149. Эпифиз мозга. Строение, клеточный состав, функция. Возрастные изменения.

• Эпифиз мозга — небольшая непарная эндокринная железа, которая находится в геометрическом центре мозга между двумя его полушариями. 7

• Строение: снаружи эпифиз покрыт частью твёрдой мозговой оболочки, внутрь от которой идут перегородки, разделяющие орган на дольки. 25

• Клеточный состав: различают два типа клеток: пинеалоциты (модифицированные нейроны) и глиальные клетки (астроциты) (клетки нейроглии, то есть поддерживающие клетки). 25

• Функция: эпифиз выделяет гормон мелатонин, являющийся производным серотонина. Этот гормон регулирует циркадные (или циклические) ритмы в организме, по большей части это касается ритмов сон-бодрствование. 25

• Возрастные изменения: с возрастом в эпифизе накапливаются отложения кальция, фосфатов и других неорганических веществ — так называемый «мозговой песок». Также в зрелом и особенно часто в пожилом возрасте в эпифизе могут появляться кисты

150. Околощитовидные железы. Источники развития. Тканевой и клеточный состав. Функциональное значение. Клеточные элементы других органов, участвующих в регуляции кальциевого гомеостаза.

Источники развития околощитовидных желёз:

• Мезенхима — соединительнотканная строма, сосуды. 3

• Эпителий жаберных карманов — паратироциты. 3

• Нейроэктодерма — нервный аппарат. 3

Тканевой состав: паренхима железы образована эпителиальными трабекулами, клеточными тяжами и реже — комплексами в виде фолликулов с оксифильным содержимым. Нежные прослойки соединительной ткани, содержащие густые сети кровеносных капилляров, делят железу на мелкие дольки. 4

Клеточный состав: ведущим клеточным диффероном среди железистых клеток составляют главные паратироциты. Это клетки полигональной формы, в светлой цитоплазме которых определяются включения гликогена и липидов. Среди главных паратироцитов различают активные (тёмные) и неактивные (светлые) формы. 4

Функциональное значение: околощитовидные железы вырабатывают паратирин (паратгормон), который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. 4

Клеточные элементы других органов, участвующих в регуляции кальциевого гомеостаза:

• Кальций-чувствительный рецептор (КЧР). Он широко экспрессируется в различных тканях организма, обеспечивая постоянную концентрацию ионизированного кальция в плазме. КЧР регулирует важные клеточные функции, такие как защита от апоптоза и клеточная пролиферация. 10

• Остеокласты. Берут начало от предшественников мононуклеарных лейкоцитов (моноцитов). Эти костные клетки богаты лизосомальными и митохондриальными ферментами, с помощью которых они осуществляют рассасывание костной ткани

151. Щитовидная железа. Источники развития. Строение. Фолликулы как морфофункциональные единицы, строение стенки и состав коллоида фолликулов. Фолликулярные эндокриноциты (тироциты), их гормоны и фазы секреторного цикла. Роль гормонов тироцитов. Перестройка фолликулов в связи с различной функциональной активностью. Парафолликулярные эндокриноциты (кальцитониноциты, С-клетки).

• Источники развития щитовидной железы: эпителий I и II жаберных карманов (тироциты), нейроэктодерма (С-клетки, кальцитониноциты, парафолликулярные эндокриноциты), нервные элементы, мезенхима (соединительнотканная строма, сосуды). 5

• Строение: щитовидная железа располагается на шее впереди трахеи и на боковых стенках гортани, прилегая частично к щитовидному хрящу, откуда и получила своё название. Тонкая фиброзно-эластичная внутренняя капсула отдаёт внутрь железы перегородки — трабекулы, в толще которых проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Группа из 20–40 фолликулов вместе с межфолликулярной соединительной тканью составляют дольку железы. Дольки отделяются соединительнотканными тяжами, в которых проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. 3

• Фолликулы — структурно-функциональные единицы щитовидной железы. Средний диаметр фолликулов около 50 мкм, форма преимущественно округлая. Стенка их образована однослойным эпителием, состоящим из фолликулярных эндокриноцитов (тироцитов). Полость фолликула заполнена продуктом секреции тироцитов — коллоидом, содержащим белки — тироглобулины. Снаружи фолликулы оплетают сети кровеносных и лимфатических капилляров. 13

• Фолликулярные эндокриноциты (тироциты) вырабатывают тироксин и трийодтиронин. Роль гормонов тироцитов: усиливают процессы окисления жиров, углеводов и белков в клетках, ускоряя, таким образом, обмен веществ в организме. 142

• Парафолликулярные эндокриноциты (С-клетки, или кальцитониноциты) вырабатывают белковый гормон кальцитонин. Он понижает уровень кальция в крови и является антагонистом паратирина. Кальцитонин действует на остеокласты костной ткани, уменьшая их резорбтивную активность

152. Надпочечники. Источники и основные этапы развития. Строение коркового и мозгового вещества. Роль гормонов коры надпочечников в регуляции водно-солевого равновесия, развитии общего адаптационного синдрома, регуляции белкового синтеза. Мозговое вещество надпочечников. Строение, клеточный состав, гормоны и роль мозговых эндокриноцитов (эпинефроцитов). Возрастные изменения надпочечника.

Надпочечники — парные железы, состоящие из коркового и мозгового вещества. 4

Источники и основные этапы развития:

• Корковая часть надпочечников развивается на 5-й неделе эмбриогенеза из участка целомического эпителия в области корня брыжейки у краниального полюса правой и левой первичной почки. Вначале образуется первичная (или фетальная) кора, состоящая из крупных ацидофильных эндокриноцитов. Начиная с 10-й недели эмбриогенеза из того же источника формируется дефинитивная кора надпочечников за счёт мелких базофильных эндокриноцитов, окружающих снаружи первичную кору. Полное развитие коры происходит после полового созревания. 4

• Мозговое вещество надпочечников образуется несколько позже (на 6–7-й неделе эмбриогенеза) из общего с симпатическими ганглиями зачатка — нервного гребня. Симпатобласты мигрируют в интерреналовое тело, размножаются, формируя мозговые эндокриноциты хромаффинной ткани. 4

Строение коркового вещества: оно составляет около 90% от общей массы желёз и состоит из системы эпителиальных тяжей. В коре надпочечника различают три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Клубочковая зона располагается под капсулой и вырабатывает минералокортикоиды (альдостерон и другие). Пучковая зона состоит из длинных пучков крупных клеток, занимающих две трети коры надпочечников. Они вырабатывают глюкокортикоиды — гормоны, влияющие на иммунитет, подавляющие рост соединительной ткани, а также снижающие интенсивность воспалительных, аллергических реакций в организме. Сетчатая зона состоит из тонкого слоя мелких клеток различной формы, образующих сетчатую структуру. Здесь происходит образование половых гормонов — андростендиона, ДЭАSO4, которые ответственны за развитие вторичных половых признаков человека, имеют значение для вынашивания плода. 14

Мозговой слой, расположенный в центре надпочечников, состоит из хромаффинных клеток. Клетками мозгового слоя продуцируются катехоламины — адреналин и норадреналин — которые управляют работой организма в условиях стресса. 1

Роль гормонов коры надпочечников:

• В регуляции водно-солевого равновесия отвечает альдостерон, поддерживая баланс калия и натрия в организме. 8

• В развитии общего адаптационного синдрома участвуют катехоламины, высвобождаемые из мозговой ткани надпочечников. Они создают легкодоступные источники энергии, ускоряют пульс, повышают артериальное давление, что улучшает кровоснабжение мышц, а также стимулируют деятельность ЦНС. 2

• В регуляции белкового синтеза участвуют надпочечниковые андрогены (дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат и андростендион). Они отвечают за образование белка, увеличение сократительной способности мышечных волокон и мышечной массы.

• Мозговое вещество надпочечников отделено от коркового вещества тонкой прерывистой прослойкой соединительной ткани. 5

• Строение: эта часть надпочечников образована скоплением сравнительно крупных клеток округлой формы — хромаффиноцитов, или феохромоцитов, между которыми находятся особые кровеносные сосуды — синусоиды. 5

• Клеточный состав: среди клеток мозгового вещества различают светлые — эпинефроциты, секретирующие адреналин, и тёмные — норэпинефроциты, секретирующие норадреналин. 5

• Гормоны: клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. 9

• Роль мозговых эндокриноцитов (эпинефроцитов) заключается в том, что они вырабатывают адреналин. 27

• Возрастные изменения: мозговая часть надпочечников не претерпевает выраженных возрастных изменений. После 40 лет отмечается некоторая гипертрофия хромаффиноцитов, но лишь в преклонном возрасте в них наступают атрофические изменения, ослабевает синтез катехоламинов, а в сосудах и строме мозгового вещества обнаруживаются признаки склероза.