Добавил:
stepashechka_vika@mail.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Суррогаты алкоголя.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
28.12.2024
Размер:
31.09 Кб
Скачать

Отравление суррогатами алкоголя – интоксикация, обусловленная употреблением этилового спирта, содержащего различные примеси, либо другими одноатомными и многоатомными спиртами. Обычно возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом.

Отравление суррогатами алкоголя занимает одну из лидирующих позиций по распространенности среди других отравлений. Представляет серьезную угрозу для жизни пациентов. Некоторые исследователи утверждают, что более 90% больных с отравлениями суррогатами алкоголя погибают еще до госпитализации. Исходом отравления могут стать серьезные нарушения здоровья.

Классификация суррогатов алкоголя

Различают две группы суррогатов: истинные и ложные. Истинные суррогаты содержат этанол и различные примеси. При употреблении подобных напитков отравление возникает из-за токсического действия примесей. Ложные суррогаты содержат не этанол, а другие спирты, вызывающие состояние опьянения. Отравление развивается в результате действия ядовитых метаболитов, образующихся при расщеплении спиртов.

Представители первой группы:

  • спирт бутиловый – летальный исход наступает после приёма всего тридцати миллилитров;

  • технический спирт (денатурат) – содержит альдегид и древесный спирт;

  • сульфитный, гидролизный спирты – их получают из древесины; за счет содержания метанола они гораздо токсичнее этилового спирта;

  • разнообразные лосьоны, одеколоны – в составе имеется не менее 60 % этанола;

  • морилка вместе с этиловым спиртом содержит красители;

  • лекарственные вещества, спиртовые настойки, дезинфицирующие жидкости;

  • политура включает несколько разновидностей токсичных спиртов.

К суррогатам второй группы относятся такие вещества, как этиленгликоль и метиловый спирт.

Механизм действия яда на организм

Каждое токсическое вещество по-своему действует на внутренние органы, однако, поскольку яд проходит через пищеварительный тракт, опасности подвержены все органы ЖКТ, от желудка от почек. Не справляясь с поступающими ядами, слизистая желудка реагирует язвенными образованиями. Примерно одна треть метанола и этиленгликоля выводятся почками, что приводит к острой недостаточности функций органов, вплоть до отсутствия мочеиспускания, остальное попадает в кровь, нанося серьезный удар клеткам центральной нервной системе, вплоть до остановки сердца.

При ингаляции 1-бутанола поглощается около 55%, но он быстро выводится: через 1 час после прекращения вдыхания он отсутствует в выдыхаемом воздухе. При поступлении в желудок бутиловые спирты быстро всасываются: через 2-3 часа исчезают из крови. Происходит окисление до бутанола, бутановой и уксусной кислот. Пары оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. При воздействии на кожу могут возникать дерматиты и экземы.

Бутиловый спирт вызывает наркотический эффект, при этом поражается центральная нервная система, особенно подкорковые образования головного мозга [8,10]. Смертельная доза бутилового спирта при приеме внутрь по разным данным от 30 до 200- 250 мл. Меньшие дозы могут вызвать тяжелое отравление с внутричерепными кровоизлияниями и зрительными расстройствами (изменения на глазном дне, сужение полей зрения, атрофия зрительного нерва и слепота)

Изопропиловый (пропиловый) спирт. В результате окисления пропилового спирта образуется в основном пропионовая и, по–видимому, молочная кислота. Метаболит изопропилового спирта – ацетон, медленно окисляющийся до СО2 и Н2О. При приеме спирта внутрь ацетонемия нарастает через 15 мин. Экскреция изопропилового спирта и ацетона происходит также с мочой; выделение ацетона в зависимости от дозы изопропилового спирта может продолжаться в течение ряда дней. Смертельной дозой изопропилового спирта при приеме внутрь для взрослых считают 240 мл, кома - при содержании в крови пропанола около 150 мг%

Денатурат — технический этиловый спирт с примесью метилового спирта, альдегидов, добавки красителя, придающего денатурату сине-фиолетовый цвет, и специальных веществ, придающих ему неприятный запах и вкус. Денатурат используется в качестве растворителя лаков и политур. Он очень ядовит, смертельная доза составляет 100—150 мл.

Клиника отравления Прием внутрь денатурата сопровождается симптомами опьянения. Токсическая доза денатурата вызывает кому. У человека наблюдается гиперемия кожи и слизистых оболочек, особенность — становится красной конъюнктива. Тело покрыто холодным липким потом, снижается температура тела, наблюдается упорная рвота, непроизвольное выделение мочи и кала. Нарастает расстройство дыхания, суженные в первые часы после отравления зрачки расширяются. Падает артериальное давление, кожа приобретает синюшный оттенок.

Одеколон и лосьон — широко распространенные косметические средства, в состав которых входит до 60% этилового или метилового спирта, альдегиды и эфирные масла. Употребляют одеколон и лосьоны с целью опьянения хронические алкоголики. Степень отравления зависит от количества выпитого суррогата, входящих в одеколон или лосьон компонентов, коррегирующих их запах, консервантов и состояния здоровья лица, употребившего суррогат.

При легкой степени отравления наблюдаются нескоординированные движения, состояние эйфории, болтливость, запах одеколона изо рта. По мере дальнейшего опьянения эйфория сменяется подавленным настроением, кожа покрывается холодным липким потом, снижается температура тела, появляется рвота, нарастают симптомы угнетения дыхания и сердечной деятельности. Диагноз ставится на основании запаха изо рта не только алкоголя, но и одеколона.

Политура (от лат. politura — отделка, полировка) — 10—20%-й спиртовой раствор природной смолы шеллака с добавлением ацетона, бутилового и амилового спиртов. Некоторые политуры содержат анилиновые красители. Хронические алкоголики иногда употребляют политуру вместо алкоголя.

Клиника отравления зависит от возраста больного (дети переносят отравление тяжелее), количества принятого суррогата, состояния здоровья и длительности действия яда в организме. При легком отравлении больной находится в оглушенном состоянии, походка шаткая, лицо гиперемировано, с синюшностью. Синюшная окраска слизистой оболочки полости рта, губ, ушей, ногтей связана с развившейся метгемоглобинемией, характерной при отравлении анилином, который входит в состав политуры. Больного беспокоят слюнотечение, бронхорея, сильные боли в животе, рвота. Для отравления средней тяжести характерны следующие симптомы: дыхание форсировано, зрачки сужены, тахикардия сменяется на брадикардию. Тяжелое отравление характеризуется нистагмом, повторной рвотой, нарушениями дыхания и сердечной деятельности. Вскоре наступает коллапс и коматозное состояние. От токсического действия составляющих компонентов политуры серьезно страдают печень, почки. После тяжелых, особенно повторных отравлений политурой развивается токсическая анемия, печеночно-почечная недостаточность

Клей БФ представляет собой фенольно-формальдегидную смолу и поливинилацеталь, растворенные в этиловом спирте, ацетоне, хлороформе. Проблемой является вдыхание подростками летучих соединений, выделяемых компонентами клея

При вдыхании паров клея наступает состояние опьянения, эйфория, головокружение, появляется шаткая походка, нарушается координация движений. У детей и подростков появляется резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, слезотечение, синюшность рук, ног, особенно ногтей, губ, носа. Наступает брадикардия, мышечная слабость, затрудняется дыхание. Для отравления клеем БФ характерны психические нарушения, затем развивается коматозное состояние. При многократном пользовании клеем БФ у подростков развиваются нефропатии, хроническая пневмония.

У пациентов с тяжелым алкоголизмом отравление суррогатами алкоголя нередко происходит при приеме спиртосодержащих сердечных средств. В состав подобных средств входят сердечные гликозиды, провоцирующие брадикардию. Отравление суррогатами алкоголя проявляется симптомами кислородного голодания. Слизистые становятся синеватыми, кровь приобретает коричневый оттенок.

Соседние файлы в предмете Токсикологическая химия