Деревянный протез большого пальца ноги, найденный в 2000 году в фиванском некрополе Шейх Абд эль-Курна на западном берегу Нила, считается одним из самых древних протезов в истории человечества. Исследователи предполагают, что протез сделали не позже 600 г. до н. э.
Рыцарь Готфрид фон Берлихинген по прозвищу “Железная рука”, живший в начале XVI и его сложный механический протез.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Кафедра фтизиопульмонологии и торакальной хирургии.
Туберкулез костей и суставов. Возможности протезирования.
Баранов И.А.,645А гр., Лечебный факультет, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова
Санкт-Петербург, 2024
Определение
Туберкулёз костей и суставов — хроническое инфекционное заболевание опорно- двигательного аппарата, вызываемое микобактериями туберкулезного комплекса (М. tuberculosis), характеризующееся образованием специфической гранулёмы и прогрессирующим разрушением кости, приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям поражённого отдела скелета.
Актуальность
Изучение основных особенностей клинического течения туберкулёза суставов показало, что за последние 10 лет в 3,9 раза увеличился удельный вес больных старших возрастных категорий. На 34,2% стали чаще регистрироваться активные формы специфического процесса в суставах, в 38,5% случаев заболевание сопровождается специфическим поражением других органов и систем, в том числе различными формами туберкулёза лёгких в 23,7% наблюдений. Время установления диагноза составляет в среднем 12,3 мес. с момента появления первых симптомов заболевания.
Фтизиатрия. Национальное руководство / Под ред. М. И. Перельмана. 2007. - 512 с.
(Серия "Национальные руководства"). - 512 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-0490-4
Историческая справка
В развитии методов ранней диагностики и лечения костно- суставного туберкулеза у детей особенно велики заслуги
Т.П.Краснобаева.
Одним из основоположников учения о костно-суставном туберкулезе является Корнев Петр Георгиевич.
Классификация
Выделяют следующие варианты локализации туберкулезных очагов:
•Позвоночник (40%). Может страдать как один позвонок, так и несколько. В 60% случаев наблюдается поражение грудного отдела, в 30% – поясничного отдела.
•Тазобедренный сустав (20%). Коксит чаще развивается у детей, может стать причиной значительного укорочения конечности и формирования патологического вывиха тазобедренного сустава.
•Коленный сустав (15-20%). Гонит, чаще выявляется в подростковом возрасте.
•Голеностопный сустав и кости стопы. Сопровождается образованием длительно существующих свищей и каверн. Нередко приводит к анкилозу сустава вследствие сращения суставных поверхностей.
•Плечевой сустав. Омартрит выявляется редко. Течение длительное, гнойный выпот в суставе обычно отсутствует.
•Лучезапястный сустав. Еще одна редкая форма заболевания. Наблюдается поражение сустава и костей запястья, обычно двухстороннее. Часто сочетается с туберкулезом локтевого или коленного сустава.
•Локтевой сустав. Оленит обычно развивается в юношеском возрасте. При запоздалом начале лечения образуются натечные свищи и абсцессы.
•Трубчатая кость без поражения сустава. Встречается очень редко, обычно выявляется у детей, характерно поражение пястных костей и основных фаланг кисти.