124. Миндалины. Строение и функциональное значение.

Строение миндалин:

• Небные миндалины расположены в тонзиллярных нишах между небными дугами. В них есть углубления (лакуны), которые продолжаются разветвлениями, пронизывающими миндалины на всю толщину (криптами). Сверху небные миндалины имеют покрытие из соединительной ткани. В толще миндалин располагаются фолликулы из лимфоидной ткани, в которых содержатся лимфоциты. 12

• Трубные миндалины располагаются высоко в носоглотке возле отверстий слуховых труб. 2

• Глоточная миндалина находится по средней линии в носоглотке на задней её стенке, позади носовых ходов. В ней нет крипт, но есть борозды. 2

• Язычная миндалина располагается на корне языка. Внешне она шероховатая с бугристой поверхностью. 2

Функциональное значение миндалин:

• Защитная функция. Миндалины обезвреживают микробы, попадающие с воздухом и пищей. 34

• Участие в иммунной системе. Миндалины вырабатывают лимфоциты, которые отвечают за работу иммунной системы, защищающей организм человека от вредоносных микроорганизмов. 341

• Участие в процессе орального пищеварения. У маленьких детей небные миндалины участвуют в выработке пищеварительных ферментов, что помогает начать процесс переработки пищи ещё в ротовой полости

125. Глотка и пищевод. Строение и тканевой состав стенки глотки и пищевода в различных его отделах. Железы пищевода, их гистофизиология.

Строение и тканевой состав стенки глотки:

• Слизистая оболочка. Эпителиальная пластинка — многослойный плоский неороговевающий эпителий на базальной мембране. Собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая в виде сосочков вдается в эпителиальную пластинку. 5

• Подслизистая оболочка. Содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды, лимфоидную ткань, нервные волокна и окончания, трубчато-альвеолярные слизисто-белковые железы, нервные волокна и одиночные лимфоидные фолликулы. 5

• Мышечная оболочка. Представлена скелетной мышечной тканью, прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, сосудами, нервным аппаратом. 5

• Адвентициальная оболочка. Представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, жировой тканью, сосудами, нервными волокнами и окончаниями. 5

Строение и тканевой состав стенки пищевода:

• Слизистая оболочка. Состоит из многослойного плоского неороговевающего эпителия, собственной соединительнотканной и гладкомышечной пластинок. 18

• Подслизистая основа. Образована волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон, обеспечивает подвижность слизистой оболочки. В ней располагаются лимфоциты, лимфатические узелки, элементы подслизистого нервного сплетения и концевые отделы альвеолярно-трубчатых собственных желёз пищевода. 16

• Мышечная оболочка. В верхней трети образована поперечнополосатой мышечной тканью, в нижней трети — гладкой, а в средней трети — и той, и другой мышечными тканями. Эти ткани расположены в виде внутреннего циркулярного и наружного продольного слоёв. 18

• Адвентициальная оболочка. Образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей кровеносные сосуды, нервы и нервные сплетения. 1

Железы пищевода:

• Кардиальные железы. Это простые разветвлённые трубчатые железы, которые представлены двумя группами: одна группа залегает на уровне перстневидного хряща гортани и пятого кольца трахеи, вторая группа — в нижней части пищевода. 16

• Собственные слизистые железы пищевода. Это альвеолярно-трубчатые железы. Их концевые отделы образованы мукоцитами, постоянно выделяющими слизь. Расширенные выводные протоки выстланы низким цилиндрическим эпителием, переходящим в многослойный плоский эпителий. Среди его клеток встречаются эндокринные клетки — серотониноциты. 1

Гистофизиология: кардиальные железы пищевода представлены двумя группами, в местах их расположения часто образуются дивертикулы, кисты, язвы и опухоли пищевода. Собственные глубокие железы пищевода секретируют муцины, немуциновые протеины, бикарбонаты и небикарбонатные буферы, простагландин Е2, эпидермальный фактор роста, трансформирующий фактор роста альфа и, частично, серозный секрет.