18. Эпидемиология альвеококкоза печени, цикл развития паразита

Альвеококкоз - заболевание организма, зависящее от попадания и развития в нем личиночной стадии ленточного червя.

Эпидемиология Окончат. хозяева -лиса, волк. Промежуточные хозяева-мыши, грызуны.

Распространение: Армения, Азербайджан, Киргизии, якутия, запад.сибирь, германия, франция.

Цикл развития • После заражения лисица начинает выделять яйца паразита.

-Яйца попадают в окружающую среду.

- При поедании травы, обсемененной яйцами альвеококка, питье воды из стоячих водоемов заражаются промежуточные хозяева.

- В организме ПХ хитиновая оболочка проглоченного яйца растворяется желудочным соком, освободившаяся личинка проникает в кровь и током ее заносится в печень, где развивается пузырчатая стадия паразита.

-Окончательные хозяева заражаются путем поедания промежуточных, и у них в кишечнике развиваются половозрелые черви.

Заражение происходит в основном - при обработке и выделке шкур убитых животных (лисиц, песцов, волков), - сборе ягод, грибов, обсемененных яйцами паразита, - питье воды из стоячих водоемов.

19. Патологическая анатомия альвеококкоза

При альвеококкозе пузырек паразита имеет размеры до 2 мм.

Размножается он почкованием, но отделение новых пузырьков происходит не вовнутрь материнского пузыря, а кнаружи. В результате взаимодействия с тканями печени хозяина все они находятся в строме из плотной СТ.

Паразитарная опухоль- плотнейший конгломерат, состоящий из множества паразитарных пузырьков, заключенных в плотную соединительную ткань.

Попавшие в кровь личинки паразита всегда задерживаются в печени.

Рост паразитарного узла происходит по периферии. Паразит выделяет фермент - гиалуронидазу, растворяющую окружающие ткани. альвеококк обладает инфильтрирующим ростом наподобие злокачественных опухолей.

Он может прорастать в брюшную стенку, диафрагму, поджелудочную железу, надпочечник и почку, желудок, легкое и даже в сердечную мышцу и аорту.

Пузырьки паразита- током лимфы и крови могут заноситься в лимфатические узлы, легкие и головной мозг, где растут, размножаются и образуют новые паразитарные опухоли – метастазы.

Эти особенности альвеококка (способность давать рецидивы, прорастать в окружающие органы и давать метастазы) делают альвеококкоз похожим по своему течению и характеру поражения на злокачественные опухоли печени. Разница только во времени. Альвеококковый паразитарный узел растет значительно медленнее ракового узла.

20. Клиника альвеококкоза, классификация б.И. Альперовича. Клиническая картина стадий развития.

I. Альвеококкоз печени 1. Стадия бессимптомного течения. 2. Стадия неосложненного течения;

3. Стадия осложненного течения, среди которых различают:(механическая желтуха - портальная гипертензия - прорастание ворот печени, других органов · диафрагму, почки, поджелудочную железу и т.д.; - распад - прорывы полостей распада в брюшную, плевральную полости, перикард; - желчно-бронхиальные свищи - метастазы (в легкие и головной мозг) - атипичные формы «маски» (от прорастания в желудок и др.)).