проявления.
- •Первичная и вторичная альтерация в очаге воспаления; причины и механизмы возникновения; значение в развитии воспалительной реакции.
- •Изменения обмена веществ и физико-химические сдвиги в очаге воспаления. Причины и механизмы возникновения; значение в развитии воспаления.
- •Изменение кровообращения в очаге воспаления, их стадии, механизмы и значение.
- •Явления экссудации и эмиграции при воспалении, их механизмы и значение.
- •Фагоцитоз, его механизмы, значение в развитии воспаления.
- •Механизм развития явлений пролиферации.
- •Биологическое значение воспалительной реакции. Связь воспаления с иммунитетом.
- •Лихорадка; общая характеристика и определение понятия. Стадии лихорадки.
- •Этиология лихорадки. Пирогены, их виды и механизмы действия.
- •Терморегуляция при лихорадке. Механизмы изменения теплового баланса на разных стадиях лихорадки. (плюс документ вопрос 34)
- •Гипертермия, гипотермия. Патогенез, стадии. Отличия лихорадки от экзогенной гипертермии. Гипертермия
- •Патогенез гипертермии
- •Гипотермия
- •Этиология
- •Патогенез гипотермии
- •Принципы лечения гипотермии
- •Патогенетическое лечение.
- •Принципы профилактики гипотермии
- •Медицинская гибернация
- •Общая управляемая гипотермия
- •Локальная управляемая гипотермия
- •Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. Значение лихорадки для организма. Понятие о пиротерапии. Обмен веществ.
- •Функции органов и физиологических систем при лихорадке
- •Значение лихорадки
- •Типовые нарушения иммуногенной реактивности организма; их основные формы и классификация. Иммунопатологические состояния и реакции
- •Этиология
- •Патогенез
- •Иммунодефициты и иммунодефицитные состояния
- •Этиология
- •Примеры иммунодефицитов
- •Патологическая толерантность
- •Физиологическая толерантность
- •Патологическая толерантность
- •Искусственная толерантность
- •Реакция «трансплантат против хозяина»
- •Иммунодефицитные состояния, их основные виды и причины возникновения. Иммунодефициты и иммунодефицитные состояния
- •Примеры иммунодефицитов
- •Иммунная толерантность, виды, механизмы развития, значение.
- •Физиологическая толерантность
- •Патологическая толерантность
- •Искусственная толерантность
- •Реакция «трансплантат против хозяина»
- •Аллергия, этиология и стадии развития. Виды аллергических реакций, их классификация.
- •Общие признаки аллергии
- •Этиология
- •Виды аллергии
- •Сроки развития клинических проявлений
- •Стадии аллергической реакции
- •Иммуногенная стадия
- •Патобиохимическая стадия
- •Стадия клинических проявлений
- •Патогенез аллергических реакций
- •Механизмы развития аллергических реакций реагинового, анафилактического, цитотоксического, иммунокомплексного, туберкулинового типов.
- •Стадия клинических проявлений
- •Патогенез аллергических реакций
- •Этиотропная терапия и профилактика
- •Принципы диагностики, профилактики и лечения аллергических форм патологии.
- •Принципы терапии и профилактики
- •Типовые нарушения углеводного обмена. Гипо- и гипергликемия: причины и механизмы возникновения, значение для организма.
- •Гипергликемии.
- •Патофизиология белкового обмена. Голодание. Виды. Патогенез. Стадии.
- •Баланс азота
- •Избыточное поступление белка в организм
- •Нарушения аминокислотного состава потребляемого белка
- •Дефицит незаменимых аминокислот
- •Избыток отдельных аминокислот
- •Типовые расстройства обмена белков
- •Гипогидратация организма; виды, причины, механизмы развития, основные проявления. Гипогидратация
- •Виды гипогидратации
- •Гипоосмоляльная гипогидратация
- •Гиперосмоляльная гипогидратация
- •Изоосмоляльная гипогидратация
- •Патофизиология жирового обмена.
- •Патогенез проявлений патологий водорастворимых витаминов: гипер-, и гиповитаминозы. Витамин b1
- •Витамин b2
- •Витамин b6
- •Витамин b12
- •Витамин c
- •Фолиевая кислота
- •Пантотеновая кислота
- •Витамин pp
- •Патогенез проявлений патологий жирорастворимых витаминов: гипер-, и гиповитаминозы. Витамин a
- •Витамин d
- •Витамин e
- •Витамин k
- •Особенности этиологии и патогенеза рахита и гипервитаминоза d у детей и взрослых. Принципы профилактики и терапии рахита. Гиповитаминоз d
- •Гипервитаминоз d
- •Гипо- и гипергидратация организма; виды, причины, механизмы развития, основные проявления. Гипогидратация
- •Виды гипогидратации
- •Гипоосмоляльная гипогидратация
- •Гиперосмоляльная гипогидратация
- •Изоосмоляльная гипогидратация
- •Гипергидратация
- •Гипоосмоляльная гипергидратация
- •Гиперосмоляльная гипергидратация
- •Изоосмоляльная гипергидратация
- •Механизмы компенсации гипергидратации
- •Принципы устранения гипергидратации
- •Типовые нарушения кислотно-основного баланса организма; их классификация и методы выявления.
- •Основные параметры
- •Механизмы устранения сдвигов кислотно-основного состояния организма
- •Кщр (кислотно-щелочное равновесие). Химические буферные системы
- •Причины, патогенез и основные признаки газовых и негазовых ацидозов; их значение для организма.
- •Причины, патогенез и основные признаки газовых и негазовых алкалозов; их значение для организма.
- •Гипоксия; общая характеристика и определение понятия. Классификация гипоксических состояний.
- •Гипоксия экзогенного и дыхательного типов: причины возникновения, патогенез, характеристика газового состава артериальной и венозной крови. Этиология
- •Патогенез экзогенных гипоксий
- •Эндогенные типы гипоксии
- •Дыхательный тип гипоксии
- •Гипоксия тканевого типа: причины возникновения, патогенез, характеристика газового состава артериальной и венозной крови. Патогенез тканевой гипоксии
- •I. Влияние ингибиторов может происходить тремя путями:
- •Гипоксия гемического и циркулярного типов: причины возникновения, патогенез, характеристика газового состава артериальной и венозной крови. Циркуляторный (гемодинамический) тип гипоксии
- •Гемический (кровяной) тип гипоксии
- •Тканевой тип гипоксии
- •Субстратный тип гипоксии
- •Перегрузочный тип гипоксии
- •Смешанный тип гипоксии
- •Причины формирования и механизмы экстренной и долговременной адаптации организма к гипоксии.
- •Экстренная адаптация
- •Долговременная адаптация
- •Нарушения метаболизма и функций организма при гипоксии. Принципы профилактики и терапии гипоксических состояний. Нарушения функций органов и тканей
- •Принципы устранения гипоксии
- •Стресс, его роль в развитии патологических процессов.
- •Особенности стресса
- •Стадии стресса
- •Виды стресса
- •Антистрессорные механизмы
- •Механизмы реализации антистрессорных реакций
- •Принципы коррекции стресса
- •Опухоли; определение понятия. Биологические особенности доброкачественных и злокачественных опухолей.
- •Биологические особенности опухолей
- •1. Атипия размножения
- •Морфологическая атипия (клеточная и тканевая).
- •Биологические особенности, характерные для злокачественных опухолей
- •Стадия проникновения опухолевых клеток в нормальную ткань, размножение их и образование новых опухолевых узлов.
- •Этиология опухолей. Характеристика канцерогенных факторов. Этиология
- •Общие этапы канцерогенеза
- •Этапы химического канцерогенеза
- •Этапы физического канцерогенеза
- •Современные представления о механизмах развития опухолей. Понятие опухолевой прогрессии.
- •Характеристика обмена веществ в опухолевой ткани и в организме-носителе опухоли.
- •Роль реактивности организма в возникновении, развитии и исходе опухолей. Механизмы антибластомной резистентности организма. Противоопухолевая защита организма
- •Антиканцерогенные механизмы
- •Антимутационные механизмы
- •Антицеллюлярные механизмы
- •II Патофизиология органов и систем
- •Понятие об анемиях и эритроцитозах; их классификация. Значение для организма.
- •Виды анемий
- •Первичные эритроцитозы
- •Вторичные эритроцитозы
- •Постгеморрагические анемии: этиология, патогенез, картина периферической крови.
- •Гемолитические анемии: классификация, патогенез, этиология.
- •Железодефицитные анемии: патогенез, этиология.
- •В12(фолиево)-дефицитные анемии: этиология, патогенез, картина периферической крови.
- •Лейкоцитозы и лейкопении; их виды, причины и механизмы возникновения, значение для организма.
- •Лейкозы; определение понятия, принципы классификации. Этиология лейкозов. Опухолевая прогрессия при лейкозах.
- •Нарушения кроветворения и картина периферической крови при лейкозах. Расстройства в организме при лейкозах, их патогенез.
- •Лейкемоидные реакции: их типы, причины возникновения, сходство с лейкозами и отличия от них; значение для организма.
- •Гипокоагуляционно-геморрагические состояния: причины возникновения, механизмы развития и проявления. Типы кровоточивости.
- •Гиперкоагуляционно-тромботические состояния: причины возникновения, механизмы развития и проявления.
- •Артериальные гипотензии: виды, этиология, патогенез.
- •Острая кровопотеря: нарушения функций, защитно-приспособительные реакции организма, исходы.
- •Почечная артериальная гипертензия; виды, этиология и патогенез.
- •Эндокринные артериальные гипертензии; виды, этиология и патогенез.
- •Гипертоническая болезнь: этиология, стадии, механизмы развития.
- •Сердечная недостаточность, ее виды. Нарушения в организме при недостаточности сердечной деятельности.
- •Перегрузочная форма сердечной недостаточности; этиология и патогенез. Смотри еще вопрос 18!!!
- •Гипертрофия миокарда: виды, причины и механизмы развития, значение.
- •Метаболическая форма сердечной недостаточности; ее этиология и патогенез.
- •Коронарная недостаточность: виды, причины возникновения и механизмы развития, последствия.
- •Аритмии сердца: основные виды, причины возникновения, значение для организма.
- •Острая сосудистая недостаточность. Обморок. Коллапс; его виды, этиология и патогенез.
- •Шок; его виды, этиопатогенез.
- •Типовые нарушения секреторной и моторной функций желудка и кишечника. Расстройства пищеварения при этих нарушениях.
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: общая характеристика, механизмы развития.
- •Печеночная недостаточность; причины возникновения, обменные и функциональные нарушения в организме.
- •Надпеченочная желтуха; причины возникновения, механизмы развития, основные признаки.
- •Печеночно-клеточная желтуха; причины возникновения, стадии, механизмы развития, основные признаки.
- •Подпеченочная желтуха; причины возникновения, механизмы развития, основные признаки.
- •Нарушения диуреза; типы нарушений, причины и механизмы возникновения, значения для организма.
- •Диффузный гломерулонефрит; причины возникновения, проявления.
- •Понятие о почечной недостаточности, ее виды. Причины и механизмы возникновения, основные проявления. Уремическая кома.
- •Нефротический синдром. Этиология, патогенез.
- •Общие причины и механизмы эндокринных расстройств, принципы лечения.
- •Сахарный диабет I типа, этиология, патогенез, проявления.
- •Сахарный диабет II типа, этиология, патогенез, проявления.
- •Диабетическая кома, виды, патогенез развития и повреждений нервной системы.
- •Принципы лечения сахарного диабета I, II типа, диабетических ком.
- •Гипофункция передней доли гипофиза: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Гиперфункция передней доли гипофиза: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Нарушение функций задней доли гипофиза: виды, причины, проявления расстройств и механизмы их развития.
- •Гипофункция коркового слоя надпочечников: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Гиперфункция коркового слоя надпочечников: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Ятрогенный гиперкортицизм и гипокортицизм, частые ситуации возникновения, проявления, лечение.
- •Гипофункция щитовидной железы: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Гиперфункция щитовидной железы: причины возникновения, характер и механизмы развивающихся в организме нарушений.
- •Патология паращитовидных желез. Механизмы нарушений фосфорно-кальциевого обмена в организме.
- •Патология деятельности половых желез. Гипер- и гипогонадизм.
- •Патофизиология тимуса и эпифиза. Виды, механизмы, проявления.
- •Общая этиология и патогенез нарушений деятельности нервной системы.
- •Современные представления о механизмах развития нервной дистрофии.
- •Неврозы; принципы и методы моделирования. Значение типов высшей нервной деятельности в возникновении неврозов.
- •Расстройства в организме при неврозах, их основные проявления. Вегетоневроз.
- •Основные типы неврозов у человека. Невроз как предболезнь.
- •Патофизиологические механизмы наркоманий.
Биологическое значение воспалительной реакции. Связь воспаления с иммунитетом.
В общебиологическом отношении воспаление является важной защитно-приспособительной реакцией, сформировавшейся в процессе эволюции как способ сохранения целого организма ценой повреждения его части. Это способ аварийной защиты организма, применяемый в том случае, когда организм не смог справиться с вредным агентом путем его физиологической элиминации и возникло повреждение. Воспаление является своеобразным биологическим и механическим барьером, при помощи которого обеспечиваются локализация и элиминация флогогена и (или) поврежденной им ткани и ее восстановление или же возмещение тканевого дефекта. Свойства биологического барьера достигаются путем адгезии, умерщвления и лизиса бактерий, деградации поврежденной ткани. Функция механического барьера осуществляется за счет выпадения фибрина, свертывания лимфы в очаге, блокады кровеносных и лимфатических сосудов, размножения соединительнотканных клеток на границе поврежденной и нормальной ткани (демаркация). Все это препятствует всасыванию и распространению микробов, токсинов, продуктов нарушенного обмена и распада. Воспалительный очаг выполняет не только барьерную, но и дренажную функцию: с экссудатом из крови в очаг выходят продукты нарушенного обмена, токсины. Как уже указывалось, воспаление влияет на формирование иммунитета. Вместе с тем целесообразность воспаления как защитноприспособительной реакции является безусловной лишь в эволюционно-биологическом отношении. И как местный процесс при определенной локализации и распространенности воспаление может сопровождаться общими патологическими проявлениями (интоксикация, изменение реактивности и др.) и даже при обычном течении наносить вред организму. Кроме того, в связи с измененной реактивностью на практике часто встречаются необычные по течению формы и осложнения воспаления.
Лихорадка; общая характеристика и определение понятия. Стадии лихорадки.
Лихорадка – типовой патологический процесс, характеризующийся активной задержкой тепла в организме вследствие смещения на более высокий уровень «установочной точки» центра теплорегуляции под действием пирогенных факторов.
Долгое время лихорадка рассматривалась как симптом различных инфекционных и воспалительных заболеваний. В настоящее время установлено, что она представляет собой комплексный координированный ответ организма человека и гомойотермных животных на воздействие различных болезнетворных факторов и относится к проявлениям острофазной реакции иммунного ответа. Проявления лихорадки стереотипны и в основном не зависят от вида этиологического фактора, что и позволяет отнести ее к типовым патологическим процессам. Основным проявлением лихорадки является повышение температуры «ядра» тела, не зависящее от температуры внешней среды. Эта способность присуща только гомойотермным организмам, поскольку пойкилотермные животные не способны накапливать в своем организме тепло.
Стадии лихорадки:
Стадия повышения температуры характеризуется превалированием теплообразования над теплоотдачей. Происходит перестройка теплорегуляции, подобная той, что имеет место при снижении температуры окружающей среды. Повышение теплообразования обусловлено усилением окислительных процессов в клетках организма, в первую очередь в мышцах, печени и др. (несократительный термогенез). Повышается мышечный тонус, иногда он переходит в дрожание (сократательный термогенез). У новорожденных и детей раннего возраста дрожание не наблюдается, но в значительной степени возрастает несократительный термогенез за счет стимуляции под действием катехоламинов окислительных процессов в буром жире.
Существует несколько вариантов изменения теплорегуляции в первую стадию лихорадки:
1) происходит существенно выраженное повышение теплопродукции и снижение теплоотдачи;
2) нарастают как теплопродукция, так и теплоотдача, но первый процесс превалирует над вторым;
3) преимущественно снижается теплоотдача, тогда как теплопродукция повышается в слабой степени. Чаще всего нарастание температуры тела обусловлено в большей степени снижением теплоотдачи, чем повышением теплообразования.
Стадия высокого стояния температуры. К началу этой стадии температура тела уже достигает наивысшего уровня, соответствующего смещению «установочной точки». Дальнейшему подъему температуры препятствует соответствующее усиление теплоотдачи, «сброс» лишнего тепла. Это происходит за счет расширения сосудов кожи, она становится гиперемированной и горячей. Учащается дыхание. Озноб и дрожь исчезают - т.е. уменьшается теплообразование. Вместе с тем в этой стадии, так же как и в предыдущей, наблюдаются суточные колебания температуры тела в соответствии с циркадным ритмом, т.е., как правило, вечерняя температура превышает утреннюю. При лихорадке сохраняются адаптивные реакции на изменения внешней температуры; они выражаются в том, что как при ее повышении, так и при понижении организм стремится удержать температуру «ядра» тела на уровне, соответствующем положению «установочной точки». Таким образом, температурный контроль остается эффективным, но осуществляется на более высоком, чем в норме, уровне.
Стадия снижения температуры. Переход в эту стадию обусловлен уменьшением или прекращением образования в организме вторичных пирогенов. Их действие на нейроны теплорегулирующего центра ослабевает, «установочная точка» возвращается к нормальному уровню, и повышенная температура «ядра» тела начинает восприниматься как чрезмерная. Это является стимулом для снижения теплообразования и усиления теплоотдачи. Происходит расширение поверхностных сосудов и увеличение потоотделения. Теплообразование возвращается к норме, иногда может быть несколько ниже или выше нормы, но в любом случае имеет место превалирование теплоотдачи над теплообразованием. Существует два варианта снижения температуры тела - критическое и литическое. В первом случае снижение происходит быстро, в течение нескольких часов, вследствие резкого расширения поверхностных сосудов и обильного потоотделения, что может сопровождаться падением артериального давления вплоть до развития коллапса. При литическом варианте снижение температуры тела происходит медленно, на протяжении нескольких дней, что представляет меньшую опасность для больного