Раздел 16 – Опухоли женской половой сферы

1.К фоновым воспалительным процессам шейки матки относятся:

А) дисплазия

Б) истинная эрозия

В) эктопия

Г) лейкоплакия

Д) эндометриоз

2. К отдаленным лимфогенным метастазам при раке шейки матки относятся метастазы в лимфатические узлы:

А) запирательные

Б) внутренние подвздошные

В) наружные подвздошные

Г) общие подвздошные

Д) парааортальные

3.Для лечения ранних форм рака шейки матки чаще используется:

А) хирургический метод

Б) комбинированный метод

В) сочетанный лучевой метод

Г) лекарственный метод

4. Рак молочной железы метастазирует в яичники:

А) лимфогенным путем

Б) ретроградно-лимфогенным путем

В) гематогенным путем

Г) имплантационным путем

5.К герминогенным опухолям яичка относятся:

А) лейдигома

Б) семинома

В) гранулематозная опухоль

Г) сертолиома

Д) все перечисленное

6.Выберите доброкачественную опухоль яичников, нередко сопровождающуюся асцитом:

А) серозная кистома

Б) эндометриозная кистома

В) фиброма

Г) зрелая тератома

7.Выберите опухоль яичников, чувствительную к лучевой терапии, встречающуюся у детей и в молодом возрасте:

А) текома

Б) фиброма яичников

В) тератобластома

Г) гранулезоклеточная опухоль

Д) дисгерминома

8.Выберите опухоль яичников, наиболее часто наблюдаемую в периоде постменопаузы и проявляющуюся эстрогенной активностью:

А) муцинозная кистома

Б) ГКОВТ

В) дисгерминома

Г) цистаденокарцинома

9.Выберите опухоль яичников, встречающуюся во всех возрастных группах и сопровождающуюся: у детей – преждевременным половым созреванием, у женщин детородного возраста – метрорагиями и менопаузами, а в пожилом возрасте – омоложением (выглядят моложе своих ровесниц):

А) гранулезоклеточная опухоль

Б) эндометриозная опухоль

В) текома

Г) фиброма

Д) адребластома

10.Оптимально выполненной циторедуктивной оперцией при раке яичников считается та, при которой максимальные размеры оставшихся опухолевых образовавний не превышают:

А) 0,5 см

Б) 1 см

В) 2 см

Г) 3 см

11.Наиболее часто при раке эндометрия 1 стадии производят

А) экстирпацию матки с придатками и верхней части влагалища

Б) экстирпацию матки с придатками, верхней частью влагалища и лимфаденектомию

В) расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму

Г) верно А) и Б)

Д) верно всё перечисленное.

12.Профилактика развития рака эндометрия состоит в

А) в устранении нарушений овуляции

Б) в своевременном лечении диабета, ожирении и гипертонической болезни

В) в применении гормональной контрацепции

Г) верно А) и Б)

Д) во всем перечисленном

13.План лечения больных раком эндометрия вырабатывается на основании:

А) гистологической формы опухоли

Б) стадии заболевания

В) размеров матки

Г) симптомов заболевания

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) все перечисленное

З) верно Г)

И) ничего из перечисленного

14.Методы лечения больных раком эндометрия:

А) комбинированный

Б) хирургический

В) лучевой+химиотерапия

Г) гормональный

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) все перечисленное

З) верно Г)

И) ничего из перечисленного

15.Объем радикального хирургического вмешательства при раке эндометрия:

А) расширенная экстирпация матки с придатками

Б) экстирпация матки с придатками

В) экстирпация матки без придатков

Г) надвлагалищная ампутация матки

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) все перечисленное верно

З) верно Г)

И) все перечисленное неверно

16.При III стадии рака эндометрия применяется:

А) сочетаннолучевое лечение

Б) гормональное

В) расширенная операция + лучевая терапия+химиотерапия

Г) химиотерапия

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) все перечисленное

З) верно Г)

И) ничего из перечисленного

17.Что не является показанием к назначению химиотерапии после эвакуации П.З.:

А) высокий титр ХГ (хорионгонадотропина)

Б) постоянное повышение уровня ХГ

В) гистологическое подтверждение ХК

Г) кровянистые выделения из влагалища

18.Что является основным фактором при определении плана лечения Хорионкарциномы:

А) общее состояние больной

Б) показатели периферической крови

В) наличие "факторов риска"

Г) стадия заболевания

19.Основной метод лечения ТБ:

А) хирургический

Б) химиотерапия

В) гормонотерапия

Г) иммунотерапия

20.Методы радикального лечения больных раком вульвы при 1 стадии:

А) хирургический

Б) комбинированный

В) лучевой

Г) комплексный

21.Какой метод лечения рака вульвы является ведущим:

А) комбинированный

Б) лучевой

В) химиотерапия

Г) хирургический

Д) комплексный

22.Что является радикальным хирургическим методом лечения рака вульвы:

А) экстирпация вульвы

Б) экстирпация вульвы с удалением пахово-бедренных лимфоузлов

В) экстирпация вульвы с удалением пахово-бедренных лимфоузлов и тазовой лимфаденэктомией

23.Объем операции при злокачественно опухоли яичника у больной 55 лет заключается:

А) в удалении придатков матки на стороне поражения

Б) экстирпация или в надвлагалищной ампутации матки с придатками и экстирпации большого сальника

В) в экстирпации матки с придатками

Г) в удалении придатков матки с обеих сторон

Д) в надвлагалищной ампутации матки с придатками

24.Во время операции у больной с интралигаментарным расположением опухоли яичника чаще всего имеется риск:

А) кровотечения из ложа опухоли

Б) варикозного расширения вен связочного аппарата

В) двустороннего поражения яичников

Г) ранения мочеточника в связи с аномальным его положением

25.Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия I стадии

А) надвлагалищная ампутация матки без придатков

Б) надвлагалищная ампутация матки с придатками

В) экстирпация матки с придатками

Г) расширенная экстирпация матки

Д) верно В и Г

Е) верно Б

26.Объем операции при раке вульвы II сталии с вовлечением клитора:

А) вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией

Б) простая вульвэктомия

В) вульвэктомия с пахово-подвздошной лимфаденэктомией

Г) резекция клитора

Д) верно В и Г

Е) верно А и Г

27.Показанием для выполнения расширенной экстирпации матки с придатками является рак шейки матки стадии:

А) Iб (у женщин до 50 лет)

Б) II (при сочетании опухоли с беременностью)

В) III (метастатический вариант)

Г) 0

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) верно все перечисленное

З) верно Г)

И) все перечисленное неверно

28.При расширенной экстирпации матки удаляются следующие группы лимфатических узлов:

А) внутренние подвздошные

Б) наружные подвздошные

В) общие подвздошные

Г) запирательные

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) верно все перечисленное

З) верно Г)

И) ничего из перечисленного

29.Показания к экстирпации матки с придатками:

А) рак эндометрия I стадии

Б) рак шейки матки Ia стадии

В) хориокарцинома

Г) рак эндометрия III стадии

Д) верно А), Б), Г)

Е) верно А), Б)

Ж) верно все перечисленное

З) верно Г)

И) ничего из перечисленного

30.Показанием для диатермоконизации шейки матки является:

А) деформация шейки матки вследствии множественных разрывов

Б) хронический эндоцервицит с рецидивирующими шеечными полипами

В) сочетание гипертрофии шейки матки с псевдоэрозией органа

Г) интраэпителиальный рак шейки матки у женщин молодого возраста

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) верно все перечисленное

З) верно Г)

И) ничего из перечисленного

31.При хирургическом лечении больных краурозом и лейкоплакией вульвы проводится:

А) овариоэктомия

Б) расширенная вульвэктомия

В) лимфаденэктомия

Г) вульвэктомия

32.При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста применяются все перечисленные виды лечения, кроме:

А) лазерной конизации

Б) высокой ножевой ампутации шейки матки

В) операции Вертгейма

Г) экстирпации матки без придатков

33.Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением:

А) связок матки

Б) параметральной клетчатки

В) подвздошных лимфатических узлов

Г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку

Д) всего перечисленного

34.Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников у молодых женщин:

А) удаление придатков

Б) удаление опухоли

В) резекция яичника с возможно большим сохранением здоровой ткани органа

Г) надвлагалищная ампутация матки с придатками на стороне поражения

Д) верно Б) и В)

35.Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников имеют место:

А) при перекруте ножки кисты

Б) при разрыве капсулы опухоли

В) при больших размерах опухоли

Г) при жидкостном содержимом опухоли

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) при всем перечисленном

З) верно Г)

И) ни при чем из перечисленного

36.При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом лечения является:

А) экстирпация матки с придатками

Б) экстирпация матки без придатков

В) криодеструкция

Г) электроконизация

37.К фоновым процессам шейки матки относятся:

А) Дисплазия

Б) Карцинома in situ

В) Эритроплакия

Г) Лейкоплакия с атипией

38.К предраку шейки матки относится:

А) Эндоцервикоз

Б) Эндометриоз

В) Эктропион

Г) Дисплазия

Д) Карцинома in situ

39.Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является:

А) Цитологическое исследование

Б) Гистологическое исследование

В) Осмотр в зеркалах

Г) Кольпоскопия

40.Диатермокоагуляцию шейки матки можно выполнять:

А) При фоновом процессе

Б) При слабой дисплазии

В) При выраженной дисплазии

Г) При интраэпителиальном раке

Д) Правильные ответы А и Б

41.При раке шейки матки чаще встречаются следующие морфологические формы рака:

А) Плоскоклеточный

Б) Аденокарцинома

В) Светлоклеточный

Г) Недифференцированный

42.К отдаленным лимфогенным метастазам при раке шейки матки относятся метастазы в лимфатические узлы:

А) Запирательные

Б) Внутренние подвздошные

В) Наружные подвздошные

Г) Общие подвздошные

Д) Парааортальные

43.Для лечения ранних форм рака шейки матки чаще используются:

А) Хирургический метод

Б) Комбинированный метод

В) Сочетанный лучевой метод

Г) Лекарственный метод

44.После лучевого лечения рака шейки матки возможно возникновение:

А) Эпителиита

Б) Фиброза

В) Цистита

Г) Проктита

Д) Всего перечисленного

45. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируются

А) надпочечниками

Б) гипоталамусом

В) яичниками

Г) передней долей гипофиза

46.Основной путь метастазирования при раке эндометрия

А) гематогенный

Б) лимфогенный

В) имплантционный

Г) контактный

47.К предраку эндометрия относится:

А) аденоматозный полип

Б) атипическая гиперплазия

В) рецидивирующий полипоз в климактерическом периоде

Г) атрофический эндометрий

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) все перечисленное;

З) верно Г)

48.Гистологические формы рака эндометрия

А) низкодифференцированный рак

Б) аденокарцинома

В) светлоклеточнй рак

Г) аденоакантома

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), В)

Ж) все перечисленное

З) верно Г)

И) ничего из перечисленного

49.Основные симптомы рака эндометрия:

А) кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе

Б) ациклические кровотечения в репродуктивном периоде

В) боли внизу живота

Г) слизистые выделения из половых путей

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) все перечисленное

З) верно Г)

И) ничего из перечисленного

50.План лечения больных раком эндометрия вырабатывается на основании:

А) гистологической формы опухоли

Б) стадии заболевания

В) размеров матки

Г) симптомов заболевания

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) всего перечисленное

З) верно Г)

И) ничего из перечисленного

51. Ваша тактика при низкодифференцированном раке эндометрия с распространенным на параметральную клетчатку до стенки таза?

А) Операция

Б) Операция + лучевое лечение

В) Сочетанно-лучевое лечение+операция+химиотерапия

52. Какова Ваша тактика при эндометроидной аденокарциноме эндометрия с метастазами в яичнике. Опухоль рецепторноположительная

А) Операция + лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия

Б) Операция + лучевая терапия + химиотерапия.

53. Каков объем операции при миоме матки и атипической железистой гиперплазии эндометрия у женщины 52 лет?

А) Надвлагалищная ампутация матки

Б) Экстирпация матки с придатками

В) Расширенная экстирпация матки с придатками

54. Ваша тактика при раке эндометрия с метастазами в стенку влагалища

А) Операция

Б) Операция + сочетанно-лучевое лечение

В) Операция + лучевая терапия

Г) Сочетанно-лучевое лечение

55. Ваша тактика при атипической гиперплазии эндометрия у менопаузальной больной

А) Гормонотерапия

Б) Лучевое лечение

В) Операция

56. Заболеваемость раком эндометрия за последние годы

А) Уменьшилась

Б) Остается стабильной

В) Увеличивается

57. Что следует отнести к предраку эндометрия?

А) Полип эндометрия

Б) Железистая гиперплазия эндометрия

В) Аденоматоз

58.Возрастная группа, наиболее подверженная хориокарциноме:

А) до 20 лет

Б) с 20 до 40 лет

В) с 40 до 50 лет

Г) после 50 лет

59.Какое заболевание относится к группе ТБ:

А) эндометрит

Б) эндометриоз

В) аденоз

Г) реакция плацентарного места

60.Какой гормон является маркером ТБ

А) хорионический гонадотропин

Б) хорионический тиреотропин

В) лютеинизирующий гормон

Г) альфафетопротеин

61.В каких случаях прогноз ХК наиболее благоприятный:

А) если заболевание развивается в связи с нормальной беременностью

Б) если заболевание развивается в связи с эктопической беременностью

В) если заболевание развивается в связи с развитием "пузырного заноса"

62.Что соответствует IV стадии хориокарциномы матки:

А) mts в легкие

Б) mts во влагалище

В) mts в печень

Г) mts в параметральную клетчатку

63.К какому из химиопрепаратов наиболее чувствительны опухоли трофобласта:

А) циклофосфан

Б) винбластин

В) метатрексат

Г) рубомицин

64.К предраку вульвы относят:

А) дистрофические процессы

Б) гиперплазию эпителия

В) склеротический лишай

Г) дисплазии

Д) верно Б и Г

Е) верно А и Г

65.Методы радикального лечения больных раком вульвы:

А) хирургический

Б) комбинированный

В) лучевой

Г) комплексный

66.Какой метод лечения рака вульвы является ведущим:

А) комбинированный

Б) лучевой

В) химиотерапия

Г) хирургический

Д) комплексный

67. Что соответствует IV стадии рака вульвы:

А) опухоль, распространяющаяся на любую из следующих структур: слизистую оболочку мочевого пузыря, верхней части уретры, прямой кишки или опухоль, фиксированная к кости

Б) не смещаемые или изъязвленные лимфоузлы

В) наличие отдаленных метастазов

Г) верно А, Б и В

Д) верно А и В

68.В структуре заболеваемости раком гениталий у женщин III место занимает:

А) рак эндометрия

Б) рак шейки матки

В) рак яичников

Г) рак вульвы

69.Операцией полного объема при раке яичников считается:

А) аднексэктомия

Б) расширенная экстирпация матки с придатками по типу Вертгейма

В) Эксплоративная лапаротомия

Г) экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками + оменэктомия

Д) правильно: Б) и Г)

70.Для уточнения диагноза при подозрении на рак яичников первоначально следует произвести:

А) УЗИ + СА-125

Б) лапароскопию

В) пункцию заднего свода

Г) рентгеноскопию органов желудочно-кишечного тракта

Д) гепатосцинтиграфию

Е) правильно А) и В)

Ж) правильно Б) и Г);

З) правильно В) и Д).

71. Ваша тактика при низкодифференцированном раке эндометрия с распространенным на параметральную клетчатку до стенки таза?

А) Операция

Б) Операция + лучевое лечение

В) Сочетанно-лучевое лечение+операция+химиотерапия

72. Какова Ваша тактика при эндометроидной аденокарциноме эндометрия с метастазами в яичнике. Опухоль рецепторноположительная

А) Операция + лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия

Б) Операция + лучевая терапия + химиотерапия.

73.Какое заболевание является ведущей причиной смерти от рака женских половых органов:

А) рак шейки матки

Б) рак яичников

В) рак эндометрия

Г) рак вульвы

74.Для рака яичников характерными факторами риска являются:

А) отсутствие в анамнезе родов

Б) выкидыши или значительное количество беременностей в анамнезе

В) рак яичников у близких родственниц

Г) эндокринные заболевания в анамнезе

Д) правильно а) и в)

Е) правильно в) и г);

Ж) правильно а), б). в), г)

75.Важную роль в диагностике и мониторинге при раке яичников играет определение опухолевого меркера:

А) СА-19-9

Б) АФП

В) PSA

Г) СА-125

Д) РЭА

76.Референтный интервал для опухолевого меркера СА-125:

А) 0-35 Ед/мл

Б) 0-65 Ед/мл

В) 0-185 Ед/мл

77.При раке яичников первоначальное распространение происходит:

А) на предлежащую брюшину и большой сальник

Б) на забрюшинные лимфатические узлы

В) серозную оболочку печени

78.При лапароскопии у больной обнаружена злокачественная опухоль яичников высокой степени дифференцировки, вышла за пределы одного яичника, поражает второй, матку и одну м/труб, имеется асцит, в асцитической жидкости присутствуют опухолевые клетки. Классифицируйте распространенность процесса по системе TNM:

А) T2NxM1G1

Б) T2N1M1G2

В) T3N1M1G1

Г) T3NxM1G2

Д)T2сN0M0G1

79.По морфологической классификации опухоль Бреннера относится к:

А) опухолям стромы полового тяжа

Б) эпителиальным опухолям

В) герминогенным опухолям

80.Факторы риска возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия.

А) нарушение жирового обмена

Б) стрессовые ситуации

В) нарушения менструального цикла

Г) верно А) и Б)

Д) все перечисленное

81.Второй патогенетический вариант рака эндометрия характеризуется

А) отсутствием обменных нарушений

Б) фиброзом яичников

В) железисто-кистозной гиперплазией эндометрия

Г) верно А) и Б)

Д) всем перечисленным.

82.Первый патогенетический вариант рака эндометрия встречается, как правило у больных

А) с эндокринно-обменными нарушениями

Б) с ановуляторными кровотчениями

В) с феминизирующими опухолями яичников

Г) с миомой матки

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) со всем перечисленным

З) верно Г)

И) ни с чем из перечисленного

83.Что является фактором риска хориокарценомы

а) роды, предшествовашие заболеванию

б) аборт

в) с – аборт

г) внематочная беременность

84.Что соответствует III стадии хориокарциномы:

а) mts во влагалище

б) mts в яичники

в) mts в легкие

г) mts в печень

85.Объем хирургического вмешательства, оптимальный при хориокарциноме:

а) надвлагалищная ампутация матки

б) экстирпация матки

в) резекция опухоли

86.Что соответствует IV стадии хориокарциномы матки:

а) mts в легкие

б) mts во влагалище

в) mts в печень

г) mts в параметральную клетчатку

87.Причиной возникновения крауроза и лейкоплакии вульвы, как правило, является:

А) трофические нарушения

Б)нейро-эндокринные расстройства

В)гипоэстрогения

Г) снижение функции коры надпочечников

Д) все верно

Е) верно Б, В и Г

88.Факторы, влияющие на метастазирование рака вульвы:

А) гистологическое строение опухоли

Б) размер опухоли

В) локализация опухоли

Г) глубина инвазии

Д) все верно

Е) верно Б, В и Г

89.Какие возрастные группы наиболее часто подвержены раку вульвы:

А) до 40 лет

Б) от 40 до 50 лет

В) старше 60 лет

90.Что соответствует Iа стадии рака вульвы:

А) опухоль не более 2 см в наибольшем измерении, огранич. Вульвой

Б) нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов

В) пальпируются смещаемые, не увеличенные паховые лимфатические узлы (клинически не поражены метастазами)

Г) опухоль более 2 см в наибольшем измерении

Д) верно А и Б

Е) верно А и В

91.Что соответствует II стадии рака вульвы:

А) опухоль не более 2 см в наибольшем измерении

Б) опухоль более 2 см в наибольшем измерении, органич. вульвой

В) нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов

пальпируются смещаемые, неувеличенные паховые лимфоузлы (клинически не поражены метастазами).

Г) опухоль любого размера,распространяющаяся на нижн. треть мочеиспускательного канала,и/или влагалища ,и/или анальное кольцо

Д) верно В и Д

Е) верно А и Д

92. Что соответствует III стадии рака вульвы:

А) опухоль, распространяющаяся на уретру, влагалище, промежность, анальное кольцо

Б) пальпируются увеличенные, плотные, но смещаемые паховые лимфоузлы

наличие отдаленных метастазов

В) опухоль любого размера, распространяющаяся на одну из след. структур: слизистая оболочка верхней 2/3 мочеиспускательного канала, и/или мочевого пузыря, и/или прямой кишки, и/или фиксирована к костям таза

Г) метастазы в пахово-бедренных л/у

Д) верно В и Г

Е) верно В

93.Экстирпация матки как компонент комплексного лечения больных раком эндометрия показана при следующей распространенности опухолевого процесса:

А) T1N0M0

Б) T1N1M0

В) T2N0M0

Г) T1-2N1M0

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) верно все перечисленное

З) верно Г); И) все перечисленное неверно

94.На ранних стадиях развития для рака яичников характерно:

А) увеличение в объеме живота

Б) бессимптомное течение

В) появление одышки

95.Для дисгерминомы основным путем метастазирования является:

А) лимфогенный

Б) гематогенный

В) имплатационный

96.Основной путь метастазирования при раке эндометрия

А) гематогенный

Б) лимфогенный

В) имплантционный

Г) контактный

97.третья стадия рака эндометрия характеризуется:

А) прорастанием опухолью серозной оболочки матки

Б) переходом опухоли за пределы матки

В) поражением опухолью яичника

Г) метастазированием опухоли во влагалище

Д) верно А), Б), В)

Е) верно А), Б)

Ж) все перечисленное

З) верно Г)

И) ничем из перечисленного

98.В каких случаях прогноз хориокарциномы наиболее благоприятный:

А) если заболевание развивается в связи с нормальной беременностью

Б) если заболевание развивается в связи с эктопической беременностью

В) если заболевание развивается в связи с развитием "пузырного заноса"

99.Какое из заболеваний не относится к ТБ:

А) пузырный занос

Б) реакция плацентарного места

В) хорионкарцинома

Г) эндометриоз

100.Какие кисты яичников характерны для ТБ:

А) серозные

Б) лютеиновые

В) цилиоэпителиальные

Г) ретенционные

101.Какой симптом при ТБ встречается наиболее часто:

А) боли

Б) t^o

В) кровянистые выделения

Г) кашель

102.Инвазивный рак вульвы характеризуется наличием:

А) изъязвления отдельных участков

Б) гиперкератоза отдельных участков

В) экзофитной опухоли

Г) увеличением лимфоузлов

Д) верно В и Г

Е) верно А и В

103.Симптомы рака вульвы:

А) наличие опухоли

Б) кровоточивость тканей

В) гнойные выделения изъязвленной поверхности

Г) зуд

Д) верно А и Б

Е) верно А и В

104.Формы роста рака вульвы:

А) экзофитная

Б) эпдофитная

В) язвенная

Г) инфильтративно-отечная

Д) все ответы верны

105.Особенность развития рака вульвы, локализированного в клиторе, является:

А) быстрый рост

Б) кровоточивость тканей

В) раннее метастазирование

Г) большие размеры опухоли

Д) верно А и В

Е) верно А и Г.