Физа_экз

-барорецепторы (рефлексогенные зоны аорты, понижение АД через тонус блуждающего нерва и снижение систолического выбрс.)

регуляция общего объема воды и оцк

-АДГ (вазопрессин)

-усиление секреции на снижение ОЦК

-реабсорбция воды почками, в2 каналы, мембранный рецептор цГМФ система, встраивание аквапоринов II типа.

-ренин-ангиотензин-альдостероновая система

-усиление на снижение давления кровотока в почечных артериях

(юкстагламерулярный аппарат, синтез ренина)

-реабсорбция натрия и воды почками (альдостерон, цитоплазм рецептор, создание натриевых каналов и усиление синтеза АТФ)

-предсердный натрий-уретический гармон

-увеличение при усилении ОЦК (антипод ренин-ангиотензин)

-снижение выделения натрия и воды почками

Регуляция объема циркулирующей крови (ОЦК).

ОЦК регулируется сигналами с барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон, сигналами с рецепторов растяжения устья полых вен и предсердий (они еще называются волюморецепторы).

Раздражение барорецепторов при повышении АД приводит к расширению сосудов сопротивления, в результате возрастает фильтрационное давление в МЦР, увеличивается фильтрация и ОЦК уменьшается.

при снижении АД в аорте наблюдается противоположное движение жидкости – из интерстиция в венозный отдел МЦР.

19. Обмен жидкости через стенку капилляра. Формула Старлинга. Отличие фильтрации от диффузии. Фильтрационно-реабсорбционное равновесие на уровне капилляров в тканях. Движущие силы фильтрации и реабсорбции. Онкотическое давление, его величина и роль.

Фильтрационно-реабсорбционное равновесие На рисунке изображены капилляр, направления транспорта воды и действующие на этот

транспорт основные силы. На рисунке этих сил две.

1.1. Гидростатическое давление в капилляре (давление крови, создаваемое за счет работы сердца). Под действием этого давления жидкость «выдавливается» (фильтруется) из капилляра через поры; таким образом, оно направлено из капилляра в ткани.

2.2. Онкотическое давление в капилляре. Это та часть осмотического давления плазмы, которая приходится на долю белков. По сравнению с общим осмотическим давлением она очень невелика — всего 28 мм рт. ст. (напомним, что общее осмотическое давление составляет около 5500 мм рт. ст.). Однако у онкотического давления есть две особенности, благодаря которым оно играет ключевую роль в переходе жидкости через стенку капилляра: белки не могут проходить через поры капилляра, и поэтому общее осмотическое давление в крови на 28 мм рт. ст. выше, чем в тканях (то есть в крови 5500 мм рт. ст., а в тканях — 5500 — 28 мм рт. ст.); онкотическое давление мало по сравнению с общим осмотическим давлением, но вполне сопоставимо с гидростатическим давлением.

Поскольку онкотическое давление в крови выше, чем в тканях, оно удерживает воду в капилляре и, таким образом, направлено из ткани в капилляр.

В области артериального конца капилляра гидростатическое давление составляет около 30—40 мм рт. ст., то есть превышает онкотическое. Следовательно, результирующая движущая сила направлена наружу, и жидкость выходит из капилляра. Этот процесс называется фильтрацией.

По мере прохождения крови по капилляру гидростатическое давление падает и в области венозного конца составляет около 10 мм рт. ст., то есть становится меньше онкотического (последнее не меняется, так как белки в ткани не выходят). Следовательно, результирующая движущая сила направлена внутрь, и жидкость входит в капилляр. Этот процесс называется реабсорбцией.

Путем реабсорбции в области венозных концов капилляров всасывается лишь 90% отфильтровавшейся жидкости. Остальные 10% (за сутки во всех капиллярах это составляет около 2 л) возвращаются в кровь через лимфатические сосуды.

Это равновесие между фильтрацией и реабсорбцией в капилляре называется фильтрационно-реабсорбционным равновесием.

Согласно теории Старлинга, между объемами жидкости, фильтрующейся на артериальном конце капилляра и реабсорбирующейся на его венозном конце (с учетом удаляемой лимфатическими сосудами) существует динамическое равновесие. Оценить объемную скорость фильтрации или реабсорбции в сосудах микроциркуляторного русла позволяет уравнение Старлинга:

Оно учитывает не только величину эффективного фильтрационного давления, но и проницаемость сосудистой стенки для изотонических растворов, выражаемую коэффициентом фильтрации (K).

В отличие от диффузии, где вещество перемещается по градиенту своей концентрации (из области, где концентрация больше, в область, где концентрация меньше), в фильтрации имеет значение градиент гидростатического давления, который выталкивает жидкость и растворённые в ней вещества из области с более высоким давлением в область с более низким давлением.