61. Костные ткани, классификация. Грубоволокнистая костная ткань, локализация в организме, морфофункциональная характеристика.

• Классификация костных тканей: существует два основных типа костной ткани: ретикулофиброзная (грубоволокнистая) и пластинчатая. 1

• Грубоволокнистая костная ткань локализуется в черепных швах, местах прикрепления сухожилий к костям, в эмбриональном периоде на месте хрящевого макета будущей кости, в костной мозоли. 2

• Морфофункциональная характеристика: между толстыми пучками беспорядочно расположенных коллагеновых волокон расположены удлинённые лакуны с длинными анастомозирующими канальцами. Характерно большое количество протеогликанов и гликопротеинов и низкое содержание минеральных солей. В лакунах находятся остеоциты, более многочисленные по сравнению с пластинчатой костной тканью. 

62. Строение диафиза трубчатой кости. Остеон как структурно-функциональная единица диафиза трубчатой кости.

• Диафиз — центральный отдел (тело) трубчатой кости, расположенный между эпифизами. Диафиз образован преимущественно компактным костным веществом, обычно имеет цилиндрическую или трёхгранную форму. В диафизе расположен костномозговой канал, заполненный жёлтым костным мозгом (у детей — красным). 2

• Компактное вещество диафиза образовано костными пластинками, имеет три слоя: наружный слой общих (генеральных) пластинок, остеонный слой и внутренний слой общих пластинок. 2

• Остеоны (структурные единицы кости, «гаверсовы системы»), формирующие средний слой диафиза, представляют собой цилиндрические структуры, состоящие из «вставленных» друг в друга костных пластинок (обычно 5–20), окружённых межклеточным веществом с замурованными в него костными клетками. Располагаются остеоны преимущественно вдоль длинной оси кости. 2

• В центральном канале остеона расположены кровеносные сосуды, соединительная ткань и остеогенные клетки; каналы остеонов сообщаются друг с другом посредством анастомозов

63. Морфофункциональные особенности строения межклеточного вещества скелетных соединительных тканей (хрящевых и костных).

Морфофункциональные особенности строения межклеточного вещества скелетных соединительных тканей (хрящевых и костных):

1. Хрящевые ткани:

   • Межклеточное вещество хряща представлено разнообразными видами органических веществ: белками, липидами, гликозаминогликанами (хондроитинсульфаты, гиалуроновая кислота), протеогликанами. Более половины сухого вещества составляет коллаген. Резко выражена гидрофильность межклеточного вещества, что способствует диффузному проникновению питательных веществ, газов, воды и солей. 3

   • В зависимости от разновидности хрящевой ткани особенности межклеточного вещества отличаются:

   • Гиалиновый хрящ: наличие «маскированных» коллагеновых волокон и вокруг изогенной группы базофильной зоны (территориального матрикса). 4

   • Эластический хрящ: помимо коллагеновых волокон, наличие большого количества эластических, пронизывающих ткань во всех направлениях. Это придаёт хрящу эластичность. 3

   • Волокнистый хрящ: преобладание ориентированных коллагеновых волокон, клетки не образуют изогенных групп. 4

2. Костная ткань:

   • Межклеточное вещество — минерализованный вид соединительной ткани, содержащий в сухой массе почти 70% неорганических соединений, преимущественно фосфата кальция. Органическое вещество (основа костной ткани) представлено в основном коллагеновыми белками и частично липидами. Сочетание органического и неорганического вещества образует ткань, отличающуюся большой прочностью.

64. Прямой и непрямой остеогенез. Регенерация и возрастные изменения костных тканей

Прямой остеогенез — это развитие кости из мезенхимы. Таким способом развиваются плоские кости. В этом процессе выделяют несколько этапов:

1. Образование остеогенного островка. На месте будущей кости размножаются мезенхимные клетки и образуются кровеносные сосуды. 7

2. Остеоидная стадия. Из мезенхимных клеток дифференцируются остеобласты. Они активно синтезируют органическую основу кости (коллаген, фосфопротеины, протеогликаны). 7

3. Минерализация межклеточного вещества. Остеобласты вырабатывают специальные вещества, которые способствуют отложению солей кальция на коллагеновых волокнах и в основном веществе. Постепенно образуются костные балки, формируется грубоволокнистая костная ткань. 7

4. Замена грубоволокнистой костной ткани на пластинчатую. По мере роста кости остеокласты разрушают костные балки, на месте которых остеобласты начинают строить зрелую пластинчатую костную ткань. 7

Непрямой остеогенез — развитие костной ткани на месте хряща. Таким способом развиваются трубчатые кости. В развитии различают 4 этапа:

1. Образование хряща. На месте будущей кости образуется гиалиновый хрящ. 3

2. Перихондральное окостенение. Проходит только в области диафиза: в области диафиза надхрящница превращается в надкостницу, в которой появляются остеогенные клетки — остеобласты. За счёт остеогенных клеток надкостницы на поверхности хряща начинается образование кости в виде общих пластинок, имеющих циркулярный ход, наподобие годовых колец дерева. 3

3. Эндохондральное окостенение. Происходит как в области диафиза, так и в области эпифиза. Внутрь хряща врастают кровеносные сосуды, в адвентиции которых имеются остеогенные клетки — остеобласты, за счёт которых вокруг сосудов происходит образование кости в виде остеонов. Одновременно с образованием кости происходит разрушение хряща. 3

4. Перестройка и рост кости. Старые участки кости постепенно разрушаются и на их месте образуются новые. 3

Регенерация костной ткани происходит медленно за счёт остеогенных клеток надкостницы, эндоста и остеогенных клеток в каналах остеонов. Посттравматическая регенерация костной ткани протекает лучше в тех случаях, когда концы сломанной кости не смещены относительно друг друга, и сохранена надкостница. 6

Возрастные изменения костных тканей заключаются в том, что с возрастом содержание неорганических веществ увеличивается, вследствие чего кости становятся более хрупкими. 

65. Общая морфо-функциональная характеристика мышечных тканей. Классификация, источники развития. Регенерация мышечных тканей.

Общая морфофункциональная характеристика мышечных тканей:

• структурные элементы (клетки, волокна) обладают удлинённой формой; 2

• наличие органелл специального назначения — миофиламентов, миофибрилл; 2

• с сократительными органеллами связаны элементы цитоскелета и плазмолемма; 2

• большое количество митохондрий, расположенных рядом с сократительными элементами; 2

• наличие трофических включений (гликогена, липидов), являющихся источником энергии; 2

• присутствие в некоторых мышечных тканях миоглобина — железосодержащего белка, который связывает кислород; 2

• хорошо развиты структуры, осуществляющие накопление и выделение ионов кальция (кавеолы, гладкая ЭПС); 2

• для синхронизации сокращений соседние мышечные элементы иннервируются из одного источника или связаны многочисленными щелевыми соединениями, которые обеспечивают транспорт ионов. 2

Классификация мышечных тканей:

• Гладкие мышечные ткани — состоят из клеток, не имеющих поперечной исчерченности. 2

• Поперечнополосатые мышечные ткани — образованы клетками или волокнами, обладающих поперечной исчерченностью, которая обусловлена упорядоченным взаиморасположением миофиламентов разного типа. Поперечнополосатые мышечные ткани подразделяются на 2 группы: скелетная (соматическая) мышечная ткань и сердечная мышечная ткань. 2

Источники развития:

• Мышечная ткань соматического типа развивается из миотомов сомитов, образует скелетную мускулатуру. 5

• Мышечная ткань целомического типа развивается из миоэпикардиальной пластинки висцерального листка спланхнотома, образует сердечную мышцу (миокард). 5

• Мышечная ткань мезенхимного типа развивается из мезенхимы, образует мускулатуру внутренних органов и сосудов, является гладкой. 5

Регенерация мышечных тканей:

• Скелетная мышечная ткань: число мышечных волокон постоянно. При повреждении восстановление за счёт деления и сливания камбиальных клеток миосаттелитов; за счёт гипертрофии сохранённых волокон. 4

• Сердечная мышечная ткань: погибшие клетки не восстанавливаются, на их месте возникает соединительнотканный рубец. Возможна гипертрофия клеток. 4

• Гладкомышечная ткань регенерирует как за счёт гипертрофии, так и за счёт гиперплазии. 4

66. Строение мышечного волокна скелетной мышечной ткани: миосимпласт, миосаттелиты и их значение. Строение мышцы.

Строение мышечного волокна скелетной мышечной ткани:

1. Миосимпласт — совокупность слившихся клеток, занимает основной объём и ограничен сарколеммой. В нём имеется большое количество ядер, расположенных по периферии мышечного волокна (их число может достигать десятков тысяч). На периферии симпласта расположены другие органеллы, необходимые для работы мышечной клетки — эндоплазматическая сеть, митохондрии и др.. Центральную часть симпласта занимают миофибриллы. Структурная единица миофибриллы — саркомер, он состоит из молекул актина и миозина, именно их взаимодействие и обеспечивает изменение длины мышечного волокна и как следствие сокращение мышцы. 42

2. Миосателлиты — одноядерные клетки, прилежащие к поверхности миосимпласта. Эти клетки отличаются низкой дифференцировкой и служат взрослыми стволовыми клетками мышечной ткани. В случае повреждения волокна или длительном увеличении нагрузки клетки начинают делиться, обеспечивая рост миосимпласта. 2

3. Базальная мембрана — покрывает снаружи сарколемму и миосателлитоциты. 4

Строение мышцы:

• Каждое мышечное волокно окружено эндомизием (прослойкой рыхлой волокнистой соединительной ткани). 4

• Пучки мышечных волокон объединены перимизием (оболочкой, также образованной прослойкой рыхлой волокнистой соединительной тканью). 4

• Вся мышца покрыта эпимизием — оболочкой из плотной волокнистой соединительной ткани. В прослойках и оболочках имеются сосуды и нервный аппарат. Мышечные волокна соединяются с сухожилиями или надкостницей.

67. Скелетная мышечная ткань: структурные основы сокращения скелетного мышечного волокна. Саркомер. Типы мышечных волокон.

Структурные основы сокращения скелетного мышечного волокна включают саркомер — элементарную сократительную единицу поперечнополосатых мышц, структурную единицу миофибриллы. Саркомер состоит из актиновых (тонких) и миозиновых (толстых) филаментов, которые образованы белками актином и миозином. Сокращение происходит за счёт взаимного перемещения миофиламентов: они тянутся навстречу друг другу, саркомер укорачивается (и мышца в целом). 3

Типы мышечных волокон в скелетной мышечной ткани различаются в зависимости от максимальной скорости их сокращения (быстрой и медленной) и главного метаболического пути, который они используют для образования АТФ (окислительный и гликолитический). 4

Различают три типа мышечных волокон:

1. Красные (медленные, S-волокна, тонические). Имеют относительно мало миофибрилл, менее развитый ретикулум, большое количество митохондрий, высокое содержание миоглобина. 1

2. Белые (быстрые, F-волокна, фазические). Имеют много миофибрилл и хорошо развитый ретикулум, количество митохондрий меньше, чем в красных волокнах. 1

3. Промежуточные (красные, быстрые, переходные). 1

Красные волокна медленно сокращаются, развивают небольшую мощность, но могут сокращаться длительное время. По функциональным возможностям наиболее приспособлены к выполнению физических нагрузок аэробного характера на выносливость. Белые волокна быстро сокращаются, развивают большую мощность, но могут сокращаться только короткое время.

68. Сердечная мышечная ткань: источники развития, структурно-функциональная характеристика, регенерация. Функциональное мышечное волокно.

Источники развития сердечной мышечной ткани — симметричные участки висцерального листа сплахнотома в шейной части зародыша — миоэпикардиальные пластинки. 3

Структурно-функциональная характеристика:

• Структурно-функциональные единицы волокон — кардиомиоциты — это клетки, имеющие вытянутую прямоугольную форму. Длина рабочих кардиомиоцитов составляет 50–120 мкм, а ширина — 15–20 мкм. Одно-два ядра располагаются в центре клетки. Периферическую часть цитоплазмы кардиомиоцитов занимают поперечноисчерченные миофибриллы. Кардиомиоциты отличаются большим количеством митохондрий, расположенных тесными рядами между миофибриллами. Снаружи миоциты покрыты сарколеммой, в составе которой выделяются плазмолемма и базальная мембрана. 8

• Характерной особенностью ткани является наличие вставочных дисков на границе между контактирующими кардиомиоцитами. Вставочные диски пересекают волокно в виде волнистой или ступенчатой линии и включают межклеточные контакты от простых, по типу десмосом, и до щелевых (нексусов). 8

Регенерация: в сердечной мышечной ткани стволовые клетки отсутствуют, поэтому регенерация кардиомиоцитов невозможна. Погибшие клетки не восстанавливаются, на их месте возникает соединительнотканный рубец. 14

Функциональное мышечное волокно образуется из кардиомиоцитов, которые, соединяясь на концах друг с другом с помощью специальных структур — вставочных дисков, образуют цепочки или функциональные волокна.