Источники развития сердца. Строение оболочек сердца в предсердиях и желудочках. Васкуляризация. Иннервация. Регенерация.

Источники развития сердца: проэндотелиальные зачатковые клетки (ангиобласты) и окружающие их мезенхимные клетки. Ангиобласты образуют парное скопление в области передних кишечных ворот, между желточным мешком и передней кишкой. 2

Строение оболочек сердца: стенки сердца состоят из трёх оболочек: внутренней — эндокарда, средней — миокарда и наружной — эпикарда, являющегося висцеральным листком перикарда. Толща стенок сердца образуется главным образом средней оболочкой — миокардом, состоящим из сердечной исчерченной мышечной ткани. В предсердиях различают поверхностный и глубокий мышечные слои: поверхностный состоит из циркулярно или поперечно расположенных волокон, глубокий — из продольных, которые своими концами начинаются от фиброзных колец и петлеобразно охватывают предсердие. В желудочках мускулатура ещё более сложная: в ней можно различить три слоя: тонкий поверхностный слой слагается из продольных волокон, которые начинаются от правого фиброзного кольца и идут косо вниз, переходя и на левый желудочек. 4

Васкуляризация: сосуды — ветви коронарных артерий — проходят в прослойках соединительной ткани между пучками кардиомиоцитов, распределяясь на капиллярную сеть, в которой каждому миоциту соответствует не менее одного капилляра. В основании клапанов сердца кровеносные сосуды в месте прикрепления створок разветвляются на капилляры, откуда кровь собирается в коронарные вены, впадающие в правое предсердие или венозный синус. В эпикарде и перикарде также находятся сплетения сосудов микроциркуляторного русла. Проводящая система сердца, особенно её узлы, обильно снабжена кровеносными сосудами. 5

Иннервация: сердце получает чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Симпатические волокна от правого и левого симпатических стволов, проходя в составе сердечных нервов, передают импульсы, которые ускоряют ритм сердца, расширяют просвет венечных артерий, а парасимпатические волокна проводят импульсы, которые замедляют сердечный ритм и сужают просвет венечных артерий. Чувствительные волокна от рецепторов стенок сердца и его сосудов идут в составе нервов к соответствующим центрам спинного и головного мозга. 3

Регенерация: высокоспециализированные клетки, такие как кардиомиоциты — клетки сердечной мышцы (миокарда), эффективно исполняют свои специфические функции, но размножаться неспособны. Поэтому и сердечная мышечная ткань не может регенерировать. 

Эмбриональное развитие сердца: примерно на 2 неделе зарождается сердечно-сосудистая система плода из двух эндотелиальных трубок, которые образуют одну сердечную трубку и кровяные клетки, образующие первичные сосуды. Оболочка эндотелиальных трубок является основой развития эндокарда и миокарда. Когда сердечная трубка в результате роста изгибается, образуются клапаны, которые разделяют желудочки и предсердия, тогда сердце становится двухкамерным. На 6 неделе у зародыша образуется перегородка, которая делит сердце на половины и создаёт окончательные его формы. Так как желудочек тоже разделяется, то сердце становится четырёхкамерным. Заканчиваются структурные изменения приблизительно на 8 неделе. 1

Строение стенки сердца: она образована тремя оболочками — эндокардом, миокардом и эпикардом. 3

Эндокард — внутренняя оболочка сердца, очень гладкая, прозрачная. Эндокард предохраняет форменные элементы крови от разрушения при вихревых движениях, образует клапаны, которые являются его дупликатурой. 3

Миокард — средняя и самая мощная оболочка. Степень развития миокарда разная в разных отделах сердца, что зависит от интенсивности их работы. В левом желудочке, нагнетающем кровь в большой круг, толщина миокарда достигает 15 мм, а в правом — 5–8 мм. В предсердиях толщина мышечного слоя составляет 2–3 мм. 3

Эпикард — наружная оболочка сердца, прозрачная, бесцветная, образованная мезотелием. Эпикард играет защитную роль, он представляет висцеральный листок околосердечной сумки, называемый перикардом. 3

Клапаны сердца: располагаются между предсердиями и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами. Предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) клапан в левой половине сердца двустворчатый, в правой трёхстворчатый.