135. Поджелудочная железа. Общая характеристика. Строение экзокринного и эндокринного отделов. Цитофизиологическая характеристика ацинарных клеток.

• Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, обладающий внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. 5

• Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую железу, разделённую на дольки тонкими соединительнотканными перегородками. Структурно-функциональной единицей экзокринной части является ацинус, который включает в себя секреторный отдел и вставочный проток. Секреторный отдел образован 8–12 плотно прилежащими друг к другу ацинозными клетками (экзокринными панкреацитами) конической формы, обращёнными основанием наружу, а вершинами к центру. Снаружи панкреатические ацинусы окружены тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани, в которой расположены кровеносные капилляры, нервные волокна и небольшие скопления нейронов (ганглии). 1

• Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса, которые образованы железистыми клетками — инсулоцитами, располагающимися в виде тяжей, между которыми лежат тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани, а в них фенестрированные капилляры. 2

• Цитофизиологическая характеристика ацинарных клеток: ацинарные клетки синтезируют и выделяют в полость ацинуса белковый секрет, 98% которого составляют ферменты

136. Поджелудочная железа. Общая характеристика. Типы эндокриноцитов островков и их морфофункциональная характеристика. Кровоснабжение. Иннервация. Регенерация.

Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, от которого зависит функционирование желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом. В её составе различают две части:

1. Экзокринная часть осуществляет внешнесекреторную функцию, выделяя свой пищеварительный секрет через выводные протоки в кишечник. 3

2. Меньшая часть железы представлена панкреатическими островками, относится к эндокринным железам. 3

Типы эндокриноцитов островков и их морфофункциональная характеристика:

• Альфа-клетки (15–20% пула островковых клеток) — секретируют глюкагон (естественный антагонист инсулина). 10

• Бета-клетки (75–80% пула островковых клеток) — секретируют инсулин (с помощью белков-рецепторов проводит глюкозу внутрь клеток организма, активизирует синтез гликогена в печени и мышцах, угнетает глюконеогенез). 10

• Дельта-клетки (3–10% пула островковых клеток) — секретируют соматостатин (угнетает секрецию многих желёз). 10

• ПП-клетки (3–5% пула островковых клеток) — секретируют панкреатический полипептид (подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока). 10

• Эпсилон-клетки (меньше 1% пула островковых клеток) — секретируют грелин («гормон голода», который возбуждает аппетит). 10

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки. 1

Иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, и симпатической — из чревного сплетения. 1

Регенерация поджелудочной железы: в эмбриогенезе островки растут благодаря пролиферации исходных клеток-предшественниц. У взрослых физиологическая регенерация ацинозных и островковых клеток происходит в основном путём внутриклеточного обновления органелл. После резекции части или повреждения органа восстановительные процессы в эндокринной части железы происходят за счёт пролиферативной активности инсулоцитов и клеток эпителия протоков путём ацино-инсулярной трансформации.