Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на экзамен.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
17.02.2025
Размер:
581.38 Кб
Скачать

48. Классификация варикозной болезни по сеар.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заб-е вен, хар-ся увеличением их длины, наличием змеевидной извитости подкожных вен, мешковидным расширением их просвета, наруш.венозной гемодинамики (чаще на левой ноге).

Классификация по системе CEAP (1994 г.) — предполагает учëт клинических признаков (Clinical), этиологических (Etiological) и анатомических (Anatomical) моментов, а также характера патофизиологических расстройств (Pathophysiological). Эта классификация даëт возможность балльной оценки заб-я, что позволяет объективизировать сравнение эффективности различных методов лечения ХВH. Hедостаток еë − чрезмерная громоздкость.

Клиническая классификация в системе CEAP:

Класс 0 — отсутствие симптомов болезни при осмотре и пальпации

Класс I — телеангиэктазии или ретикулярные вены

Класс II — варикозно расширенные вены

Класс III — отек

Класс IV — кожные изменения (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз)

Класс V — кожные изменения, указанные выше и зажившая язва

Класс VI — кожные изменения, указанные выше и активная язва

Классификация хронических заболеваний вен CEAP

Клинический раздел (С) — описывает клинический статус. Повод для отнесения к классу — наличие наиб. выраженного объективного симптома ХЗВ

С0 — нет видимых или пальпируемых признаков ХЗВ

С1 — ТАЭ или ретикулярный вены

С2 — варикозно измененные вены

С3 — отек

С4 — трофические изменения кожи и подкожных тканей

а — гиперпигментация и/или варикозная экзема

b — липодермасклероз и/или белая атрофия кожи

С5 — забившая венозная язва

С6 — открытая (активная) венозная язва

При наличии симптомов ХЗВ (боли, тяжесть, налитость, отечность, кожный зуд, судорожный с-м) к обозначению клинического класса доб-т S. При отсутствии симпт. доб-т А.

Классы ХЗВ не явл-ся стадиями заб-я. М/у ними нет последовательной связи, заб-е может проявится сразу отеком и даже тропическими нарушениями.

Этиологический раздел (E) — происхождение заболевания

Ec — врожденное заб-е

Ep — первичное заб-е

Es — вторичное заб-е с неизвестной причиной

En — не удается установить этиологический фактор

Врожденное заб-е — сосудистая дисплазия

Первичное заб-е — варикозная болезнь, ретикулярный варикоз/ТЭА

Вторичное заб-е с известной причиной — посттромботическая болезнь, связанная с перенесенным острым ТГВ или травмой

Анатомический раздел (А) — локализация пат.изменений

Аs — поверхностные вены

Аp — перфорантные вены

Аd — глубокие вены

Аn — не удается выявить изменения в венозной системе

Поражение может локализоваться в одной или нескольких системах одновременно

Патофизиологический раздел (Р) — характер нарушений венозной гемодинамики

Pr — рефлюкс

Po —окклюзия

Pr,o — сочетанные рефлекса и окклюзия

Pn — не удается выявить изменения в венозной системе

Устанавливается при ультразвуковом или ангиографическом исследовании