50. Развитие тревоги о здоровье. Поддерживающие циклы.

Модель тревоги о здоровье (П. Салковскис и коллег). Факторы, формирующие ТЗ:

- катастрофическая интерпретация физических симптомов, которая приводит к усилению возбуждения и усилению самих симптомов

- тенденция фокусировать внимание на информации, которая подтверждает опасения - поведение, ориентированное на поиск гарантий и безопасности вследствие нетолерантности тревоги

- понимание здоровья как полного отсутствия симптомов.

Основными причинами развития тревоги о своем здоровье являются:

• Повышенная тревожность, длительное психологическое напряжение. Подвергаются страху неуверенные, тревожные, истеричные люди, которые не могут расслабиться и отвлечься от проблем.

• Стресс. Если у близкого родственника ставят серьезный диагноз, он видит все течение болезни, то у самого человека возникнут первые симптомы страха заболеть.

• На медосмотре человек может узнать о незначительном изменении состояния здоровья, что приводит к панике.

• Внутреннее беспокойство. Человек имеет внутренне сильное беспокойство и эта тревога пытается найти выход, человек начинает прислушиваться к своим ощущениям, найдя небольшие изменения у себя в организме, он понимает, что это случилось с ним.

• Недостаток информации о здоровье.

• Паника. Эмоциональное состояние жуткого страха, не поддающееся сознательному контролю.

Тревогу о здоровье поддерживают несколько замкнутых циклов:

Выявление и проверка физических симптомов (прислушивания к телесным ощущением, поиск информации о симптомах болезней, пальпации)

Тревога о здоровье -> поиск медицинской информации -> переживание о том, что может быть -> регистрация похожих симптомов или симптомов, вызванных тревогой -> «у меня эта болезнь?» -> тревога о здоровье

1. Цикл катастрофизации

Симптом->Интерпретация как угрозы->Мысли «Я болен, я умру»-> Тревога->Усиление симптома

2. Цикл фокуса внимания

Симптом->Тревога->Фокус внимания на симптоме->Усиление симптома

3. Цикл защитного поведения

Симптом->Тревога->Поиск заверений или нейтрализующее поведение->Толерантность не формируется-> Симптом

Поведение мнимого больного - человек излишне обеспокоен своим здоровьем и начинает замедляться и ведет более пассивный образ жизни. Он ошибочно считает, что так убережет себя от нагрузки, к примеру, на сердце, и ему станет лучше. Но происходит обратное: без активности организм ослабляется еще сильнее. Общее состояние усугубляется ощущением слабости, что заставляет человека еще больше волноваться о здоровье и еще сильнее ограничивать свою активность.

Постоянный поиск заверений - со временем формируется зависимость от заверений и консультаций. Замечаются новые (на самом деле старые) симптомы, и снова нужно бежать проверять. Поэтому тревога о здоровье создает огромную воронку в семейном бюджете: повторные обследования, анализы, консультации у разных врачей. Цикл замыкается.

Избегание всего, что связано с болезнью - из-за тревоги человек может запретить близким говорить о недомоганиях, включать новости и фильмы, где есть упоминание о болезни. Чем больше мы чего-то избегаем, тем сильнее пугаемся, если это видим. А информация о болезнях все равно рано или поздно попадется на глаза.