Раздел 2. Принципы и методы диагностики:

1.Уровень катехоламинов может быть определен при лабораторном анализе:

А) мочи

Б) крови

В) ткани опухоли

Г) все ответы правильные

Д) правильного ответа нет

2. При онкологических заболеваниях чаще всего наблюдается:

А) гипокоагуляция

Б) нормокоагуляция

В) гиперкоагуляция

Г) все варианты встречаются с одинаковой частотой

3.Опухолевым маркером эмбрионального рака яичка является:

А) РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Б) А-фетопротеин

В) СА-125 (канцеро-антиген 125)

Г) АКТГ, кортизол

Д) ХГ и ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический B-глобулин)

4.Для рака молочной железы I ст. характерны

А) анемия

Б) лейкоцитоз

В) повышенная СОЭ

Г) все перечисленное

Д) ничего из перечисленного

5.Из перечисленных наиболее информативным методом диагностики метастатического поражения печени является

А) лапароскопия

Б) ангиография

В) биохимическое исследование крови

Г) сканирование печени

Д) все перечисленные методы одинаково информативны

6. Основным методом диагностики метастазов РМЖ в легких является:

А) рентгенографический;

Б) ОАК;

В) ЭКГ;

Г) лапороскопия.

7.Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести:

А) Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию.

Б) Анализ кала на скрытую кровь.

В) Лапароскопия.

Г) УЗИ малого таза.

8. Основным методом диагностики злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух является:

А) Риноскопия

Б) Рентгенография околоносовых пазух

В) Цитологическое и патоморфологическое исследование

Г) Все вышеперечисленное

9. Основным методом диагностики смешанной опухоли околоушной слюнной железы является:

А) Цитологическое исследование (пункционная биопсия)

Б) Рентгенологическое исследование (сиалография)

В) Иммунологическое исследование

10.Диагностика рака простаты основывается на данных:

А) исследование PSA, пальцевом исследовании простаты, УЗИ, биопсии простаты;

Б) пальцевого исследования и данных УЗИ;

В) цистоскопии, биопсии простаты;

Г) пневмоцистографии, экскреторной урографии, пальцевого исследования;

Д) биопсии простаты и данных УЗИ.

11. При каком заболевании в моче больного определяется белок Бенс-Джонса?

А) Лимфолейкоз

Б) Лимфогранулематоз

В) Миеломная болезнь

Г) Лимфобластная лимфома

12. При каком заболевании в периферической крови больного обнаруживаются тени Боткина-Гумпрехта?

А) Лимфома Беркита

Б) Ретикулосаркома

В) Лимфолейкоз

Г) Миелолейкоз

13. Опухолевым маркером рака предстательной железы является:

А) АКТГ-кортизон

Б) ХГ (хорионический гонадотропин) и ТБГ (трофобластический в-глобулин)

В) PSA

Г) СА-125 (канцеро-антиген 125)

Д) А-фетопротеин

14. Основной диагностический метод выявления рака носоглотки

А) осмотр с помощью зеркала

Б) пальпация

В) соскоб с цитологическим исследованием

Г) парез гортани

15. Диагностический метод исследования для уточнения рака щитовидной железы:

А) пальпация

Б) УЗИ-диагностика

В) сканирование

Г) биопсия с гистоисследованием

16. Наиболее информативный диагностический метод для рака нижней губы

А) осмотр, пальпация

Б) превентивное воспалительное лечение и наблюдение

В) соскоб с цитологией

Г) биопсия с гистоисследованием

17. Наиболее информативный диагностический метод для рака кожи:

А) осмотр

Б) пальпация

В) биопсия с морфологическим исследованием

Г) соскоб с цитологическим исследованием

18. Главный диагностический метод для рака глотки

А) тщательный осмотр

Б) УЗИ

В) фиброскопия

Г) биопсия с гистологией

Д) верно В и Г

19. Ведущий метод диагностики рака гортани

А) осмотр с помощью зеркал

Б) ларингоскопия

В) цитология

Г) биопсия с гистологией

Д) верно Б и Г

20. Ведущий диагностический метод при раке полости рта

А) тщательный осмотр

Б) пальпация

В) соскоб с микроскопией

Г) биопсия с гистологией

21. На аксиальных срезах грудной клетки при рентгеновской компьютерной томографии нельзя:

А) точно локализовать опухоль

Б) рассчитать ее размеры

В) оценить распространенность опухоли

Г) определить морфологический тип опухоли

22. Рентгенологическое томографическое исследование органов грудной полости позволяет

А) определить точную локализацию и распространенность процесса в легочной паренхиме

Б) изучить состояние трахеи и главных бронхов

В) изучить состояние сегментарных бронхов

Г) уточнить состояние лимфатических узлов средостения и корней легких

Д) все ответы правильные

23. К рентгенологическим признакам рака пищевода относятся

А) нарушение акта глотания

Б) утолщение складок слизистой

В) дефект наполнения, супрастенотическое расширение

Г) аперистальтическая зона стенки пищевода

Д) верно В и Г

24. С целью установления признаков выхода злокачественной опухоли пищевода за пределы стенки пищевода могут применяться

А) Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Б) Рентгеноскопия пищевода

В) рентгеновская компьютерная томография

Д) все ответы верные

25. Вероятность обнаружения доброкачественной опухоли в просвете бронха наиболее высока при выполнении

А) рентгеноскопии

Б) обзорной рентгенографии

В) компьютерной томографии и ФБС

Г) все методы одинаково информативны

26. Дифференциальный диагноз доброкачественной периферической опухоли легкого необходимо проводить

А) с периферическим раком

Б) с туберкулемой

В) с кистой

Г) солитарным метастазом

Д) со всеми перечисленными

27. Наиболее информативным методом выявления метастазов в паренхиме легкого является

А) рентгеноскопия

Б) рентгенография + томография

В) рентгеновская компьютерная томография

Г) ультразвуковая компьютерная томография

28. "Рентгеноотрицательный период" в развитии центрального рака легких характеризуется

А) отсутствием рентгенологических признаков первичной опухоли или ее внутригрудных метастазов

Б) отсутствием клинических признаков первичной опухоли

В) отсутствием клинических проявлений метастазов

Г) все ответы правильные

29. Рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости и осложнения, связанные с ней, возникают наиболее рано при преимущественно

А) эндобронхиальном типе роста опухоли

Б) экзобронхиальном типе роста опухоли

В) разветвленном перибронхиальном типе роста опухоли

Г) сроки возникновения рентгенологических признаков нарушения бронхиальной проходимости не зависят от анатомического типа роста опухоли

30. Очертания первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть

А) четкими, ровными, плотными включениями в стуктуре

Б) нечеткими в виде "лучистого венчика", "спикул", "щеточки"

В) четкими контурами и горизонтальным уровнем жидкости

Г) все ответы верные

31. При рентгенологической картине милиарного карциноза легких дифференциальный диагноз следует проводить

А) с туберкулезом

Б) с пневмокониозом и гемосидерозом

В) с метастазами в легкое опухоли другой локализации

Г) с метастазами рака легкого

Д) со всем перечисленным

32. Основными первичными опухолями, метастазирующими в легкие являются

А) Рак головки поджелудочной железы

Б) Рак молочной железы

В) Рак простаты

Г) Злокачественные опухоли головного мозга

Д) верно А и Б

33. Метастазы с обызвествлением в легочную ткань встречаются при:

А) Остеогеннной саркоме

Б) Малигнизированной остеобластокластоме

В) Раке простаты

Г) Злокачественных опухолях кишечника и печени

Д) верно А и Г

34. Наиболее достоверными методами, позволяющими диагностировать опухолевые поражения печени, являются

А) холангиография

Б) рентгеновская компьютерная томография

В) ангиография

Г) лапароскопия

35. На рентгеновских компьютерных томограммах злокачественные опухоли печени (первичные, метастатические) выглядят

А) как очаги пониженной плотности

Б) как очаги повышенной плотности

В) очаги как пониженной плотности, так и повышенной плотности

Г) правильного ответа нет

36. Для рака толстой и прямой кишки из перечисленных рентгенологических признаков характерны

А) сужение просвета кишки в месте ее поражения

Б) расширение проксимальных отделов тонкой кишки

В) наличия уровней жидкости в участках тонкой кишки, расположенных проксимальнее опухоли

Г) все перечисленное

Д) ничего из перечисленного

37. Из перечисленных методик рентгенологического исследования толстой кишки в настоящее время наиболее информативной считается

А) стандартная ирригоскопия

Б) метод последовательного двойного контрастирования толстой кишки

В) прием бариевой взвеси per os с последующим рентгенологическим контролем за пассажем контраста по толстой кишке

Г) все перечисленные методики обладают примерно одинаковой информативностью

38. Для КТ-признаков гамартохондромы легких характерно:

А) периферическое образование с четкими, ровными котурами сплотными включениями

Б) периферическое образование с лучистыми, неровными контурами

В) жидкостная структура образования

Г) бурный рост в динамике

39. Для остеогенной саркомы характерны следующие рентгенологические признаки

А) наличие "треугольника" (козырька) Кодмана

Б) наличие спикул

В) оссификация внекостного компонента

Г) все ответы верные

40. Рентгенологическая картина литической формы остеобластокластомы характеризуется

А) крупным литическим очагом в эпифизе кости, иногда имеющую ячеистую структуру

Б) нарушением кортикального слоя

В) экстраоссальным компонентом, не содержащим дополнительных включений

Г) периостальной реакцией в виде "козырька"

Д) верно А и Б

41. Для постановки диагноза миеломной болезни необходимо рентгенологическое исследование

А) костей черепа

Б) тазовых костей

В) позвоночника

Г) трубчатых костей

Д) всех отделов скелета

42. Для определения распространенности при лимфогранулематозе обязательными диагностическими исследованиями являются

А) трепанобиопсия костного мозга

Б) эпифарингоскопия

В) рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Г) ультразвуковая томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Д) все перечисленное

43. Рентгенологическим признаками нейрогенной опухоли заднего средостения являются

А) локализация в реберно-позвоночном углу

Б) связь с корешком нерва, выявляемая на Кт и МРТ

В) солидная структура образования

Г) все перечисленное

44. Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться

А) рентгенография в прямой и боковой проекциях

Б) компьютерная томография

В) рентгеновская томография

Г) ультразвуковая томография

Д) все перечисленное

45. Для опухолей почек характерны следующие рентгенологические признаки, выявляемые на КТ:

А) деформация формы и увеличение в размерах почки

Б) неоднородная структура с участками повышенной и пониженной плотности за счет некрозов и кровоизлияний

В) отсутствие признаков прорастания паранефральной клетчатки

Г) опухоль локализуется только в одном из сегментов почки

Д) наличие увеличенных регионарных метастаз лимфоузлов

Е) верно А, Б и Д

Ж) все ответы верны

46. Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки:

А) выраженный мягкотканный компонент

Б) мелкоочаговая деструкция

В) периостальная реакция в виде «спикул»

Г) наличие "козырька" Кодмэна

Д) вздутие надкостницы, четкие контуры участка поражения, истончение коркового слоя

47. Рентгенологически опухоли переднего средостения следует дифференцировать с:

А) Тимомой

Б) Опухолью передней грудной стенки

В) Невриномой

Г) Опухолями пищевода

Д) Лимфогрануломатозом

Е) верно А, Б и Д

Ж) все ответы верны

48. Для какой опухоли характерным является рентгенологический симптом слоистый «луковичный» периостоз:

А) Остеогенной саркомы

Б) Остебластокластомы

В) Хондробластомы

Г) Саркомы Юинга

49. У мальчика 14 лет на рентгенограмме правого бедра обнаружено: в метаэпифизарной области дистального отдела бедра – деструкция костной ткани с неровными изъеденными краями, наличие периостального козырька. О каком заболевании можно подумать?

А) Саркоме Юинга

Б) Остеомиелите

В) Остеогенной саркоме

Г) Болезни Педжета

50. У женщины 40 лет на рентгенограмме правого коленного сустава обнаружена булавовидно вздутая головка малоберцовой кости, структура кости имеет ячеистый характер. О каком заболевании можно думать?

А) Остеогенная саркома

Б) Хондробластома

В) Остеобластокластома

Г) Ретикулосаркома

51. При каком заболевании в костях черепа определяются множественные дефекты округлой формы?

А) Гинерализованная форма лимфогрануломатоза

Б) Метастазы рака простаты

В) Миеломная болезнь

Г) Саркома Юинга

52. В какой период меструального цикла целесообразнее всего выполнять маммографию женщинам детородного возраста:

А) С 5 по 14 день цикла

Б) Во вторую половину цикла

В) Не имеет значения

53. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать остеолитическое метастатическое поражение длинных трубчатых костей:

А) Остобластокластомой

Б) Миеломной болезнью

В) Сифилисом костей

54. Какой из перечисленных рентгеновских методов в настоящее время не используется?

А) Рентгеноскопия

Б) Бронхография

В) Двойное контрастирование толстой кишки

Г) Холангиография

55 . Какой из перечисленных методов визуализации позволяет диагностировать патологические изменения головного мозга?

А) Краниография

Б) Рентгенография черепа с контрастированием

В) Компьютерная томография

Г) Магнитно-резонансная томография

Д) верно В и Г;

Е) все ответы верны

56. Основой ультразвукового метода исследования является:

А) визуализация органов и тканей на экране прибора

Б) взаимодействие ультразвука с тканями тела человека

В) Прием отраженных сигналов

Г) Излучение ультразвука

Д) серошкальное представление изображения на экране прибора.

57. Ультразвук – это звук, частота которого не ниже:

А. 15 кГц

Б. 20000Гц

В. 1 МГц

Г. 30 Гц

Д. 20 Гц

58. К достоинствам метода ультразвуковой томографии относятся:

А) неинвазивный характер исследования

Б) безвредность

В) практическое отсутствие противопоказаний

Г) Возможность выявления мелких (до 1 см в диаметре) новообразований в легких

Д) высокая информативность при исследовании желудка и толстой кишки

Е) правильно все перечисленное

Ж) правильно В,Г и Д

З) правильно Б, В и Г

И) правильно А,Б и В.

59. Артефакт в ультразвуковой диагностике

А) появление на изображении несуществующих структур,

Б) отсутствие существующих структур,

В) неправильное расположение структур,

Г) неправильная яркость структур,

Д) неправильные очертания структур,

Е) неправильные размеры структур.

Ж) правильно все перечисленное

60. Диагностика опухолевых образований молочных желез возможна:

А) при ультразвуковом исследовании

Б) при маммографии

В) при термографии

Г) правильно А и Б

Д) не при одном из перечисленных методов

61. При раке молочной железы какие регионарные зоны необходимо обследовать:

А) подмышечные и надключичные области;

Б) надключичные и подключичные области;

В) надключичные  и подмышечные области;

Г) Правильно А, Б, В.

62. Для уточнения диагноза при подозрении на рак яичников первоначально следует произвести:

А) УЗИ;

Б) лапароскопию;

В) пункцию заднего свода;

Г) рентгеноскопию органов желудочно-кишечного тракта;

Д) гепатосцинтиграфию;

Е) правильно В и Д;

Ж) правильно Б и Г;

63. Диагностика рака простаты основывается на данных:

А) исследования PSA, пальцевом исследовании простаты, УЗИ, биопсии простаты;

Б) пальцевого исследования простаты и данных УЗИ;

В) цистоскопии, биопсии простаты;

Г) пневмоцистографии, экскреторной урографии, пальцевого исследования

Д) биопсии простаты и данных УЗИ

64. Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в большинстве случаев позволяет:

А) установить нозологический характер поражения

Б) установить характер гистологических изменений ткани

В) установить наличие диффузного или очагового патологического процессов и относительную степень его выраженности и распространенности

Г) установить клинический диагноз

Д) верифицировать лабораторные показатели

65. Простая серозная киста визуализируется в виде:

А) однокамерного тонкостенного образования с однородным содержимым;

Б) многокамерного образования с эхопозитивной взвесью;

В) многокамерного образования с папиллярными разрастаниями;

Г) многокамерного образования с толстыми перегородками;

Д) верно все.

66. При ультразвуковом исследовании структуру щитовидной железы можно отнести к:

А) жидкость-содержащему органу;

Б) паренхиматозному органу;

В) органу смешанного кистозно-солидного строения.

67. Можно ли по виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный)?

А) да;

Б) нет;

В) да, при наличии зон распада в опухоли;

Г) да, при наличии кальцинации в опухоли;

Д) да, при проведении функциональных проб.

68. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений печени позволяет:

А) определить характер васкуляризации измененного участка;

Б) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер поражения;

В) выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании;

69. Самая частая опухоль почки у детей - это:

А) метастазы при злокачественных лимфомах;

Б) метастазы при нейробластомах;

В) опухоль Вильмса;

Г) гипернефроидный рак;

Д) самостоятельная опухоль встречается крайне редко.

70. Достаточным условием адекватного ультразвукового исследования мочевого пузыря является:

А) наполнение мочевого пузыря до 50мл.;

Б) наполнение мочевого пузыря до 100мл.;

В) наполнение мочевого пузыря до 250мл.;

Г) наполнение мочевого пузыря до 450мл.;

Д) наполнение мочевого пузыря до 650мл.

71. Экстренная эзофагоскопия показана:

А) для подтверждения или исключения диагноза злокачественного новообразования в пищеводе

Б) для уточнения распространенности опухолевого процесса

В) при подозрении на повреждение или перфорацию пищевода

Г) при пищеводно-желудочном кровотечении

Д) для оценки эффективности противоопухолевого лечения

Е) правильно все перечисленное

Ж) правильно А и Б

З) правильно В и Г

И) правильно Г и Д

К) правильно А и Д

72.Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести:

А) Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию.

Б) Анализ кала на скрытую кровь.

В) Лапароскопия.

Г) УЗИ малого таза.

73. Какой метод диагностики должен быть использован в первую очередь при подозрении на рак гортани?

А) Фиброларингоскопия

Б) Боковая рентгенография

В) Непрямая ларингоскопия

Г) Компьютерная томография

74. Какой метод диагностики злокачественных опухолей околоносовых пазух применяется в первую очередь:

А) Риноскопия

Б) Рентгенологический метод

В) Цитологическое и гистологическое исследование

Г) Все перечисленное

75.Основной метод диагностики рака толстой кишки

А) УЗИ брюшной полости

Б) ирригоскопия

В) компьютерная томография

Г) магнитно-резонансная томография

Д) Колоноскопия

Е) правильно Б и Д;

Ж) все перечисленное верно

76.Самый информативный метод диагностики пищевода

А) R-графия пищевода

Б) компьютерная томография

В) магнитно-резонансная томография

Г) эзофагоскопия с биопсией

77.Эндоскопический метод, используемый для диагностики рака прямой кишки

А) гастроскопия

Б) ректороманоскопия

В) цистоскопия

Г) кольпоскопия

78. Для диагностики рака гортани применяется:

А) эзофагоскопия

Б) гастроскопия

В) ларингоскопия

Г) бронхоскопия

79.Для диагностики рака шейки матки применяется:

А) цистоскопия

Б) ректороманоскопия

В) кольпоскопия

Г) ирригоскопия

80. Эндоскопический метод для диагностики рака желудка

А) ирригоскопия

Б) эзофагоскопия

В) гастросокпия

Г) ларингоскопия

81. Главный диагностический метод при раке носоглотки

А) непрямая ларингоскопия

Б) УЗИ

В) фиброэпифарингоскопия

Г) биопсия с гистологией

Д) КТ

Е) правильно В и Г;

Ж) все перечисленное верно

82.Самый информативный метод диагностики рака гортани

А) непрямая ларингоскопия

Б) Рентгенологическое исследование

В) фиброларингоскопия

Г) цитологическое исследование биоптата

Д) гистологическое исследование биоптата

Е) правильно В и Д;

Ж) все перечисленное верно

83. Эндоскопический метод для диагностики рака тонкой кишки

А) ирригоскопия

Б)колоноскопия

В) энтероскопия

Г) фиброгастродуоденоскопия

84.Эндоскопическим методом диагностики рака толстой кишки является:

А) гастроскопия

Б) лапароскопия

В) эзофагоскопия

Г) колоноскопия

85. При клинике стеноза в желудке необходимо:

А) заполнить желудок водой для УЗИ

Б) натощак направить пациента на рентгенологическое исследование

В) натощак направить пациента на ФГДС

Г) промыть желудок для выполнения ФГДС

86. При подготовке больного к колоноскопии использовать:

А) фортранс по схеме

Б) многократные клизмы

В) сенаде

Г) касторовое масло

87. При язвенной болезни желудка, после начала лечения больному рекомендуется контрольная ФГДС:

А) через неделю

Б) через 2 недели

В) через месяц

Г) через два месяца