6. Накопичення внутрішньоклітинного гіаліну: найчастіша локалізація, причини, морфологічна характеристика.
-
При гиалиново-капельной дистрофии в клетке появляются крупные белковые капли, красящиеся в розовый.
Механізм
Инфильтрация
Локализация
почках, печени, реже в миокарде
ИССЛЕДОВАНИЯ
Макроскопически -- ничего
Микроскопически -- в цитоплазме клеток появляются крупные капли белка, которые КРАСЯТСЯ В ЯРКО-РОЗОВЫЙ, часто сливающиеся между собой и, в результате коагуляции белка, напоминающие основное вещество гиалинового хряща.
Декомпозиция мембран органелл, промежуточных филаментов, коагуляция мембранных и цитоплазматических белков в большие округлые белковые агрегаты, которые отторгаются в просвет канальцев.
Развивается при остром малокровии, шоке, токсинемии.
Дистрофия необратима и завершается разрушением эпителия канальцев, у больных возникает острая почечная недостаточность.
Протеинурия приводит к накоплению белка в лизосомах, в вакуолях в виде больших белковых капель.
Дистрофия обратима, т.к после устранения протеинурии возможна структурная нормализация эпителия почечных канальцев.
|
Почки |
Сердце |
Печень |
Причины |
Развивается при нефротическом синдроме, осложняющем различные заболевания почек |
декомпозиция |
при алкогольной интоксикации, билиарных циррозах и болезни Вильсона-Коновалова |
Исследование |
накопление
гиалиновых капель определяют в эпителии
проксимальных канальцев.
Эти капли могут сливаться и заполнять
всю клетку. Эпителиальные клетки
увеличены в объеме, их пределы нечеткие.
Просветы канальцев сужены,
содержащие
белковые преципитаты.
|
ухудшается сократительная способность сердечной мышцы |
в цитоплазме гепатоцитов появляются капли гиалиновоподобного белка, называемые тельцами Мэллори (или алкогольным гиалином), которые обладают положительным хемотаксисом для нейтрофильных лейкоцитов и являются морфологическим признаком алкогольного гепатита.
|
7. Гіперкератоз (рогова дистрофія). Причини, локалізація, морфологічні прояви, наслідки.
Роговая дистрофия, или патологическое ороговение, характеризуется избыточным образованием рогового вещества в ороговевающем эпителии (гиперкератоз, ихтиоз) или образованием рогового вещества |
|
Локализация |
ороговение слизистых оболочек (лейкоплакия) и образование «раковых жемчужин» в плоскоклеточном раке |
Причины |
нарушение развития кожи, хроническое воспаление, вирусные инфекции, авитаминозы. |
МОРФОГЕНЕЗ |
Гиперкератоз – это когда верхний слой кожи (роговой слой) становится толще, потому что клетки производят слишком много кератина или из-за того, что эти клетки не отслаиваются вовремя. Лейкоплакия – это состояние, когда в местах, где кожа или слизистая обычно не ороговевает, образуются белые пятна из-за чрезмерного образования ороговевшего слоя. Это предраковое состояние, поскольку в таких случаях нарушается развитие клеток эпителия, что может приводить к дисплазии (аномальному развитию клеток). Эритроплакия – это тоже предраковое состояние, но пониженное ороговение вызывает образование красных пятен на слизистой. |
ИСХОД |
Устранение причины на ранних стадиях процесса может привести к восстановлению ткани, или к раку |