24. Какие факторы могут непосредственно привести к повышению миогенного компонента тонуса кровеносных сосудов?

Ответы: А. Увеличение пейсмекерной активности гладких мышц сосудов. Г. Растяжение стенки сосуда.

Тема 4. Микроциркуляция. Движение крови по венам. Регуляция АД. Особенности регионарного кровотока. Кровообращение при различных функциональных состояниях организма

1. Какая особенность характерна для сосудов микроциркуляции? Ответы: В. Относительно низкая скорость движения крови.

2.Какая роль присуща и капиллярам, и артериолам? Ответы: В. Обменная.

3.Какова особенность движения крови по сосудам микроциркуляции? Ответы: Б. Движение эритроцитов в центре потока.

4.Какое соотношение факторов определяет направление движения жидкости через стенки «венозных» участков сосудов микроциркуляции у здоровых людей? Ответы: А. Гидростатическое давление крови меньше онкотического давления

плазмы.

5. Какие гемодинамические показатели характеризуют капиллярный (I) и какие – венозный (II) кровоток у человека в условиях покоя?

Ответы: I – А.

II – В.

6.Какие сосуды характеризуются наличием (I) и какиеотсутствием (II) пульсации? Ответы: I – В. Артерии. Г. Полые вены.

II– А. Капилляры. Б. Прекапилляры.

7.Какие биологически активные вещества повышают (I) и какие - снижают (II) приток крови в капилляры кожи?

Ответы: I – Б. Гистамин. В. Брадикинин. Д. Оксид азота.

II– А. Норадреналин. Г. Ангиотензин.

8.Какие особенности характерны для капилляров (I) и артериол(II)

Ответы: I – В. Отсутствие мышечных элементов в стенке. Е. Приближение скорости кровотока к 0,3 мм/с. Ж. Обменные функции.

II – Б. Создание наиболее высокого сопротивления кровотоку. Г. Выполнение роли «кранов» кровеносной системы.

9.Какие механизмы транскапиллярного обмена относятся к пассивным (I) и какие

– к активным (II)?

Ответы: I – А. Диффузия. Б. Осмос. В. Фильтрация. II – Г.Трансцитоз.

10.Какие функции выполняют питающие (I) и какие - специфические(II) капилляры?

Ответы: I – В. Поступление кислорода в ткани кожи и мышц.

II – А. Транспорт кислорода и углекислого газа через альвеолы легких. Б.

Поступление в ткани продуктов, участвующих в специфической деятельности. Д. Процессы фильтрации в капиллярах почечных клубочков.

16

11. Какие механизмы обеспечивают транспорт жидкости (I) и газов(II) через стенку капилляров?

Ответы: I – В. Фильтрация. Е. Осмос.

II– А. Диффузия.

12.Какие вещества могут транспортироваться через стенку капилляра путем осмоса (I) и диффузии (II)?

Ответы: I – Г. Вода.

II – А. Ионы. Б. Кислород. В. Углекислый газ.

13. Какие особенности менее всего характерны для движения крови по мелким и средним венам?

Ответы: Г. Зависимость от степени расслабления сердечной мышцы.

14. Какое приспособительное свойство более всего характерно для стенок вен? Ответы: А. Растяжимость.

15. Какое явление представляет собой «возмущающий» фактор регуляции АД, появляющийся при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное?

Ответы: А. Снижение объема циркулирующей крови.

16. Какое явление не может считаться адаптивным при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное?

Ответы: А. Увеличение объема крови в венах нижних конечностей.

17.Больным с артериальной гипертензией обычно советуют избегать волнений (стенических эмоций). Что может быть непосредственной причиной повышения системного АД при эмоциях?

Ответы: В. Повышение минутного объема крови, выбрасываемой сердцем. Г. Повышение тонуса артериол органов пищеварения.

18.Несмотря на кровопотерю, АД у пострадавшего от травмы составляло 120/80 мм рт. ст. Какие приспособительные реакции могли обеспечить поддержание нормального АД в этих условиях?

Ответы: Б. Повышение частоты сокращений сердца Г. Увеличение общего периферического сопротивления кровотоку.

19.При введении в вену 0,5 л кровезамещающего раствора больному с нормальным АД последнее осталось прежним. Какие адаптивные реакции могли препятствовать повышению АД?

Ответы: В. Депонирование крови. Г. Увеличение фильтрации жидкости в почках.

20.Длительный избыточный прием поваренной соли может привести к

увеличению АД. Какие изменения могут способствовать развитию такого эффекта?

Ответы: А. Увеличение тонуса гладких мышц сосудов. В. Утолщение стенок кровеносных сосудов.

21.Вследствие остро развившегося спазма сосудов малого круга возникло повышение давления в легочной артерии. Какие приспособительные изменения

— это может вызвать в большом круге?

Ответы: А. Снижение тонуса сосудов и снижение АД. В. Уменьшение частоты сокращений сердца.

22.У больного вследствие аспирации инородного тела прекратилось поступление воздуха в область разветвления долевого бронха. Как изменится просвет сосудов и кровоток в соответствующей области легкого?

Ответы: Б. Произойдет сужение сосудов. Г. Кровоток снизится.

23.При потере человеком 300 мл крови объемная скорость кровотока в мозгу может не снижаться. Какие приспособительные реакции системы кровообращения могут обеспечивать такое явление?

Ответы: В. Сужение сосудов органов брюшной полости. Д. Повышение частоты

17

сокращений сердца.

24. При повышении системного АД объемная скорость мозгового кровотока может не увеличиваться. Какие адаптивные реакции обеспечивают такое явление? Ответы: А. Повышение миогенного тонуса сосудов мозга. В. Сужение сосудов мозга.

Раздел 3. Дыхание Тема 1. Внешнее дыхание

1. Почему давление в межплевральной щели ниже атмосферного? Ответ: Рост тканей грудной клетки более быстрый по сравнению с ростом легочной ткани.

2. Какова роль сурфактанта?

Ответ: Снижает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах.

3.Сокращение каких мышц обеспечивает спокойный вдох? Ответ: Наружных межреберных и диафрагмы.

4.Каково соотношение сил, действующих на легкие при вдохе? Ответ: Ратм<Р эл+Р плевр

5.Каковы функции органов дыхания:

Ответ: Дыхательная, выделительная, терморегуляторная, голосообразовательная, метаболическая.

6.Какой эффект не может быть отнесен к числу защитных дыхательных рефлексов?

Ответ: Удаление пылевидных частиц мерцательным эпителием слизистой оболочки дыхательных путей.

7.Какой фактор не влияет на величину неэластического сопротивления дыханию? Ответ: Поверхностное натяжение в легочных альвеолах.

8.Какой из факторов не участвует в создании эластического сопротивления дыханию?

Ответ: Трение частиц воздуха о стенки дыхательных путей.

9.Что такое дыхательный объем?

Ответ: Количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает в условиях покоя.

10. Что такое остаточный объем?

Ответ: Количество воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха. 11. Что такое резервный объем вдоха?

Ответ: Максимальное количество воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха.

12. Что такое резервный объем выдоха?

Ответ: Количество воздуха, который можно максимально выдохнуть после спокойного выдоха.

13.Какие определения можно дать жизненной (1), общей (2) и функциональной остаточной (3) ёмкостям легких?

Ответ: 1- Объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимального вдоха. 2- Объем воздуха, находящегося в легких на высоте самого глубокого вдоха. 3- Объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха.

14.Из каких объемов состоят ёмкость вдоха (1), жизненная ёмкость (2) и функциональная остаточная ёмкость (3) легких?

Ответ: 1- РО вд+ ДО 2- РО вд+ДО+РОвыд 3- РО выд+ОО

15.Какие величины приближаются к средним нормальным значениям дыхательного объема (1), жизненной ёмкости легких (2) и остаточного объема (3)

18

у мужчин зрелого возраста?

Ответ: 1- 400 мл 2- 4000 мл 3- 1500 мл

16.Какие величины приближаются к средним нормальным значениям резервного объема вдоха (1), общей ёмкости легких (2) и мертвого пространства (3) у мужчин зрелого возраста?

Ответ: 1- 2000 мл 2- 5500 мл 3- 150 мл

17.Какие объемы входят в состав жизненной ёмкости легких?

Ответ: Дыхательный объем Резервный объем выдоха Резервный объем вдоха

18.Какие показатели рассчитываются с использованием величины объема мертвого пространства? Ответ: Коэффициент альвеолярной вентиляции Минутная альвеолярная вентиляция

19.Какие объемы могут быть отнесены к мертвому пространству?

Ответ: Объем полости носа объем полостей трахеи и бронхов Объем невентилируемых или некровоснабжаемых альвеол Объем носоглотки и гортани 20. Как определить минутный объем дыхания?

Ответ: Умножить показатель глубины дыхания на показатель частоты Собрать выдыхаемый за минуту воздух в мешок Дугласа и определить его объем

21.В результате травмы грудной клетки справа и слева в плевральную щель проник атмосферный воздух. Что явилось непосредственной причиной спадения легких у пострадавшего?

Ответ: Давление в плевральной щели и в легких стало одинаковым Сумма межплеврального давления и эластической тяги значительно превысила внутрилегочное давление

22.У студента, выкуривающего в день 10 сигарет, увеличилась работа дыхания. Какие нарушения механики дыхания могут привести к такому результату? Ответ: Утолщение стенки бронхов и уменьшение их внутреннего диаметрарезультат частых бронхитов Снижение растяжимости легочной ткани Уплотнение и утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны

23.У больного в покое развился приступ удушья, в результате которого прежний минутный объем дыхания достигался лишь повышенной в несколько раз работой дыхания. С чем это может быть связано?

Ответ: Со спадением стенок бронховС повышением тонуса бронхиальных мышц С отеком слизистой оболочки бронхов

24.У больного с пневмосклерозом было выявлено снижение коэффициента альвеолярной вентиляции. Какие факторы могут быть причиной такого изменения?

Ответ: Увеличение остаточного объема легких Увеличение объема функционального мертвого пространства Увеличение функциональной остаточной ёмкости.

Тема 2. Диффузия и транспорт газов. Регуляция дыхания.

1.Каков механизм перехода газов из альвеол легких в кровь и из крови в альвеолы?

Ответ: Диффузия

2.Каким состоянием газов (О2 и СО2) создается их напряжение в крови? Ответ:в виде свободного растворения

3.В каких участках легких отношение вентиляция/кровоток самое низкое? Ответ:в нижних долях

4.В каких участках легких кровоток самый высокий?

Ответ: В нижних долях 5. У больного хроническим бронхитом обычно снижается диффузионная

способность легких. Что может быть причиной такого нарушения?

19

Ответ: Утолщение диффузионной мембраны

6.У студента-курильщика в покое дыхание чаще, а МОД больше, чем у некурящих студентов. Это обусловлено снижением диффузионной способности легких. Что может быть его причиной? Ответ: Уменьшение диффузионной поверхности

7.15 апреля 1875 г. Из трех французских аэронавтов, поднявшихся в аэростате

«Зенит» на высоту 8600 м, двое погибли. Что могло быть причиной этой трагедии? Ответ: Снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе

8.Что может быть общим в дыхании водолаза, погружающегося под воду на глубину 50 м, и больного, помещенного в барокамеру, где давление воздуха приближается к 3 атм.?

Ответ: Увеличение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе

9.Каковы значения (мм ртст) парциального давления и напряжения кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе (1), артериальной крови (2), венозной крови (3) и тканях (4)?

Ответ: Кислород: 1-100-110, 2- 98-100, 3- 40-70, 4- 20-0 Углекислый газ: 1- 37-40, 2-37-40, 3-40-47, 4-До 60

10.Каково процентное содержание кислорода и углекислого газа в атмосферном (1), альвеолярном (2) и выдыхаемом (3) воздухе?

Ответ: Кислород: 1- 20,9 2- 14,2-14,6 3- 16,2-18,8 Углекислый газ: 1- 0,03 2- 5,5-5,7 3- 2,1-4,5

11.Каково содержание (в объемных процентах) кислорода и углекислого газа в артериальной (1) и венозной (2) крови, атмосферном (3) и альвеолярном (4) воздухе?

Ответ: Кислород: 1-16-22 2- 12-14 3- 20,9 4- 14,2-14,6 Углекислый газ: 1- 50-52 2- 55-57 3- 0,03 4- 5,5-5,7

12.Каковы значения кислородной емкости крови (1) в мл, процента насыщения артериальной крови кислородом (2) и коэффициента утилизации кислорода (3) в условиях покоя у мужчин зрелого возраста?

Ответ: 1- 16-22 2- 95-97 3- 30-40

13.Какой процесс не участвует в переносе кровью кислорода к тканям? Ответ: Химическая связь кислорода с углекислым газом

14.Какой процесс не участвует в переносе кровью углекислого газа? Ответ: Химическая связь углекислого газа с карбоангидразой

15.Какой фактор понижает сродство гемоглобина к кислороду?

Ответ: Накопление углекислого газа

16.Какой фактор повышает сродство гемоглобина к кислороду? Ответ: Понижение температуры крови

17.Какие конечные приспособительные эффекты формируют функциональную систему стабилизации газового состава крови?

Ответ: рО2 артериальной крови рСО2 артериальной крови рН артериальной

крови

18.Какие структуры являются основными эффекторами в регуляции глубины и частоты дыхания? Ответ: Диафрагма Наружные межреберные мышцы

19.Какие стимулы вызывают возбуждение хеморецепторов сосудов?

Ответ: Снижение рН артериальной крови, Снижение рО2 в артериальной крови, Повышение концентрации СО2 в артериальной крови

20.Каковы основные зоны локализации хеморецепторов? Э Ответ: Дуга аорты Каротидный гломус Продолговатый мозг

21.В прибрежных антарктических водах живут «рыбы-крокодилы» или «ледяные

рыбы». В крови этих животных нет эритроцитов и гемоглобина. Какими могут быть адаптивные особенности системы стабилизации газового состава крови у этих животных?

20

Ответ: Увеличение объема сердца Увеличение объема крови Повышение количества растворенного в крови кислорода

22.Какие механизмы позволяют человеку сохранять газовый гомеостаз в условиях высокогорья? Ответ: Учащение дыхания Увеличение гематокрита Уменьшение объема селезенки

23.У студента-курильщика даже в покое повышены частоты и минутный объем дыхания, т.е. система дыхания испытывает повышенную нагрузку. Каковы вероятные механизму этого явления?

Ответ: Повышение концентрации в крови адреналина Повышение концентрации в

крови угарного газа Повышение сродства кислорода к гемоглобину 24. Какие параметры необходимо оценить в первую очередь при предъявлении больным жалоб на одышку?

Ответ: Состояние органов дыхания, Активность органов кроветворения, Сократительную функцию сердца

Раздел 4. Обмен веществ и энергии. Терморегуляция.

1.Как называется уровень обмена веществ, характерный для состояния покоя в комфортных условиях?

Ответ: Основной обмен

2.Чему примерно равны суточные энергозатраты в условиях основного обмена у мужчин 30 лет среднего роста и массы тема 70 кг?

Ответ: 1800 ккал

3.Что такое специфически-динамическое действие пищи?

Ответ: Повышение энерготрат, обусловленное приемом и дальнейшим превращением пищевых веществ

4.Сколько процентов составляет прирост энергорасхода после приема белка (по М.Рубнеру)? Ответ: 31

5.Какие условия неприемлемы для определения интенсивности основного обмена?

Ответ: Выполнение дозированной физической нагрузки за один час до

исследования

6.В каких условиях у здорового человека обычно не может иметь место положительный азотистый баланс?

Ответ: При повышении двигательной активности без изменений в питании

7.Какой фактор не может быть слагаемым общего энергорасхода?

Ответ: Теплотворный эффект пищевых веществ

8.Какой фактор в наименьшей степени способствует повышению энерготрат при умственном труде?

Ответ: Выполнение логических операций, в которых участвуют ассоциативные зоны коры больших полушарий

9.Сколько энергии получает организм при использовании 1 г белков (1), жиров (2),

углеводов (3)? Ответ:ккал: 1- 4,1; 2- 9,3; 3- 4,1 кДж: 1- 17,17; 2- 38,94; 3- 17,17

10.Какое оптимальное количество белков (1) и углеводов (2) соответствует средней суточной потребности в них взрослого человека?

Ответ: 1- 80-100 г 2- 400-500 г

11.Сколько % у взрослого человека должны составлять животные белки (1) и жиры (2) по отношению к их суточному потреблению?

Ответ: 1- Не менее 50 2- Не более 70

12.Какой должна быть средняя калорийность пищевого рациона для мужчин 18-

30лет четырех профессиональных групп (1,2,3,4) с массой тела около 70 кг?

Ответ: 1- 2800 ккал 2- 3000 ккал 3- 3200 ккал 4- 3700 ккал

21

13.В эндокринологической лаборатории определили концентрацию в крови ряда гормонов у студента Н. Обнаружилось, что баланс между комплексом гормонов: адреналин, глюкагон, глюкокортикоиды – с одной стороны и инсулином- с другой – изменился в сторону преобладания инсулина. Что могло быть причиной такой регулярной реакции?

Ответ: Повышение концентрации в крови глюкозы

14.Какие изменения секреции гормонов могут развиваться в первые дни голодания?

Ответ: Увеличение секреции адреналина

15.В определенных случаях для развития положительного баланса белка (при истощении, малом росте) используют лечение гормонами. Какие гормоны более целесообразно применить в данном случае?

Ответ: Тестостерон Соматотропин

16.Во второй половине 20 века в цивилизованных странах развивалась акселерация: повышение массы тела и скорости роста детей. Какие изменения секреции гормонов могут поддерживать это явление?

Ответ: Повышение секреции соматотропного гормона Увеличение секреции тироксина

17.Регуляция обмена веществ включает влияние на скорость и направленность биохимических реакций, так как эти параметры являются константами.

Ответ: ВНН

18.В регуляции обмена веществ большую роль играют обратные нейрогуморальные связи, так как состав и свойства крови не могут непосредственно влиять на активность эндокринных органов.

Ответ: ВНН

19.Опыт К.Бернара по введению иглы в дно IV желудочка был назван «сахарным уколом», так как он сопровождался введением в мозг глюкозы.

Ответ: ВНН

20.Разрушением симпатических ганглиев у собак сопровождается появлением

трофических изменений кожи и внутренних органов, так как у здоровых животных вегетативная нервная система регулирует трофические процессы.

Ответ: ВВВ

21. Обнаруженный в опыте эффект раздражения симпатического нерва И.П.Павлов назвал трофическим, так как стимуляция этого нерва приводила к повышению сократительной активности сердца.

Ответ: ВВВ

22.Л.А.Орбели и А.Г.Гинецинский не смогли вызвать в эксперименте снятие утомления в скелетной мышце под влиянием стимуляции симпатического нерва, так как скелетная мышца сокращается только в ответ на поступление к ней сигналов соматического нерва.

Ответ: НВН

23.Советскими учеными разработана теория нервно-рефлекторной регуляции трофики тканей,так как получены многочисленные доказательства роли эндокринных желез в регуляции обмена веществ и энергии.

Ответ: ВВН

24.Изменения концентрации сахара в крови не могут вызвать прямых регуляторных изменений эндокринного аппарата поджелудочной железы, так как при перфузии изолированного каротидного синуса растворами с повышенной концентрацией сахара секреция инсулина увеличивается.

Ответ: НВН

25.Какая теплопродукция занимает наименьшее место в образовании тепла?

22