122. Зуб. Строение и источники развития эмали, дентина, цемента,пульпы зуба, периодонта. Молочные и постоянные зубы.

Зуб построен из трёх слоёв кальцификованных тканей: эмали, дентина и цемента. Полость зуба заполнена пульпой. Пульпа окружена дентином — основной кальцификованной тканью. На выступающей части зуба дентин покрыт эмалью. Погружённые в челюсть корни зубов покрыты цементом. 4

Источники развития:

• Эмаль формируется из эпителия, клетки эпителия дают начало эмали. Основной источник поступающих в эмаль неорганических веществ — слюна. 410

• Дентин образуется из мезенхимальной ткани, которая также служит источником для пульпы. 410

• Цемент развивается из окружающей мезенхимы, из которой также формируются цемент и корневая оболочка. 4

• Пульпа развивается из мезенхимы зубного сосочка. 5

• Периодонт развивается параллельно с формированием корня зуба, рост волокон происходит как со стороны цемента корня, так и со стороны кости альвеолы, навстречу друг другу. 6

Молочные (временные) зубы у детей начинают прорезаться в возрасте от 3 месяцев, у ребёнка образуется полный комплект из 20 молочных зубов. В период от 6 до 13 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянный прикус состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 премоляров и 8–12 моляров. 4

Развитие постоянных зубов сходно с развитием временных, источником их формирования служит та же эпителиальная зубная пластинка.

123. Слюнные железы. Морфо-функциональная характеристика концевых отделов и выводных протоков. Классификация слюнных желёз.

Морфо-функциональная характеристика концевых отделов слюнных желёз:

• Белковые концевые отделы имеют округлую форму в виде альвеол с узким просветом. Они состоят из серозных клеток, по форме напоминающих усечённую пирамиду. Ядро клеток округлое, цитоплазма содержит хорошо развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, комплекс Гольджи, многочисленные митохондрии в базальной части клетки и обилие апикально расположенных секреторных гранул, богатых белком — птиалином (амилаза), лизоцимом, лактоферрином. 2

• Слизистые концевые отделы преобладают в подъязычной железе. Они более крупные и светлые, чем белковые, имеют трубчатую форму. Слизистые клетки по форме напоминают белковые, но их ядра расположены базально и они не круглые, а уплощённые, в цитоплазме меньше митохондрий, менее развитая гранулярная эндоплазматическая сеть. 2

• Смешанные концевые отделы включают сероциты, составляющие так называемые серозные полулуния, и мукоциты. Также имеются и миоэпителиоциты. 1

Выводные протоки транспортируют и модифицируют слюну до того, как она попадёт в полость рта. В больших слюнных железах представлены вставочные, исчерченные, междольковые и общие выводные протоки. 2

Классификация слюнных желёз:

• В зависимости от локализации слюнные железы делятся на железы преддверия полости рта (молярные, щёчные, губные) и собственно полости рта (язычные, твёрдого и мягкого неба). 3

• По характеру секрета все железы делятся на белковые (ОУСЖ, малые железы слизистой щёк, мягкого неба), слизистые (желёзы губ, неба, щёк) и смешанные (ПЧСЖ, ПЯСЖ). 3

Некоторые крупные слюнные железы:

• Околоушная железа — сложная разветвлённая альвеолярная железа с белковым (серозным) типом секрета. 4

• Поднижнечелюстная железа — сложная альвеолярно-трубчатая разветвлённая железа с белково-слизистым типом секрета (смешанная слюна). 4

• Подъязычная железа — сложная трубчатая разветвлённая железа со слизистым типом секрета.