Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

брюшная стенка

.pdf
Скачиваний:
11
Добавлен:
06.09.2024
Размер:
1.03 Mб
Скачать

~водянкой яичка; ~варикозным расширением вен семенного канатика; ~неопустившимся яичком; =все варианты верны.}

(УНВПО) Для укрепления задней стенки пахового канала используют способы{ =40%Постемпского.

~Боброва; =30%Кукуджанова. ~Жирара; =30%Бассини.}

(УНВПО) Для укрепления передней стенки пахового канала используют способы{ ~Бассини; =25%Жирара.

=25%Мартынова. =25%Спасокукоцкого. =25%Кимбаровского.}

(УНВПО) Грыжесечение по способу Мартынова включает в себя{ =25%рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=25%рассечение апоневроза наружной косой мышцы. =25%выделение и обработку грыжевого мешка.

=25%подшивание верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком к пупартовой связке, а нижний накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами.

~подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы вместе с внутренней косой и поперечной мышцами и поперечной фасцей к пупартовой связке}

(УНВПО) Грыжесечение по способу Боброва включает в себя{ =25%рассечение кожи и подкожной клетчатки. =25%рассечение апоневроза наружной косой мышцы. =25%выделение и обработку грыжевого мешка.

~подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы с краями внутренней косой и поперечной мышц к пупартовой связке, нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами; =25%подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы вместе с

внутренней косой и поперечной мышцами и поперечной фасцией к пупартовой связке.}

(УНВПО) Грыжесечение по способу Спасокукоцкого включает в себя{ =25%рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=25%рассечение апоневроза наружной косой мышцы. =25%выделение и обработку грыжевого мешка.

=25%подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы с краями внутренней косой и поперечной мышц к пупартовой связке, а нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами.

~подшивание края внутренней косой и поперечной мышц над семенным канатиком к пупартовой связке. Над ними к пупартовой связке подшивают верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы, а нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами}

(УНВПО) Грыжесечение с использованием шва Кимбаровского включает в себя{ =25%рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=25%рассечение апоневроза наружной косой мышцы. =25%выделение и обработку грыжевого мешка.

подшивание верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком к пупартовой связке, а нижний лоскут накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами; =25%захватывание верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы в 1 см от края с

пучком подлежащих мышц и иглу с нитью выкалыванием иглы сзади наперёд на апоневроз у его края и подшиванием к пупартовой связке. Нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами.}

(УНВПО) Грыжесечение по Бассини при прямой паховой грыже включает в себя{ =25%рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=25%рассечение апоневроза наружной косой мышцы. =25выделение и обработку грыжевого мешка.

~подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы с внутренней косой и поперечными мышцами к пупартовой связке, над семенным канатиком; =25%подшивание под семенным канатиком внутренней косой и поперечной мышц с фасцией к пупартовой связке, сшивание краев апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком.}

(УНВПО) Грыжесечение при прямой паховой грыже по Постемпскому включает в себя{ =25%рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=25%рассечение апоневроза наружной косой мышцы. =25%выделение и обработку грыжевого мешка.

=25подшивание под семенным канатиком к пупартовой связке верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы вместе с внутренней косой и поперечной мышцами, а нижний лоскут апоневроза накладывается под канатиком на верхний и подшивается к нему узловыми швами.

~верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком подшивают к пупартовой связке, а нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами}

(УНПО) Во время грыжесечения при паховой грыже возможны осложнения{ ~повреждение семявыносящего протока; ~захват в шов подвздошно-пахового нерва;

~сужение наружного отверстия пахового канала до 1 см в диаметре; ~повреждение стенки мочевого пузыря или петли кишки; =все варианты верны.}

(УНПО) Латеральной границей бедренного кольца является{ ~гребешковая фасция; =бедренная вена.

~поперечная фасция; ~паховая связка; ~лакунарная связка}

(УНПО) Передней границей бедренного кольца является{ ~гребешковая фасция; ~бедренная вена; ~поперечная фасция;

=паховая связка. ~лакунарная связка}

(УНПО) Медиальной границей бедренного кольца является{ ~бедренная вена; ~поперечная фасция; ~гребешковая фасция; =лакунарная связка.

~паховая связка}

(УНПО) Задней границей бедренного кольца является{ ~поперечная фасция; ~паховая связка; =гребешковая фасция.

~лакунарная связка; ~бедренная вена}

(УНВПО) Характерными клиническими признаками бедренной грыжи являются{ =25%наличие грыжевого выпячивания под паховой связкой.

~наличие грыжевого выпячивания выше паховой связки; =25%периодические боли в области грыжевого выпячивания. =25%грыжевое выпячивание небольшого размера. =25%грыжевое выпячивание полусферической формы.}

(УНПО) Дифференциальный диагноз бедренной грыжи проводят со всем, кроме{ ~доброкачественной опухоли; ~метастатической опухоли в лимфоузлы; =водянки яичка.

~аневризматического расширения большой подкожной вены у места её впадения в бедренную вену;

~лимфаденита}

(УНВПО) Для пластики внутреннего отверстия бедренного канала при бедренной грыже используются способы{ ~Ру-Оппеля; =50%Бассини.

~Постемпского; ~Мартынова; =50%Руджи.}

(УНВПО) Грыжесечение по способу Бассини при бедренной грыже включает в себя{ =25%рассечение бедренным доступом кожу и подкожную клетчатку. =25%выделение грыжевого мешка.

=25%вскрытие грыжевого мешка, прошивание его у шейки и отсечение. =25%закрытие внутреннего отверстия бедренного канала тремя швами, которыми сшивают задний и нижний края паховой связки с надкостницей лонной кости, а затем соединяют край овальной ямки с гребешковой фасцией и гребешковой мышцей. ~фиксация паховой связкки одной шёлковой лигатурой, проведённой вокруг горизонтальной ветви лобковой кости}

(УНВПО) При пупочных грыжах применяют пластику по способам{ =40%Лексера.

~Руджи; ~Бассини; =30%Сапежко. =30%Мейо.}

(УНВПО) Пластика пупочной грыжи по способу Сапежко включает в себя{ =25%рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=25%выделение грыжевого мешка. =25%рассечение и перевязку грыжевого мешка. ~ушивание грыжевых ворот кисетным швом;

=25%ушивание грыжевых ворот дупликатурой апоневроза в вертикальном направлении.}

(УНВПО) По механизму развития различают следующие виды ущемления вентральных грыж{ =25%эластическое.

=25%каловое. =25%пристеночное. =25%ретроградное.

~ущемление дивертикула Меккеля}

(УНВПО) Клиническими признаками ущемлённой грыжи являются{ =25%внезапно возникшая резкая боль в области грыжевого выпячивания. =25%невправимость грыжи.

~отсутствие напряжения грыжевого выпячивания ; =25%отсутствие передачи кашлевого толчка. =25%явления кишечной непроходимости.}

(УНПО) Для невправимой паховой грыжи характерно{ ~резкая боль в области грыжевого выпячивания; ~рвота; ~тахикардия;

=невозможность полного вправления грыжевого содержимого. ~явления кишечной непроходимости}

(УНПО) Клиническая картина ущемлённой грыжи не зависит от{ ~вида грыжи; ~механизма развития ущемления;

~времени, прошедшего от момента ущемления; ~вида ущемлённого органа; =наличия или отсутствия сопутствующей патологии.}

(УНПО) Из перечисленных действий хирурга при выполнении операции грыжесечения по поводу ущемленной грыжи факт ущемления подтверждает{ ~выделение грыжевого мешка; =ревизия грыжевого содержимого.

~фиксация грыжевого содержимого на турникете; ~вправление грыжевого содержимого в брюшную полость; ~прошивание грыжевого мешка у шейки и его отсечение}

(УНПО) При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять все органы, за исключением{ ~восходящего отдела толстой кишки;

~нисходящего отдела толстой кишки; ~слепой кишки; ~мочевого пузыря; =тощей кишки.}

(УНПО) При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять органы{ ~тощая кишка;

~большой сальник; ~поперечно-ободочная кишка; ~сигмовидная кишка; =ни один из вариантов.}

(УНПО) При грыжесечении по поводу паховой скользящей грыжи после вскрытия грыжевого мешка и ревизии в первую очередь необходимо выполнить{ ~рассечение грыжевых ворот; ~ушивание грыжевого мешка;

=вправление грыжевого содержимого и его фиксацию. ~прошивание у шейки и иссечение грыжевого мешка; ~пластику грыжевых ворот}

(УНПО) При косой приобретенной паховой грыже элементы семенного канатика по отношению к грыжевому мешку находятся{ ~латерально; ~спереди; =медиально.

~сзади; ~внутри мешка}

(УНПО) При прямой приобретенной паховой грыже элементы семенного канатика по отношению к грыжевому мешку находятся{ =латерально.

~медиально; ~сзади; ~спереди; ~внутри мешка}

(УНПО) При операции грыжесечения по поводу врожденной паховой грыжи следующим действием хирурга после ревизии и вправлении грыжевого содержимого будет{ ~рассечение грыжевых ворот; =прошивание шейки грыжевого мешка без его отсечения.

~обработка грыжевого мешка по Винкельману; ~прошивание шейки грыжевого мешка и его отсечение; ~пластика пахового канала}

(УНПО) При операции грыжесечения по поводу врожденной паховой грыжи следующим действием хирурга после пластики пахового канала будет{ ~выделение и вскрытие грыжевого мешка; ~осмотр и вправление содержимого в брюшную полость ~иссечение оболочек мешка на семенном канатике; =послойного зашивания раны.

~прошивание шейки грыжевого мешка и его отсечение}

(УНПО) При пластике пупочного кольца при пупочной грыже методом Мейо соединяют следующие ткани{ ~правый и левый края апоневроза широких мышц живота{

=верхний и нижний края апоневроза широких мышц живота. ~внутренние края прямой мышцы живота; ~внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота;

~внутренние края собственной фасции пупочной области}

(УНПО) При пластике пупочного кольца при пупочной грыже методом Сапежко соединяют следующие ткани{ ~внутренние края прямой мышцы живота;

~верхний и нижний края апоневроза трех широких мышц живота; =внутренние края апоневроза трех широких мышц живота. ~внутренние края апоневроза внутренней косой мышцы живота; ~внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота}

(УНПО) При выполнении операции грыжесесечения паховой грыжи следующим действием хирурга после оперативного доступа будет{ ~прошивание шейки грыжевого мешка и его отсечение; =выделение грыжевого мешка.

~вскрытие грыжевого мешка; ~осмотр грыжевого содержимого и вправление его в брюшную полость; ~пластика пахового канала}

(УНПО) При выполнении операции грыжесечения приобретенной паховой грыжи следующим действием хирурга после осмотра грыжевого содержимого будет{ ~оперативный доступ; ~вскрытие грыжевого мешка;

=вправление грыжевого содержимого.

~прошивание шейки с последующим отсечением грыжевого мешка; ~пластика пахового канала}

(УНПО) При выполнении операции грыжесечения приобретенной паховой грыжи следующим действием хирурга после вскрытия грыжевого мешка будет{ =ревизия грыжевого содержимого.

~выделение грыжевого мешка; ~вправление грыжевого содержимого;

~прошивание шейки грыжевого мешка и его отсечение; ~пластика пахового канала}

(УНПО) При выполнении операции грыжесечения по поводу ущемленной паховой грыжи следующим действием хирурга после фиксации грыжевого содержимого будет{ ~оперативный доступ; ~выделение грыжевого мешка;

~вскрытие грыжевого мешка и осмотр содержимого; =рассечение ущемляющего кольца.

~оценка жизнеспособности грыжевого содержимого и вправление его в брюшную полость}

(УНПО) При пластике пахового канала по Краснобаеву выполняют{ ~рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота и создание из него дубликатуры;

=создание дубликатуры из цельного апоневроза наружной косой мышцы живота. ~суживание только наружного пахового кольца; ~суживание только пахового промежутка; ~ни один из вариантов}

(УНПО) При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют{ ~рассечение апоневроза наружной косой мышцы и создание из него дубликатуры; ~создание дубликатуры из апоневроза наружной косой мышцы без рассечения последнего; =сужение только наружного пахового кольца.

~укрепление задней стенки канала; ~укрепление передней и задней стенок канала}

(УНПО) При пластике пахового канала по Мартынову выполняют{ ~укрепление задней стенки пахового канала после рассечения передней; ~укрепление передней стенки пахового канала без ее рассечения;

~сшивание листков рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота конец в конец; =сшивание листков рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота с

образованием дубликатуры.

~подшивание верхнего листка рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке}

(УНПО) При пластике пахового канала по Кимбаровскому во второй ряд швов захватывают{ ~внутреннюю косую мышцу живота и паховую связку;

~поперечную мышцу живота и паховую связку; ~поперечную фасцию и паховую связку; ~оба листка апоневроза наружной косой мышцы живота; =ни один из вариантов.}

(УНПО) При пластике бедренного канала по Бассини сшивают его стенки{ ~нижне-заднюю и медиальную; ~нижне-заднюю и латеральную; ~латеральную и медиальную; =передне-верхнюю и нижнезаднюю.

~передне-верхнюю и медиальную}

(УНПО) При пластике бедренного канала по Бассини используют все ткани, кроме{ ~паховой связки; =лакунарной связки.

~надкостницы лобковой кости; ~влагалища бедренной вены; ~подвздошно-поясничной мышцы}

(УНПО) «Корона смерти» в области внутреннего бедренного кольца, как правило, формируется в области{ ~верхней границы; ~нижней границы; ~латеральной границы; =медиальной границы.

~ни один из вариантов}

(УНПО) «Корона смерти» - это вариант отхождения артерии{ ~бедренной; ~надчревной нижней; ~надчревной верхней; =запирательной.

~внутренней подвздошной}

(УНПО) При пластике бедренного канала по Руджи сшивают стенки внутреннего бедренного кольца{ =верхне-переднюю и задне-нижнюю.

~латеральную и медиальную; ~латеральную и задне-нижнюю; ~латеральную и верхне-переднюю; ~медиальную и верхне-переднюю}

(УНПО) При пластике бедренного канала по Руджи сшивают{ ~паховую связку и подвздошно-поясничную мышцу; =паховую связку и гребешковую связку.

~лакунарную связку и надкостницу лобковой кости; ~лакунарную связку и влагалище бедренной вены; ~паховую связку и лакунарную связку}

(УНВПО) При оперативном доступе по Бассини по поводу бедренной грыжи рассекают все ткани, кроме{ ~поверхностной фасции бедра;

~поверхностного листка широкой фасции бедра; =40%гребешковой связки.

=30%паховой связки.

=30%глубокого листка широкой фасции бедра.}

(УНПО) При выполнении грыжесечения по Мартынову оперативный доступ осуществляют, рассекая все ткани, кроме{ ~собственной фасции области; ~апоневроза наружной косой мышцы живота; ~поверхностной фасции области; =внутренней косой мышцы живота.

ни один из вариантов}

(УНПО) При оперативном доступе при выполнении грыжесечения по Руджи рассекают все ткани, кроме{ ~кожи и подкожной клетчатки в паховой области;

=кожи и подкожной клетчатки в области передней поверхности верхней трети Бедра.

~апоневроза наружной косой мышцы живота; ~внутренней косой мышцы живота; ~поперечной фасции}

(УНПО) При выполнении пластики бедренного канала по Руджи-Парлавеччо в шов захватывают все ткани, кроме{ ~внутренней косой мышцы живота; ~поперечной мышцы живота;

~поперечной фасции; ~паховой связки; =ни один из вариантов.}

(УНПО) При выполнении пластики бедренного канала по Руджи-Парлавеччо в шов захватывают все ткани, кроме{ ~паховой связки; ~гребешковой связки;

~внутренней косой мышцы живота; ~поперечной фасции; =брюшины.}

(УНПО) При выполнении пластики пупочного кольца по Лексеру по поводу пупочной грыжи в шов захватывают{ ~медиальные края прямой мышцы живота; ~края собственной фасции; ~края поверхностной фасции;

=края апоневроза трех широких мышц живота. ~края апоневроза внутренней косой мышцы живота}

(УНВПО) Образование, составляющее заднюю стенку влагалища m. rectus выше пупочного кольца, представляет собой{ ~поперечную фасцию; ~париетальную брюшину;

~апоневроз наружной косой мышцы живота; =50%задний листок апоневроза внутренней косой мышцы живота. =50%апоневроз поперечной мышцы.}

(УНПО) Образование, составляющее заднюю стенку влагалища m. rectus ниже пупочного кольца, представляет собой{ =поперечную фасцию.

~паретальную брюшину; ~апоневроз внутренней косой мышцы живота; ~апоневроз поперечной мышцы;

~апоневроз наружной косой мышцы живота}

(УНПО) В паховой области спереди апоневроза наружной косой мышцы живота находится{ ~подкожно-жировая клетчатка;

~подфасциальная жировая клетчатка; =Томпсонова пластинка. ~поверхностная фасция;

~апоневроз внутренней косой мышцы живота}

(УНПО) Нижнюю стенку пахового канала составляет{ ~нижний край наружной косой мышцы живота; =паховая связка.

~латеральный край прямой мышцы живота;, ~медиальный край прямой мышцы живота;

~свободный нижний край внутренней косой и поперечной мышц живота}

(УНПО) Нижняя и верхняя надчревные артерии передней брюшной стенки находятся{

~позади апоневроза наружной косой мышцы живота; ~позади апоневроза внутренней косой мышцы живота; ~позади апоневроза поперечной мышцы живота; =позади прямой мышцы живота в предбрюшинной клетчатке. ~в подкожно-жировой клетчатке}

(УНПО) Переднюю стенку пахового канала составляет{ ~Томпсонова пластинка; =апоневроз наружной косой мышцы живота. ~семенной канатик; ~паховая связка;

~апоневроз внутренней косой мышцы живота}

(УНПО) Заднюю стенку пахового канала составляет{ =поперечная фасция.

~поперечная мышца живота; ~внутренняя косая мышца живота; ~брюшина; ~предбрюшинная клетчатка}

(УНПО) В паховом канале к семенному канатику снизу прилежит нерв{ ~XII подреберный;

=подвздошно-паховый. ~подвздошно-подчревный; ~полово-бедренный, ~бедренный}

(УНПО) Иннервацию пупочной области передней брюшной стенки осуществляют{ ~чревное сплетение;

~VII-IX межреберные нервы;

=IX-XI межреберные нервы.

~X-XII межреберные нервы; ~подвздошно-подчревный нерв}

(УНПО) Иннервацию собственно надчревной области передней брюшной стенки осуществляют{

~подвздошно-паховый, подвздошно-подчревный и XI-XII межреберные нервы; ~подвздошно-паховый и подвздошно-подчревный нервы;

=VП-IХ межреберные нервы. ~нижнее подчревное сплетение; ~верхнее подчревное сплетение}

(УНПО) В области пупочного кольца передняя брюшная стенка представлена{ =кожей, пупочной фасцией и брюшиной.

~кожей, подкожной клетчаткой, апоневрозом поперечной мышцы живота; ~кожей, апоневрозом наружной косой мышцы живота, брюшиной; ~кожей и брюшиной; ~только кожей}

(УНПО) При пластике пахового канала по Мартынову укрепляют стенку{ ~заднюю; ~верхнюю;