2020_Meditsina_chrezvychai_774_nykh_situatsii_774_7a6f46bd3c009f4c2effd405878d5f4a
.pdf
Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕДИЦИНА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Учебное пособие Под редакцией проф. Ю.Е. Барачевского
Архангельск, 2020
2
УДК 614.8 ББК 51.1
М42
Коллектив авторов:
Ю.Е. Барачевский – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф СГМУ (г. Архангельск); А.О. Иванов – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник НИИ спасания и подводных технологий ВУНЦ ВМФ «Военно-морская академия им. адмирала флота Советского Союза Н.Г. Кузнецова» (Санкт-Петербург); С.М. Грошилин – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф ФГБОУ ВО РостГМУ (г. Ростов на Дону); Кубасов Р.В. – кандидат биологических наук, доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф СГМУ (г. Архангельск).
Рецензенты:
кандидат медицинских наук, министр здравоохранения Архангельской области, А.А., Карпунов; доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры гигиены и медицинской экологии СГМУ А.С. Сарычев.
Печатается по решению редакционно-издательского совета Северного государственного медицинского университета
М 42
Медицина чрезвычайных ситуаций: учебное пособие / Ю.Е. Барачевский и др.; под ред. проф. Ю.Е. Барачевского. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2020. – 394 с.
ISBN 978-5-91702-339-7
Учебное пособие предназначено для организаторов здравоохранения всех уровней и специалистов, работающих в сфере подготовки персонала медицинских организаций к действиям в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени и обеспечения мобилизационной готовности здравоохранения. Основные положения подготовленного издания могут быть использованы медицинским персоналом различных категорий на уровне дополнительного профессионального образования по модулю «Медицина чрезвычайных ситуаций».
УДК 614.8 ББК 51.1
ISBN 978-5-91702-339-7
© Коллектив авторов, 2020 © Северный государственный медицинский университет, 2020
3
ОГЛАВЛЕНИЕ
|
Стр. |
Список сокращений …………………………………………………. |
8 |
Предисловие ………………………………………………………….. |
11 |
1.Единая государственная система предупреждения и ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций (РСЧС) …... |
14 |
1.1. Понятие о чрезвычайных ситуациях, их характеристика, |
классификации, |
медико-санитарные и иные последствия ………... |
14 |
1.2.Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных
ситуаций……………………………………………………………….. |
26 |
1.3. Режимы функционирования Единой государственной |
системы |
предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и |
|
выполняемые в них мероприятия………………………. |
34 |
1.4.Силы и средства Единой государственной системы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных
|
ситуаций……………………………………………………………….. |
37 |
2. |
Всероссийская служба медицины катастроф …………………… |
41 |
2.1. |
Предназначение, задачи и структура Всероссийской службы медицины |
|
|
катастроф …………………………………………………. |
43 |
2.2. |
Организационные основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения, |
|
|
пострадавшего в чрезвычайных ситуациях…………….. |
56 |
2.3. |
Психолого-психиатрические нарушения у лиц, вовлечённых в чрезвычайные |
|
|
ситуации ……………………………………………... |
69 |
2.4. |
Основы организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического |
|
|
обеспечения населения и территорий в чрезвычайных ситуациях |
|
|
……………………………………………. |
74 |
2.5.Перечень документов, создаваемых в формированиях функциональных подсистем РСЧС – медицины катастроф и санитарно-эпидемиологического
надзора ………………………….. |
83 |
2.6.Мероприятия, осуществляемые функциональными подсистемами РСЧС – службами медицины катастроф и санэпиднадзора в режимах их
функционирования……………………………………… |
83 |
2.7. Правила и обязанности работы медицинского персонала в чрезвычайных |
|
ситуациях на догоспитальном этапе………………... |
88 |
4
2.8. |
Организация медицинского снабжения |
службы |
медицины |
|
|
катастроф……………………………………………………………… |
|
89 |
|
2.9. |
Организация управления службой медицины катастроф………….. |
|
96 |
|
2.10. |
Взаимодействие, как важнейший элемент управления службой |
медицины |
||
|
катастроф………………………………………………….. |
|
112 |
|
2.11. |
Организация подготовки и проведения экстренной эвакуации |
больных и |
||
|
персонала из лечебно-профилактических учреждений... |
|
119 |
|
2.12. Учёт и отчётность в службе медицины катастроф…………………. |
|
132 |
||
3. |
Медико-тактическая характеристика |
очагов чрезвычайных |
||
|
ситуаций………………………………………………………………. |
|
134 |
|
3.1. |
Понятие о медико-тактической характеристике очагов чрезвычайных |
|||
|
ситуаций……………………………………………… |
|
134 |
|
3.2. |
Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций |
на |
||
|
транспорте……………………………………………………………... |
|
135 |
|
3.3. |
Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций радиационного |
|||
|
характера…………………………………………….. |
|
143 |
|
3.4. |
Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций химического |
|||
|
характера……………………………………………….. |
|
151 |
|
3.5. |
Медико-тактическая характеристика чрезвычайных |
ситуаций |
||
|
пожаровзрывоопасного характера…………………………………… |
|
160 |
|
3.6. |
Медико-тактическая характеристика террористических актов……. |
|
164 |
|
3.7. |
Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций биолого- |
|||
|
социального характера……………………………………... |
|
171 |
|
3.8. Чрезвычайные ситуации природного характера………………….... |
|
175 |
||
3.8.1. Медико-тактическая характеристика наводнений………………….. |
|
176 |
||
3.8.2. Медико-тактическая характеристика землетрясений………………. |
|
180 |
||
3.9. |
Структура повреждений (поражений, травм), нарушений здоровья |
и их |
||
|
исходов у пострадавших в чрезвычайных ситуациях………… |
|
182 |
|
4. |
Основы и принципы мобилизационной подготовки и мобилизации |
|||
|
здравоохранения……………………………………. |
|
190 |
|
4.1. |
Организация ведения воинского учёта среди |
персонала |
||
|
здравоохранения………………………………………………………. |
|
193 |
|
4.2. |
Специальные формирования здравоохранения их виды, предназначение, |
|||
|
задачи, структура и организация их работы…….. |
|
|
208 |
5
4.3. Комплектование и оснащение специальных формирований здравоохранения
различными видами ресурсов……………………. |
221 |
4.4.Понятие об оперативных койках, развёртываемых в системе государственного здравоохранения, организация их
|
развёртывания………………………………………………………… |
227 |
4.5. |
Мобилизационная подготовка учреждений службы крови………... |
229 |
5. |
Организационные основы гражданской обороны |
в сфере |
|
здравоохранения……………………………………………………... |
233 |
5.1. |
Задачи, структура и основы работы гражданской обороны в сфере |
|
|
здравоохранения………………………………………………………. |
234 |
5.2. |
Организация медицинского обеспечения эвакуации и рассредоточения |
|
|
населения в загородную зону……………………... |
251 |
5.3. |
Особенности эвакуации учреждений здравоохранения в загородную |
|
|
зону………………………………………………………. |
261 |
5.4. |
Степени готовности гражданской обороны в сфере здравоохранения и объём |
|
|
мероприятий, выполняемых в них……... |
266 |
6.Мобилизационный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного
имущества………………………………………… |
274 |
7.Организация подготовки персонала здравоохранения к работе в
чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени …….. |
288 |
Приложения |
298 |
1.О заместителе главного врача по медицинской части для мобилизационной
работы и гражданской обороны.………….. |
298 |
2.Мобильные формирования службы медицины катастроф (медицины
чрезвычайных ситуаций), их штат и возможности……. |
306 |
3. Организация йодной профилактики…………………………………. |
312 |
4.Задачи, решаемые оперативной группой здравоохранения субъекта
Российской Федерации на запасном пункте управления... |
314 |
5.Должностной регламент специалиста медицинскойорганизации по воинскому
учёту граждан, пребывающих в запасе Вооружённых Сил Российской
Федерации (вариант)……………… |
315 |
6.Обязанности граждан Российской Федерации по воинскому учёту,
мобилизационной подготовке и мобилизации……………………… |
319 |
6
7.Памятка руководителю учреждения здравоохранения по ведению военно-
учётной работы………………………………………………. |
322 |
8. Приказ (проект) «Об организации воинского учёта и бронирования граждан, |
|
пребывающих в запасе……………………. |
324 |
9.Учётно-отчётные документы по ведению воинского учёта граждан,
пребывающих в запасе Вооружённых Сил и работающих
|
в медицинской организации………………………………………….. |
326 |
10. |
Таблица распределения медицинских специалистов по военно-учётным |
|
|
специальностям…………………………………………….. |
327 |
11. |
Перечень военно-учётных специальностей и профессий, согласно которым |
|
|
граждане женского пола подлежат воинскому учёту……. |
333 |
12. |
Распределениеграждан,пребывающихвзапасеВооружённыхСилРоссийской |
|
|
Федерации, по разрядам…………………………... |
336 |
13.Таблица возрастов граждан, пребывающих в запасе, подлежащих снятию с
|
воинского учёта в связи с достижением предельного возраста состояния в |
|
|
запасе ВС РФ…………………………………. |
337 |
14. |
Унифицированная форма карточки № Т-2 (образец)………………. |
338 |
15. |
Система бронирования граждан, пребывающих в запасе Вооружённых Сил |
|
|
Российской Федерации…………………………. |
340 |
16.Учётно-отчётные документы по вопросам бронирования граждан,
пребывающих в запасе и работающих в учреждениях
|
здравоохранения………………………………………………………. |
344 |
17. |
Удостоверение об отсрочке от призыва на военную службу по мобилизации и |
|
|
в военное время……………………………………... |
345 |
18. |
Извещение о зачислении граждан, пребывающих в запасе ВС РФ, на |
|
|
специальный воинский учет………………………………………. |
346 |
19. |
Расписка о получении документов воинского учета……………….. |
347 |
20.Порядок получения бланков строгой отчётности (форма № 4) в военном комиссариате и вручения их гражданам, пребывающим в
запасе…………………………………………………………………... |
348 |
21. Акт об отводе здания для размещения специального формирования |
|
здравоохранения……………………………………... |
349 |
22.Ордер на право занятия специальным формированием здравоохранения зданий, помещений и использования земельных участков в период
мобилизации и в военное время………………... |
351 |
7
23.Перечень № 1 мероприятий, выполняемых в мирное время, по приспособлению и оборудованию зданий, отведённых для развёртывания в
период |
мобилизации |
специальных |
формирований |
здравоохранения………………………………………………………. 352
24.Перечень № 2 мероприятий, выполняемых в период мобилизации и в военное время, по приспособлению и оборудованию зданий, отведённых для
развёртывания |
специальных |
формирований |
здравоохранения………………………………………………………. 354
25.Мобильный медицинский отряд, его структура, задачи, штаты, объём и содержание первичной врачебной медико-санитарной помощи и организация
проведения медицинской сортировки…….. |
355 |
26.Примерный перечень вопросов, выносимых на рассмотрение заседаний комиссиипо чрезвычайнымситуациям иобеспечению пожарнойбезопасности
(КЧС и ПБ), штаба гражданской обороны медицинской
организации…………………………………………… |
373 |
Словарь терминов, использованных в учебном пособии ……… |
376 |
Список литературы …………………………………………………. |
391 |
8
|
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ |
АСФ |
аварийно-спасательные формирования |
БС |
биологические (бактериальные) средства |
БСМП |
бригада специализированной медицинской помощи |
БСМП ПГ |
БСМП постоянной готовности |
БСкМП |
бригада скорой медицинской помощи |
БрСМЭ |
бригада судебно-медицинских экспертов |
БСМЭ |
бюро судебно-медицинской экспертизы |
БЭР |
бригада экстренного реагирования |
ВИЗ |
вспышечная инфекционная заболеваемость |
ВМП |
временный медицинский пункт |
ВРП |
вспомогательный распределительный пункт |
ВС РФ |
Вооруженные Силы Российской Федерации |
ВСБ |
врачебно-сестринская бригада |
ВСМК |
Всероссийская служба медицины катастроф |
ВСП |
врачебно-сестринский персонал |
ВУС |
военно-учётная специальность |
ГБ |
головная больница |
ГОЗ |
гражданская оборона в сфере здравоохранения |
ГПЗ |
граждане, пребывающие в запасе ВС РФ |
ГСЭР |
группа санитарно-эпидемиологической разведки |
ДДА |
дезинфекционно-душевой автомобиль |
ДДП |
дезинфекционно-душевой прицеп |
ДТП |
дорожно-транспортное происшествие |
ДТК |
дорожно-транспортная катастрофа |
ЗПУ |
запасной пункт управления |
ЗС |
защищённый стационар |
ИПГ |
инфекционный подвижной госпиталь ГО |
КГ |
категорированный город |
КС |
кризисная ситуация |
КЧС и ОПБ |
комиссия по ЧС и обеспечению пожарной безопасности |
КЭС |
коммунально-энергетические системы |
ЛПУ |
лечебно-профилактическое учреждение |
ЛЭМ |
лечебно-эвакуационные мероприятия |
ЛЭН |
лечебно-эвакуационное направление |
ЛЭО |
лечебно-эвакуационное обеспечение |
МВД РФ |
Министерство внутренних дел Российской Федерации |
МВК |
межведомственная комиссия по вопросам бронирования ГПЗ |
МИАЦ |
медицинский информационно-аналитический центр |
МП |
мобилизационное предписание |
МПБ |
многопрофильная больница |
МРП |
медицинский распределительный пункт |
МСЭ |
медико-социальная экспертиза |
МЦ «Резерв» |
медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» |
МЧС |
медицина чрезвычайных ситуаций |
МЧС РФ |
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, |
|
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий |
МЭП |
местный эвакуационный пункт |
ОКИ |
острая кишечная инфекция |
ОК |
оперативные койки |
ОСМП |
отряд специализированной медицинской помощи |
ОХВ |
опасное химическое вещество |
ПБ |
профилированная больница |
ПВ |
пункт высадки |
ПВОВ |
пожаровзрывоопасное вещество |
ПВОО |
пожаровзрывоопасный объект |
ПВП |
пункт встречи пополнения |
ПМК |
первичная медицинская карточка |
ППпункт посадки
ППЭ |
промежуточный пункт эвакуации |
ПТК |
постоянная техническая комиссия |
ПЭП |
приемный эвакуационный пункт |
РБ |
радиологическая бригада |
РВ |
радиоактивные вещества |
РСЧС |
Единая государственная система предупреждения и ликвидации |
|
чрезвычайных ситуаций |
СД |
санитарная дружина |
СГ(Т)Б |
санитарно-гигиеническая (токсикологическая) бригада |
СК |
служба крови |
10