5)Цитологический метод исследования и его место в диагностике заболеваний.

Цитологическое исследование — это метод изучения клеточного материала с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений.

С помощью цитологических исследований оценивают:

-состояние покровных тканей организма — кожи и слизистых оболочек (из этих тканей могут формироваться раковые новообразования);

-гормональную активность;

-степень поражения опухолевых клеток при лечении злокачественных заболеваний;

-процесс заживления ран и другие процессы.

Что является материалом для цитологии?

Характер и способ получения материала для исследований зависит от того, какой орган или ткань поражены:-при заболеваниях кожи — соскобы и отпечатки с тканей;

-при заболеваниях щитовидной и молочной желез, органов кроветворения — пунктаты из участков поражения; -при заболеваниях центральной нервной системы —спинномозговая жидкость; -при заболеваниях легких — мокрота и так далее; -при заболеваниях простаты — сок предстательной железы; -при заболеваниях половых органов у женщин — мазки из шейки и полости матки; -при заболеваниях суставов — жидкость из суставных и серозных полостей;

6) Патология клеточного ядра,примеры и значение в патологии.

Патология клеточного ядра морфологически проявляется в изменении структуры, размеров, формы и количества ядер и ядрышек, в появлении разнообразных ядерных включений и изменений ядерной оболочки. Особая форма ядерной патологии — патология митоза. С патологией хромосом ядра связано развитие хромосомных синдромов и хромосомных болезней.

Сублетальные альтерации, обратимые.

Конденсация и маргинация хроматина — накопление хроматина под мембраной ядра в виде регулярной ленты или маленьких комочков. При этом ядро несколько уменьшено в объеме. Конгломерат хроматина появляется в результате снижения рН клеток при усиленном глико­лизе. Этот процесс представляет собой непосредственный ответ на разнообразную агрессию и, несомненно, первое его проявление.

Изменение ядерной мембраны. Вакуоли и псевдовакуоли. Из­вестно, что ядерная мембрана состоит из двух липопротеидных листочков (пластинок), в которых имеются поры или округлые отверстия. Внутренняя пластинка гладкая, наружная покрыта рибосомами и находится в контакте с эндоплазматическим ретикулумом. В условиях патологии в ядрах могут появляться истин­ные вакуоли и псевдовакуоли.

Летальные повреждения, необратимые.

Различают три типа необратимых морфологических изменений ядра: пикноз, карио-рексис и кариолизис.

Пикноз. Неблагоприятным исходом обратимой конденсации и маргинация хроматина под ядерной оболочкой может быть необратимая тотальная его конденсация по всей площади ядра. Тогда ядро становится гомогенным, интенсивно базофильно ок­рашенным и сморщенным — это и есть пикноз.

Кариорексис — это раскалывание конденсированного хрома­тина, обычно на небольшие по объему, неправильной формы фрагменты, которые могут находиться внутри ядерной мембра­ны, если она сохранена, или располагаться в цитоплазме при ее деструкции.

Кариолизис — это вид смерти ядра, при котором хроматин более или менее тотально дезинтегрирован и не окрашивается. Создается впечатление, что ядро лишено хроматина, исчезающе­го вследствие абсорбции окружающей цитоплазмой.

Считают, что кариопикноз, кариорексис и кариолизис существу­ют как последовательные стадии смерти ядра. В действительно­сти очень часто, но не постоянно кариорексис может наблюдать­ся без пикноза, и кариолизис может не наступить, если клетка умрет тотчас после пикноза или кариорексиса, а фрагменты хроматина при этом элиминируются наружу.

Изменения ядрышек.

В нормальных условиях размеры и структура ядрышек в боль­шинстве случаев адекватны интенсивности клеточного белко­вого синтеза. В условиях патологии (например, в опухолевых клетках) высокая функциональная (секреторная) активность клет­ки часто сопровождается увеличением объема, а иногда и ко­личества ядрышек с их вакуолизацией. В этих случаях говорят о ядрышковой гидропии (или гидропическом ядрышке).

Дезинтеграция (сепарация) ядрышковых структур на гранулы и фибриллы РНК отражает нарушение функционального состоя­ния как ядрышек, так и клетки, и встречается при действии различных агентов, таких как актиномицин, афлатоксин, иони­зирующая радиация, и сопровождается изменением синтеза РНК.