4 курс / Фак. Хирургия / PF-4-kurs-Khirurgicheskie-bolezni-1

B)ретроперитонеальном расположении отростка

C)медиальном расположении отростка

D)латеральном расположении отростка

ANSWER:B

Признаки острого аппендицита в зависимости от формырасположения червеобразного отростка широко варьируют.Назовите форму расположения, при которой абдоминальные признаки выражены минимально:

A)Ретроцекальное

B)Подпечёночное

C)Тазовое

D)Медиальное

ANSWER: C

Положительный псоас-симптом характерен для:

A)Эмпиемы аппендикса

B)Аппендикулярного инфильтрата

C)Тазового расположения аппендикулярного отростка

D)Ретроцекального расположения аппендикулярного отростка

ANSWER: D

К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:

A)пожилого возраста

B)особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж

C)заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

D)паралич нервов брюшной стенки

ANSWER: C

Нижней стенкой пахового канала является:

A)поперечная фасция

B)нижний край наружной косой мышцы живота

C)жимбернатова связка

D)паховая связка

ANSWER: D

Рихтеровским называется ущемление:

A)пристеночное

B)сигмовидной кишки в скользящей грыже

C)меккелева дивертикула

D)червеобразного отростка

ANSWER: A

Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

A)варикоцеле

B)опухоли яичка

C)гидроцеле

D)аневризмы v. saphenamagna

ANSWER: D

При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:

A) спазмолитики и теплая ванна

B)наблюдение

C)антибиотики и строгий постельный режим

D)экстренная операция

ANSWER: D

При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

A)наблюдение, холод на живот

B)вправление грыжи

C)введение спазмолитиков

D)экстренная операция

ANSWER: D

Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

A)скользящей

B)ущемленной

C)бедренной

D)врожденной

ANSWER: D

Пямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

A)задней

B)верхней

C)передней

D)нижней

ANSWER: A

Косую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

A)Задней

B)Верхней

C)Передней

D)Нижней

ANSWER: C

Невправляемость грыжи является следствием:

A)спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

B)спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

C)рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

D)несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот

ANSWER: A

Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является:

A)пункция

B)аускультация

C)экстренная операция

D)трансиллюминация

ANSWER: D

Для ущемления грыжи не характерно наличие:

A)резких болей в области грыжи

B)внезапного развития заболевания

C)кашлевого толчка

D)быстрого развития разлитого перитонита

ANSWER: C

Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

A)холодногонатечника

B)паховой грыжи

C)липомы

D)кисты бартолиниевой железы

ANSWER: D

Для послеоперационной вентральной грыжи характерны:

A)частаяневправимость

B)широкие грыжевые ворота

C)плотные края грыжевых ворот

D)склонность к ущемлению

ANSWER: A

Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

A)париетальной брюшиной

B)брыжейкой кишки

C)влагалищным отростком брюшины

D)поперечной фасцией

ANSWER: A

При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи показано:

A)наблюдение

B)аденомэктомия, потом грыжесечение

C)консервативное лечение

D)грыжесечение, потом аденомэктомия

ANSWER: B

Основным признаком скользящей грыжи является:

A)легкаявправляемость

B)врожденная природа

C)одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной

D)проникновение между мышцами и апоневрозом

ANSWER: C

Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

A)наличие грыжевого выпячивания

B)появление перитонеальных признаков

C)повышение температуры

D)сам факт самопроизвольного вправления

ANSWER: B

Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

A)тощая и подвздошная кишка

B)сигмовидная и нисходящая кишка

C)слепая кишка и мочевой пузырь

D)жировые подвески ободочной кишки

ANSWER: C

Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:

A)паранефральную блокаду

B)очистительную клизму

C)блокаду семенного канатика

D)промывание желудка

ANSWER: B

При лечении пупочных грыж у детей используется пластика по:

A)Сапежко

B)Лексеру

C)Мейо

D)Мартынову

ANSWER: B

Верхняя часть скарпова треугольника отграничена:

A)портняжной мышцей

B)гребешковой фасцией

C)паховой связкой

D)лакунарной связкой

ANSWER: C

Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологи при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?

A)Консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

B)Экстренную операцию - грыжесечение

C)Плановую операцию после амбулаторного обследования

D)Госпитализацию, наблюдение в хирургическом отделении

ANSWER: C

Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота перед операцией обследовать желудок?

A)Для определения характера органа в грыжевом мешке

B)Для выявления размеров грыжевых ворот

C)Для выявления язвенной болезни

D)Для исключения опухоли желудка

ANSWER: D

Убольного, 70 лет, левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Ваши рекомендации?

A) Ношение постоянно бандажа

B) Экстренная операция при очередном ущемлении

C) Оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи

D) Плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушении мочеиспускания

ANSWER: D

Убольного, 40 лет, через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия? A) Наблюдение, операция при ущемлении грыжи

B) Оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи

C) Наблюдение, операция если будет пахово-мошоночная грыжа

D) Плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи

ANSWER: D

У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

A)У мужчин

B)У женщин

C)У подростков

D)В пожилом возрасте у мужчин

ANSWER: B

При каких грыжах грыжевой мешок чаше бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами?

A) Паховых

B) Бедренных

C)Пупочных

D)Послеоперационных вентральных

ANSWER: D

Укажите формы грыж, которые не имеют грыжевого мешка:

A)Прямые паховые

B)Бедренные

C)Эмбриональные пупочные

D)Скользящие

ANSWER: C

При каких формах грыж грыжевой мешок находится в семенном канатике.

A)Прямых паховых

B)Врожденных и приобретенных косых, рецидивных паховых

C)Послеоперационных

D)Паховых грыжах у женщин

ANSWER: B

Перечислите методы дополнительного обследования перед операцией у больных пожилого возраста при грыжах белой линии живота:

A)УЗИ брюшной полости

B)Внутривенная урография

C)ЭГK

D)Электроэнцефалография

ANSWER: C

Больная с избыточным весом поступила для планового оперативного лечения по поводу послеоперационнойвентральной грыжи. Грыжа 25х30 см, вправимая. Укажите методыпредоперационного обследования и подготовки больной:

A)Стандартное обследование (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови)

B)Стандартное обследование + спирометрия

C)Никаких дополнительно методов обследования не требуется

D)Рентгеноскопия желудка + стандартное обследование

ANSWER: B

Предрасполагающими факторами для возникновения грыж являются все, кроме:

A)Пола больного

B)Предшествующих оперативных вмешательств

C)Заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшинного давления

D)Особенностей анатомического строения передней брюшной стенки

ANSWER: A

Задней стенкой пахового канала является:

A)Паховая связка

B)Паховый серп

C)Связка Купера

D)Поперечная фасция

ANSWER: D

При каком виде грыжи яичко находится в грыжевом мешке?

A)Скользящей

B)Надпузырной

C)Грыже Литре

D)Врожденной

ANSWER: D

Выберите метод пластики бедренной грыжи:

A)Жирара

B)Мейо

C)Напалкова

D)Руджи

ANSWER: D

Выберите метод пластики грыжи у взрослых:

A)Жирара

B)Сетчатымимплантом

C)Напалкова

D)Руджи

ANSWER: B

Для косой паховой грыжи характерны все признаки, кроме:

A)Имеет овальную форму

B)Грыжевое содержимое часто опускается в мошонку

C)Может быть врожденной

D)Грыжа выходит через медиальную паховую ямку

ANSWER: D

Для прямой паховой грыжи характерны все признаки, кроме:

A)Имеет округлую форму

B)Может быть 2-х сторонней

C)Может быть врожденной

D)Грыжа выходит через медиальную паховую ямку

ANSWER: C

Характерными признаками прямой паховой грыжи являются:

A)Грыжевой мешок находится в толще семенного канатика

B)Грыжевой мешок расположен кнутри от семенного канатика

C)Грыжа может спускаться в мошонку

D)Грыжа может быть врожденной

ANSWER: C

Скользящая грыжа - это:

A)Когда грыжевое содержимое проходит через лакунарную связку

B)Когда содержимым грыжевого мешка является Меккелев дивертикул

C)Когда одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь

D)Когда содержимым грыжевого мешка является червеобразный отросток

ANSWER: C

Что соответствует операции грыжесечения с пластикой пахового канала по Бассини:

A)Пластика задней стенки пахового канала

B)Пластика передней стенки пахового канал

C)Ушивание наружного пахового наглухо

D)Пластика передней стенки пахового кaнала

ANSWER: A

При прямой паховой грыже наиболее надежна пластика пахового канала по способу:

A)Сетчатым имплантом

B)Жирара-Спасокукоцкого

C)Кимбаровского

D)Бассини-Постемпского

ANSWER: A

При косой паховой грыже надежна пластика пахового канала по способу:

A)Сапежко

B)Сетчатым имплантом

C)Бассини-Постемпского

D)Жирара-Спасокукоцкого

ANSWER: B

Вэтиологии пупочных грыж у женщин имеет значение: A) Варикозная болезнь

B) Малоподвижный образ жизни C) Количество родов в анамнезе

D) Эндокринологическая патология

ANSWER: C

Вформировании внутреннего отверстия бедренного канала принимают участие все анатомические образования, кроме:

A) Надкостницы лонной кости B) Бедренной артерии

C) Жимбернатовой связки D) Бедренной вены

ANSWER: B

Основными признаками врожденной паховой грыжи являются:

A)Грыжа всегда косая

B)Вызывает позывы к частому мочеиспусканию

C)Имеет склонность к частому ущемлению

D)Грыжа всегда прямая

ANSWER: A

У больного, 26 лет, во время операции по поводу паховой грыжи обнаружено: грыжевой мешок размерами 6х8см, по вскрытии его содержимым является прядь сальника и яичко. С каким видом грыжи встретился хирург?

A)Врожденной паховой грыжей

B)Прямой паховой грыжей

C)Грыжей Литтре

D)Косой паховой грыжей в сочетании с фуникулоцеле

У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемление паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия?

A)Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов

B)Тактика зависит от локализации инфаркта

C)Экстренная операция

D)Операция при развитии перитонита

ANSWER: C

Укажите признаки ущемленной грыжи:

A)Можно определить размеры грыжевых ворот

B)Плотная консистенция грыжевого выпячивания

C)Невправимость грыжи

D)Положительный симптом "кашлевого толчка"

ANSWER:D

У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика?

A)Экстренная операция

B)Отказать в госпитализации.

C)Динамическое наблюдение, при необходимости срочное оперативное лечение

D)Показано операция в плановом порядке

ANSWER: C

Операция при ущемленной паховой грыже состоит в следующем:

A)Операция проводится под эндотрахеальньм наркозом

B)Первоначально производят срединную лапаротомию

C)Одним из первых этапов операции является рассечение грыжевых ворот, а затем вскрывается грыжевой мешок

D)Одним из первых этапов операции является вскрытие грыжевого мешка, а затем рассекают наружное паховое кольцо

ANSWER: D

Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется:

A)Грыжа Клоке

B)Рихтера

C)Литтре

D)Гессельбаха

ANSWER: B

Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытиигрыжевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенка мешка отечна, гиперемирована. В нем 40 мл воспалительного экссудата. Укажите вид ущемления:

A)Пристеночное

B)Грыжа Литтре

C)Ложное ущемление

D)Ретроградное ущемление

ANSWER: C

При определении жизнеспособности ущемленной петли кишки следует ориентироваться на: