1. Патофизиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина. Предмет и задачи патофизиологии; ее значение для клинической медицины.

Патологическая физиология – это наука о причинах возникновения, механизмах развития и исходах патологических процессов, основным методом которой является эксперимент на животных.

Объектом исследования патофизиологии является больной организм.

Компоненты предмета патофизиологии:

• Выяснение общих и частных механизмов, лежащих в основе резистентности организма, возникновения, развития и завершения патологических процессов и болезней.

• Изучение типовых патологических процессов, различная комбинация которых определяет клиническую картину заболеваний.

• Выявление специфичных для отдельных органов и систем типовых форм нарушений функций и их восстановления.

Задачи патофизиологии: изучение, описание и объяснение законов возникновения, особенностей развития и исходов конкретных болезней и болезненных состояний.

Разделы патофизиологии:

1. Общая патофизиология:

   • Общая нозология

   • Учение о типовых патологических процессах

2. Частная патофизиология

   • Учение о типовых формах патологии тканей, органов и их систем, отдельных нозологиях

3. Клиническая патофизиология

Таким образом, патофизиология по отношению к специальным клиническим дисциплинам выглядит как наука, изучающая вопросы, общие для всех болезней или большой группы болезней. Без знаний общих закономерностей возникновения и развития того или иного патологического процесса, болезней практически невозможно разобраться во всем многообразии клинических проявлений отдельных заболеваний. Частное познается через общее. Возможность исследовать фундаментальные вопросы патологии в таком аспекте, патофизиологии позволяет ее основной метод исследования – метод моделирования патологических процессов и болезней.

Патофизиология (наряду с другими фундаментальными медицинскими специ­альностями) представляет собой интеллектуальную базу медицины, основу ре­шения её актуальных проблем. Именно эту роль должна была сыграть, сыграла и играет патофизиология в медицине и биологии. По сути своей, врачебное мышление является одной из наиболее тонких и трудных разновидностей мо­делирования: интеллектуального моделирования пациента и его болезни. Ос­мотрев и выслушав больного человека, изучив результаты различных исследо­ваний (биохимических, электрофизиологических, функциональных и пр.), врач создаёт модель пациента и его страдания. С учётом этого он моделирует схему дальнейшего диагностического поиска, методы терапии и профилактики бо­лезни у конкретного пациента.

В медицинском вузе основы врачебного мышления в значительной мере закла­дываются в процессе обучения студентов методу патофизиологического анали­за конкретных данных при решении ситуационных задач.

2. Моделирование патологических процессов и болезней; виды моделирования. Возможности и ограничения экспериментального метода в изучении патологии человека: научные, деонтологические и правовые аспекты.

Эксперимент на живых объектах:

• Метод выключения (удаления или повреждения)

• Метод включения – введение в организм животных различных веществ, избыток которых обусловливает развитие того или иного заболевания у человека

• Метод раздражения – изменение функций того или иного органа путем различных воздействий

• Метод изолированных органов – установление характера и степени поражения конкретного органа

Возможности и ограничения экспериментального метода в изучении патологии человека:

• В обществе людей в определенной мере отсутствует естественный отбор

• В человеческом обществе огромна роль социального строя

• У животных отсутствует вторая сигнальная система, играющая у человека большую роль в процессах приспособления и защиты

• Ряд заболеваний (язвенная и гипертоническая болезнь, ИБС) лишь с известным приближением могут быть получены в эксперименте