Раздел 4. Подходы «Третьей волны» кпт
1. «Третья волна» кпт: основные подходы, общие принципы подходов и их отличие от «второй волны»
Если первая волна когнитивно-поведенческой терапии фокусировалась на поведении и возможностях его модификации, вторая фаза – на феномене мышления и его модификациях, то третья фаза (90-е гг. XX в.) не вступая с ними в логическое противоречие, а лишь расширяя и дополняя, ознаменовалась ориентацией на принятие и осознание.
Первую «волну» когнитивно-поведенческой терапии представляет бихевиоризм, изучающий поведение людей и животных одними и теми же методами.
Под второй «волной» стоит понимать рационально-эмоционально-поведенческую терапию (РЭПТ) А. Эллиса и когнитивно-поведенческую терапия А. Бека. Вторая волна рассматривает установки мышления и восприятия, их оценку как рациональных или иррациональных. Кроме того, она ориентирована на управление собственным состоянием через практику различных диспутов с самим собой и другими людьми. Одним из недостатков «второй» волны является то, что он требует от человека хорошего понимания своего мышления и убеждений для их когнитивной реструктуризации.
Третья «волна» – это совокупность основ КПТ и ряда других методов: АСТ (терапии принятия и ответственности), DBT (диалектико-поведенческой терапии), метакогнитивной терапии с новыми техниками и практикой осознанности; схема-терапии, CFT-терапии; «когнитивной ориентации» Шуламит Крайтлер, EMDR-терапии
Третья «волна» КПТ руководствуется следующими принципами.
Осознанность – особое состояния «пребывания в настоящем» с возможностью воспринимать все значимое, что с нами происходит, без фильтров внутренней цензуры.
Принятие – состояние согласия с реальностью, даже в тех ее аспектах, которые кажутся неприятными. Принятие не равно одобрение. Этот принцип предполагает учет всех значимых феноменов без попытки что-либо отрицать или игнорировать по собственной прихоти.
Личные ценности – несмотря на то, что все люди обладают схожим набором ценностей, почти невозможно найти двух людей с одинаковой расстановкой приоритетов. Наиболее значимые ценности воспринимаются не как что-то внешнее, а буквально как «я сам». Соответственно, жизнь, выстроенная в согласии с собой, ощущается человеком как наполненная и счастливая. Жизнь формальная кажется пустой, даже если внешне выглядит благополучной.
Психологическая гибкость – способность менять себя, пользуясь свободой согласно личным ценностям. Психологически гибкий человек умеет отказываться от нерациональных установок из прошлого в свою пользу.
В КПТ третьей волны выделяют несколько подходов, и не во всех встречается каждый из этих принципов. Но общая идея — принятия, ценностей и осознанности — у всех одна.
Метафора волны прочно вошла в употребление, хотя многие члены профессионального сообщества отрицают принципиальную новизну подходов третьей волны.
Ниже концепция холодного, мудрого и эмоционального мозга в рамкаж третьей волны КПТ, это особо не нужно, так, для ознакомления, чтобы лучше понять различия в волнах
