Раздел 12 – Опухоли кожи

1.Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить:

а) хирургическое лечение

б) сочетанную лучевую терапию

в) криодеструкция

г) комбинированное лечение

2.Клинические признаки меланомы кожи:

а)гиперпигментация

б)асимметрия

в)зуд

г)выпадение волос

д)все перечисленное

3.При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение:

а)хирургическое

б)химиотерапевтическое

в)лучевое

г)иммунологическое

4.Облигатным предраком кожи является:

а)системная красная волчанка

б)пигментная ксеродерма

в)трофическая язва

г)послеожоговые рубцы

5.Наиболее частая локализация базалиомы:

а) кожа конечностей

б)кожа туловища

в)кожа шеи

г)кожа лица

6.Гистологическая структура рака из придатков кожи:

а)плоскоклеточный рак

б)папиллярный рак

в)аденокарцинома

г)базальноклеточный рак

7. Особенности течения базальноклеточного рака кожи:

а)гематогенное метастазирование

б)лимфогенное метастазирование

в)не рецидивирует

г)местнодеструктивный рост

8.Наиболее частая локализация меланомы:

а)слизистая полости рта

б)анус

в)орган зрения

г)кожа

9.Выделите облигатные предмеланозные состояния:

а)пограничный невус

б)гигантский пигментный невус

в)меланоз Дюбрея

г)внутридермальный невус

д)верно а и в

е)все ответы верны

10.Ведущим методом диагностики меланомы кожи являются:

а)радиофосфорная диагностика

б)термография

в)дерматоскопия

г)морфологический метод

11.Ведущий метод лечения меланомы:

а)хирургический

б)лучевой

в)химиотерапия

г)иммунотерапия

12.Меланома кожи Iст, выберите правильный метод лечения:

а)широкое иссечение первичного очага+лимфаденэктомия

б)широкое иссечение первичного очага

в) широкое иссечение первичного очага+полихимиотерапия

г)полихимиотерапия+лучевая терапия

13. Плоскоклеточнай рак кожи носа, без деструкции хрящей, без регионарных метастазов,размером 1.2 см соответствует:

а)I стадии

б)II стадии

в)III стадии

г)IV стадии

14. Ультрафиолетовое излучение повышает риск развития

а)рака желудка

б)меланомы

в)рака легкого г) рака кожи

15. Рак кожи среди злокачественных опухолей в России по частоте занимает место

а)первое

б)второе

в)третье г)в первую тройку не входят

16. Наиболее частая заболеваемость раком кожи регистрируется у людей в возрасте

а)40-49

б)50-59

в)60-69 г)старше 70

17. лекарственное лечение в виде мазевых аппликаций 3%-проспидином применяют при:

а) меланоме

б) I-II стадиях базальноклеточного рака

в) III стадии плоскоклеточного рака

18. N в классификации TNM - это

а) отдаленные метастазы

б) размер опухоли

в) регионарные метастазы

19. причины запущенности опухолей кожи

а) самолечение

б) поздняя обращаемость в профильное ЛПУ

в) отсутствие онкологической настороженности у мед.персонала общей лечебной сети

г) анозогнозия

д) все вышеперечисленное

20. При прочих равных условиях вероятность возникновения рака кожи выше

а)у жителей южных областей

б) у жителей северных областей

в)у людей со светлой кожей г) у людей с темной кожей

д) верно А и В;

е) верно А и Г.

21. Рак кожи встречается чаще у:

а) рыбаков;

б) людей, работающих с асбестом;

в) людей, работающих с горюче-смазочными материалами;

г) людей, работающих с углем и сажей;

д) верно А, В и Г;

е) все ответы верны.

22.Профилактикой злокачественных новообразований кожи является:

а)ограничение потребления жира и поваренной соли;

б)применение питательных кремов людьми с сухой кожей;

в)недопущение избыточной инсоляции;

г)диспансерное наблюдение за работающими с углеводородом и продуктами перегонки нефти;

д) все ответы верны;

е) верно Б, В и Г.

23.Наиболее частой гистологической формой злокачественных новообразований кожи является:

а)базальноклеточный рак

б) плоскоклеточный рак

в)меланома

г)рак из придатков кожи

24.Медленным ростом и очень редким метастазированием характеризуется :

а)базальноклеточный рак

б) плоскоклеточный рак

в)меланома

г)рак из придатков кожи

25. Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается:

а)на фоне предраковых заболеваний кожи

б)на здоровой коже

в)закономерности не существует

26. Поверхностная форма рака кожи имеет вид:

а)участка инфильтрации

б)возвышающейся над кожей бляшки

в)экзофитной опухоли

г)изъязвления

д) верно Б и В;

е) верно А и Г.

27. В клинический минимум обследования при подозрении на меланому кожи входят:

а) Общий анализ крови

б) биохимическое исследование

в) флюорография ОГК

г) взятие мазков –отпечатков или биопсия пораженного участка

д) узи регионарных л/у, органов брюшной полости;

е) верно В, Г и Д

28. На каком расстоянии от видимого края следует иссекать плоскоклеточный рак кожи

а)до 1,0 см

б)1.5-2,0 см

в)3,0-5,0 см

г) более 5,0 см

29. На каком расстоянии от видимого края следует иссекать базальноклеточный рак кожи

а)0,5см

б)1,0 см

в) 1.5-2,0 см

г) 3,0-5,0 см

30. Перечислите варианты лечения высокодифференцированного плоскоклеточного рака кожи

а)хирургический

б)лучевой

в) комбинированный

г) комплексный

31. Перечислите варианты лечения низкодифференцированного плоскоклеточного рака кожи

а)хирургический

б)лучевой

в) комбинированный

г) комплексный

32. Трансформации пигментных невусов в меланому способствует:

а)курение

б)травматизация

в)нерациональное питание

г)ультрафиолетовое излучение

д)верно б и г

е) верно а и г

33. Характерными особенностями меланомы являются

а)нечеткие контуры

б)неравномерность пигментации

в)блестящая поверхность

г) болезненность

д)верно а, б и в

е) все ответы верны

34. Основным методом лечения меланомы являются

а)хирургический

б)лучевой

в) комбинированный

г) комплексный

35. При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от видимого края следует отступать

а)0,5см

б)1,0 см

в) 2,0 см

г) 3,0 см

36.наиболее вероятными в развитии меланомы является:

а)меланоз Дюбрея

б)пограничный невус

в)пигментная ксеродерма

г)послеожоговые рубцы

д)верно а, б и в

е) все ответы верны

37. меланомоопасными является:

а)синий невус

б)пограничный невус

в)гигантский пигментный невус

г)невус Ота

д)все перечисленное

е)верно а, б и в

38 . инфильтрирующую форму рака можно принять за:

а) старческую кератому

б) болезнь Боуэна

в)пигментную ксеродерму

г)длительно незаживающую рану

39. наиболее агрессивное течение меланома имеет в возрасте:

а)40-49 лет

б)50-59 лет

в)60-69 лет г)20-40 лет

40. всегда ли меланома имеет темную окраску?

а) да, всегда

б) никогда не бывает депигментирована

в) может не иметь окраску

41. при контрольном осмотре больного меланомой кожи обязательными обследованиями являются:

а) ОАК, визуальный осмотр

б) УЗИ органов брюшной полости, регионарных л/у

в) ФЛО, УЗИ органов брюшной полости, регионарных л/у, визуальный осмотр п/о раны, пальпация регионарных л/у

г) все вышеперечисленное

42. «Сигналы тревоги» при меланоме:

а) кровоточивость, поверхностное изъязвление с образованием корки

б) появление зуда, жжения, выбухание одного из участков пигментного образования и рост его над поверхностью кожи, нечеткие контуры образования, выпадение волос

в) все перечисленное верно

43. Дерматоскопическое исследование это метод:

а) инвазивный

б) неинвазивный

44. формы рака кожи:

а) поверхностная, папиллярная, инфильтрирующая

б) эпителиоидная, невусоподобная

в) аденоидная

45. наиболее опасные факультативные предраки кожи:

а) кожный рог

б) кератоакантома

в) актинический старческий кератоз

г) все вышеперечисленное

46. характер роста опухоли

а) эндофитный

б) экзофитный

в) поверхностнораспространяющийся

г) все вышеперечисленное

47. базальноклеточный рак кожи это:

а) опухоль, метастазирующая лимфогенным и гематогенным путями

б)опухоль, характерезующаяся местнодеструктивным ростом

в) опухоль, метастазирующая лимфогенным путем

48. меры профилактики меланомы

а) удаление невусов, расположенных в зонах травматизации, предупреждение чрезмерной инсоляции невуса, предупреждение случайных повреждений

б) перевязка ниткой и прижигание «суперчистотелом»

в) отказ от хирургического удаления при росте невуса

49. направления роста меланомы

а) над кожей, по ее поверхности и вглубь

б) только эндофитный рост

в) только экзофитный рост

50. сроки диспансеризации при злокачественных новообразованиях кожи

а) 1 раз в 3 месяца

б) 1 раз в год

в) диспансеризация не требуется

51. регионарные метастазы характерны для

а) базальноклеточного рака

б) плоскоклеточный рак

в) меланома кожи

г) правильно б) и в)

52. к какой стадии относится плоскоклеточный рак кожи 0,5 см с 1 метастазом в л/у

а) к первой

б) ко второй

в) к третьей

г) к четвертой

53. какие из перечисленных признаков не являются характерными для рака в рубце?

а)уплотнение рубца

б) сильная боль

в) изъязвление и кровоточивость

г) папилломатозные разрастания

д) кожный зуд

54. М по классификации TNM обозначает:

а) размер опухоли

б) отдаленные mts

в) регионарные mts

55. Необходима ли пальпация регионарных л/у при меланоме?

а) да

б) не обязательно

в) достаточно УЗИ зоны интереса

56. Можно ли на основе цитологического исследования выставить заключительный диагноз при мелономе?

а) да

б) нет

57. Наиболее благоприятный прогноз пятилетней выживаемости при меланоме кожи

а) толщина опухоли по Бреслоу меньше 0,75 мм

б) меньше 0,8 мм

в) более 4 мм

58. дифференциальная диагностика меланомы и пигментной базалиомы

а) дерматоскопия

в) тонкоигольная биопсия

г) широкое иссечение с гистологическим исследованием

59. Наиболее неблагоприятная локализация рака кожи

а) нос

б) туловище

в) конечности

г) волосистая часть головы

60. При постоянно рецидивирующем раке кожи показано лечение:

а) только хирургическое

б) комбинированное

в) комплексное

г) иммунотерапия

61. Необходимые критерии стадирования меланомы кожи

а) размер опухоли

б) насыщенность пигментом

в) толщина опухоли по Бреслоу, степень инвазии по Кларку, наличие метастазов

г) все перечисленное верно

62. Комплексное лечение меланомы включает в себя

а) хирургическое, иммунотерапия, физиотерапия

б) лучевая терапия, полихимиотерапия, санаторно-курортное лечение

в) хирургическое, лучевая, полихимиотерапия, иммунотерапия