3. Харктеристика понятий: здоровье, болезнь, патологический процесс, типовые патологические процессы, патологическое состояние.

Здоровье – это состояние полного морального и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Болезнь – это качественно новое состояние организма, возникающее при воздействии на него патогенного раздражителя, проявляющееся в нарушении равновесия организма с окружающей средой (для человека - и со средой социальной) и приводящее к снижению его работоспособности (С. М. Павленко).

Особенности:

• Болезнь – качественно новое состояние организма.

• Болезнь возникает при воздействии на организм патогенного раздражителя.

• Болезнь проявляется в нарушении равновесия организма с окружающей средой.

• Болезнь приводит к снижению работоспособности организма.

Патологическое состояние – обычно медленно развивающийся патологический процесс; длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и/или функциональных свойств тканей, органов, их систем, возникающее под действием патогенного агента, характеризующееся, как правило, нарушением жизнедеятельности организма.

Патологическая реакция – неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма или его систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей. Это либо следствие, либо проявление нарушенной реактивности организма.

Это кратковременная, необычная реакция организма на какое-либо воздействие, не сопровождающаяся длительным и выраженным нарушением регуляции функций трудоспособности человека.

Патологический процесс – комплекс морфологических, биохимических и функциональных изменений, развивающихся в тканях при нарушении реализации генетической программы или взаимодействии с болезнетворным фактором среды.

Типовые патологические процессы (ТПП) – это сформировавшиеся в процессе эволюции постоянные сочетания различных патологических процессов и отдельных патологических реакций клеток и тканей.

Признаки ТПП:

• Полиэтиологичность: ТПП вызываются большим числом причин различной природы (физической, химической, биологической) и происхождения (экзо- и эндогенного, инфекционно-паразитарного и неинфекционного), реализующих своё патогенное действие в самых разных условиях.

• Монопатогенетичность: ТПП имеют стандартные, стереотипные, общие механизмы развития.

• Комплексность: механизм развития ТПП – комплекс взаимосвязанных изменений (повреждения и одновременно развивающихся процессов защиты, компенсации, репарации и приспособления (адаптации)).

• Стандартность проявлений: ТПП проявляются типичными для них, стандартными признаками.

4. Этиология. Взаимосвязь причины и условий в патологии. Критика механистических и идеалистических теорий этиологии.

Термин «этиология» используется для обозначения:

• общего учения о причинах и условиях возникновения болезней и патоло­гических процессов как раздела общей нозологии;

• собственно конкретной причины болезни.

Причины болезней и патологических процессов — повреждающие факторы различной природы и происхождения.

Причина болезни — фактор, вызывающий данную болезнь и придающий ей специфические черты.

Для обозначения причины болезни или патологического процесса в качестве синонимов применяют термины «патогенный» или «чрезвычайный» фактор. Исключительно сильные, разрушительные повреждающие факторы называют экстремальными.

Свойства патогенных факторов. Ниже перечислены характеристики факторов, придающие им свойства патогенности.

Необычность природы фактора. Необычность природы фактора для данного организма означает, что ранее на этот организм фактор такой природы («качества») не воздействовал. Следова­тельно, по отношению к этому фактору в организме не сформированы меха­низмы противодействия — специфической защиты, резистентности, компен­сации, т.е. более широко — отсутствуют эффективные механизмы адаптации к нему.

Избыточность или недостаток фактора. Избыточность или дефицит какого-либо фактора могут сделать его патогенным.

Периодичность и/или длительность воздействия фактора. Нарушение оптимальной для организма периодичности и продолжительности сна и бодрствования, приёма пищи, смены периодов нагрузки и покоя может привести к развитию болезней [гипертонической, язвенной болезни желудка и кишечника, ишемической болезни сердца (ИБС) и др.].

Сочетание индифферентного и патогенного факторов. Сочетание воздействия на организм какого-либо индифферентного фактора (например, звука, запаха, света, внешней обстановки) и патогенного агента при их повторном сочетанном воздействии может привести к тому, что быв­ший ранее индифферентным для данного организма фактор может приобрести патогенные свойства.

Полиэтиологичность патогенного фактора. Один и тот же патогенный агент может быть причиной многих болезней или патологических состояний.

Воздействие патогенного фактора не всегда приводит к заболеванию или раз­витию патологического процесса. В значительной мере это определяется усло­виями, в которых реализуется действие этого фактора.

В отличие от причины, абсолютно необходимой для возникновения болезней или патологических процессов, условия, при которых развивается болезнь или патологический процесс, имеют относительное значение.

Условия болезни - фактор или несколько факторов, способствующих, препятствующих или модифицирующих действие причинного агента и придающих болезни специфические черты.

Теории этиологии:

1. Монокаузализм – теория преувеличивает роль причины, а роль условий принижает.

2. Кондиционализм – учение преувеличивает роль условий, и принижает роль причины.

3. Современные проявления кондиционализма:

   • Полиэтиологизм – теория о многопричинности заболеваний.

   • Теория факторов риска болезни, когда перечисляются факторы, влияющие на возникновение болезни, но не выделяется причины.

4. Болезни цивилизации – универсальное значение в развитии патологических про­цессов заболеваний придается социальным факторам, рассматривая ци­вилизацию как наиболее общую причину и условие возникно­вения и распространения различных заболеваний. Болезнь – это результат нарушения приспособления организма к социальной среде.

5. Холизм (греч. holos – весь, целый) – направление в понима­нии человека, согласно которому его жизнь управляется не­ким духовным началом, непознаваемым "фактором целост­ности", от которого зависит здоровье человека, его заболе­вания.

6. Психосоматика (греч. hsyche – душа + soma – тело) – направление медицинских исследований, изучающее влия­ние психических факторов на возникновение и течение сома­тических болезней. Факт влияния состояния психики на про­цесс возникновения и характер развития соматических бо­лезней сомнений у медиков не вызывает. Однако между от­дельными направлениями психосоматики имеются су­щественные различия в объяснении патогенетических ме­ханизмов и избирательности (специфичности) влияния психо­генного фактора на возникновение соматических расстройств.