4 курс / Фак. Хирургия / PF-4-kurs-Khirurgicheskie-bolezni-1

D) гнилостном

ANSWER: D

При поддиафрагмальном абсцессе в клинической картине характерно всенижеперечисленное, кроме:

A)Снижение дыхательной экскурсии легких

B)Высокое стояние купола диафрагмы

C)Содружественный плеврит

D)Кровохарканье

ANSWER: D

В классическом течении перитонита выделяют стадии, кроме:

A)Раннюю

B)Реактивную

C)Токсическую

D)Терминальную

ANSWER: A

Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:

A)высокий лейкоцитоз

B)отсутствие перистальтических шумов

C)свободный газ под правым куполом диафрагмы

D)положительные симптомы раздражения брюшины

ANSWER: C

У больного, перенесшего лапаротомию по поводу аппендикулярногоперитонита, на шестые сутки после операции появились боли в нижнейполовине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 39 градусов,с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренноболезненный над лобком. При ректальном исследовании- в малом тазупальпируется большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Вашдиагноз:

A)межпетлевой абсцесс

B)абсцесс Дугласова пространства

C)сепсис

D)пилефлебит

ANSWER: B

Для терминальной стадии перитонита характерны, кроме:

A)Адинамия

B)Гипертермия

C)Тахикардия

D)Резонирующая кишечная непроходимость

ANSWER: B

Какой симптом наиболее важен для диагностики перитонита?

A)Hапряжения мышц передней брюшной стенки

B)Ровзинга

C)Куленампфа

D)Ситковского

ANSWER: A

Какой метод исследования наиболее информативен при перитоните? A) Клинический анализ крови

B)Рентгенография живота

C)Лапароскопия

D)Компьютерная томография

ANSWER: C

Какой симптом наиболее характерен для тяжелых форм перитонита?

A)Щеткина-Блюмберга

B)Воскресенского

C)Отсутствие перистальтики кишечника

D)Отсутствие мочеиспускания

ANSWER: C

Диагностика перитонита какого происхождения вызывает наибольшие трудности?

A)Аппендикулярного

B)Гинекологического

C)Послеоперационного

D)Перфоративного

ANSWER: C

Какая главная цель операции при перитоните?

A)Устранение источника перитонита

B)Удаление перитонеального экссудата

C)Санация брюшной полости

D)Дренирование брюшной полости

ANSWER: A

Какую манипуляцию необходимо провести перед интестинальной интубацией?

A)Санацию брюшной полости

B)Дренирование брюшной полости

C)Введение раствора новокаина в корень брыжейки тонкой кишки

D)Орошение антибиотиками брюшной полости

ANSWER: C

Какой этап операции обязателен при перитоните любого происхождения?

A)Санация брюшной полости

B)Дренирование брюшной полости

C)Тампонирование брюшной полости

C)Дренирование тонкой кишки

ANSWER: B

Hаиболее близко понятию "абдоминальный сепсис" соответствует:

A)Местный перитонит

B)Реактивная фаза перитонита

C)Токсическая фаза перитонита

D)Терминальная фаза перитонита

ANSWER: D

Обычно терминальная фаза внутрибрюшной инфекции развивается не ранее, чем через:

A)12 часов от начала заболевания

B)24 часа от начала заболевания

C)48 часов от начала заболевания

D)72 часа от начала заболевания

ANSWER: D

Hаибольшие трудности диагностика перитонита вызывает у:

A)мужчин

B)женщин

C)молодых людей

D)больных пожилого и старческого возраста

ANSWER: D

Когда целесообразно удалить дренажную трубку из брюшной полости после санации по поводу перитонита?

A)Hа первые сутки после операции

B)Hа 2-3 сутки после операции

C)На 5-7 сутки после операции

D)При прекращении поступления отдаляемого из брюшной полости

ANSWER: D

Не характерным для язвенной болезни 12-перстной кишки является:

A)большая распространенность заболевания

B)более частое развитие у мужчин

C)преимущественное образование в молодом возрасте

D)более упорное, чем при желудочной язве, течение

ANSWER: D

Эндокринные ульцерогенные факторы не могут:

A)приводить к развитию язвенной болезни

B)стать причиной образования симптоматических язв

C)угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

D)снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

ANSWER: A

Ульцерогенные факторы (каждый в отдельности или в различных сочетаниях) могут непосредственно:

A)привести к развитию язвенной болезни

B)вызвать образование симптоматической язвы

C)стать причиной формирования острых язв

D)привести в действие общие и местные патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны

ANSWER: D

Наиболее вероятной причиной снижения резистентности слизистой оболочки желудка, приводящей к развитию язвы, является:

A)дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ

B)метаболические сдвиги в организме

C)локальная ишемия гастродуоденальной слизистой

D)хронический гастрит

ANSWER: D

В патогенезе язвенной болезни 12-перстной кишки нет места:

A)интенсивному непрерывному кислотообразованию

B)состоянию антрального кислотного тормоза

C)гиперпродукции антрального гастрина

D) декомпенсированному кислому желудку

ANSWER: C

Торможение желудочного кислотообразования наступает при интрадуоденальном рН:

A)6,0

B)5,0

C)2,5 и ниже

D)3,0 ANSWER: C

Начальный процесс язвообразования связан:

A)с обратной диффузией водородных йонов

B)с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции

C)с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки

D)с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны

ANSWER: D

Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:

A)пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища

B)большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

C)сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки

D)наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

ANSWER: A

При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

A)промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой

B)назначение препаратов морфия и седативных средств

C)питье молока

D)все верно

ANSWER: D

Основным методом лечения кардиоспазма является:

A)кардиопластика по Геллеру

B)фундопликация по Ниссену

C)кардиодилатации

D)различные способы экстрамукозной пластики

ANSWER: C

Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:

A)эзофагоскопия

B)контрастное рентгеновское исследование

C)УЗИ

D)радионуклидное исследование

ANSWER: B

При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

A)срыгивание

B)боль за грудиной

C)кашель, одышка

D)дисфагия

ANSWER: D

Для диагностики новообразований средостения может быть использован:

A)пневмоторакс

B)пневмоперитонеум

C)пневмомедиастинография

D)бронхография

ANSWER: C

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

A)инвагинация дивертикула

B)зондовое питание

C)удаление дивертикула

D)эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула

ANSWER: C

Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

A)дисфагия

B)боль за грудиной и в спине

C)срыгивание застойным содержимым

D)усиленное слюноотделение

ANSWER: A

В диагностике инородных тел пищевода не используют:

A)сбор жалоб и анамнеза

B)зондирование пищевода

C)контрастную рентгеноскопию пищевода

D)эзофагоскопию

ANSWER: B

При раке шейного отдела пищевода чаще применяют:

A)комбинированную терапию

B)лучевую терапию

C)хирургическое лечение

D)химиотерапию

ANSWER: B

Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

A)желудочное кровотечение

B)пептическая язва пищевода

C)ущемление желудка

D)рефлюкс-эзофагит

ANSWER: B

Седи злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:

A)саркома

B)лейомиосаркома

C)рак

D)рабдомиосаркома

ANSWER: C

У больных с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию:

A)"бужирование без конца" через гастростому

B)под контролем эзофагоскопа

C)ретроградному

D)полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику

ANSWER: A

Вес щитовидной железы в норме составляет:

A)около 10 г

B)10-15 г

C)20-25 г

D)30-35 г ANSWER: D

Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем расположены все перечисленныеанатомические образования, кроме:

A)артерий

B)вен

C)нервов

D)пищевода

ANSWER: D

Верхняя щитовидная артерия отходит

A)от наружной сонной артерии

B)от внутренней сонной артерии

C)от подключичной артерии

D)от дуги аорты

ANSWER: A

Нижняя щитовидная артерия отходит:

A)от наружной сонной артерии

B)от внутренней сонной артерии

C)от подключичной артерии

D)от щито-шейного ствола

ANSWER: D

При диффузном токсическом зобена первый план выступают все следующие симптомы, кроме:

A)слабости

B)похудания

C)раздражительности

D)одышки

ANSWER: D

К объективным признакам диффузного токсического зоба относятся все перечисленные, кроме:

A)экзофтальма

B)похудания

C)дрожания рук

D)цианоза кожных покровов лица и шеи

ANSWER: D

Эндемический зоб по функциональному состоянию может иметь все перечисленные формы, кроме:

A)эутиреоидного с признаками экзофтальма

B)гипертиреоидного

C)гипотиреоидного

D) гипотиреоидного с признаками кретинизма

ANSWER: A

Среди воспалительных заболеваний щитовидной железы различают все перечисленные формы, кроме:

A)острыхтиреоидитов (негнойных и гнойных)

B)подостроготиреоидита (тиреоидит де Кервен - Крайля)

C)лимфоматозноготиреоидита (зоб Хашимото)

D)редких воспалительных (туберкулез, сифилис), грибковых и паразитарных заболеваний (актиномикоз, эхинококк)

ANSWER: B

Основное внимание при пальпации щитовидной железы должно уделяться определению всего перечисленного, кроме:

A)формы щитовидной железы

B)размеров

C)консистенции

D)температуры

ANSWER: D

Больные, которым планируется исследование щитовидной железы с помощью радиоактивного изотопа йода-131 не должны применять йодистые и тиреостатическис препараты в течение:

A)10дней

B)20дней

C)30дней

D)40дней

ANSWER: D