Moodle / Baza_psihiatria

височной области, возникшие после травмы головы).

12.В патогенезе эпилептических припадков ведущую роль отводят дисбалансу

(ГАМК и глутамата, норадреналина и серотонина, дофамина и ацетилхолина, АКТГ и гидрокортизона).

13.Комплексы «пик—волна» на ЭЭГ (наблюдаются только при детской эпилепсии, отмечаются только при генерализованных припадках, постоянно регистрируются в медленную фазу сна, эпизодически отмечаются у здоровых людей).

14.Эпилептические припадки возникают (при злокачественной шизофрении, на фоне интоксикации барбитуратами, при алкогольном абстинентном синдроме, только при эпилепсии).

15.Противоэпилептические средства принимают (в день возникновения очередного припадка, в течение месяца после установления диагноза, в течение полугода после полного исчезновения припадков, только на ночь, непрерывно в течение многих лет).

16.В настоящее время при лечении эпилепсии с клонико-тоническими припадками идеальным считают (сочетание барбитуратов с фенитоином, монотерапию средствами против клонико-тонических припадков,

монотерапию средствами широкого спектра действия, сочетание средств с широким и узким спектром действия).

17.При подборе доз антиконвульсантов рекомендуется (начать с наименьшей и медленно наращивать, начать с наибольшей и медленно снижать, начать с наименьшей и быстро наращивать до эффекта, начать со средней рекомендуемой и действовать с учетом основного и побочных эффектов).

18.Больным эпилепсией следует воздерживаться от (умственной работы,

жирной и жареной пищи, сна в дневное время, приема алкоголя, всего перечисленного)

Раздел 21. Расстройства вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.В РФ большинство пациентов наркологических учреждений проходит лечение в связи с зависимостью от (героина, кокаина, гашиша, никотина, алкоголя).

2.В настоящее время в РФ первичная учтѐнная заболеваемость наркоманиями по сравнению с 2000 годом (существенно выросла, практически не изменилась,

существенно снизилась).

3.Признаком физической зависимости от ПАВ является (ежедневное употребление ПАВ, утрата количественного контроля, высокая толерантность к ПАВ, наличие синдрома отмены, симптомы необратимого поражения внутренних органов).

4.Смертность среди лиц зависимых от алкоголя и других ПАВ существенно повышена за счет увеличения вероятности стать жертвой (соматических заболеваний, преступлений, травм и дорожно-транспортных происшествий,

самоубийств, всего перечисленного).

5.К факторам риска употребления наркотиков и алкоголя НЕ СЛЕДУЕТ относить

(рождение и воспитание в семье больных алкоголизмом или наркоманией;

высокую самооценку и самоуверенность; проблемы психического и физического здоровья; низкий интеллект и отсутствие социальной компетентности).

6.Признаком болезни зависимости считают (симптомы кардиомиопатии и поражения периферических нервных стволов; наличие ПАВ в моче или сыворотке крови; прием ПАВ, несмотря на наличие тяжелых последствий для здоровья и социального статуса; выявление ВИЧ, вирусного гепатита и других инфекций, передаваемых через кровь).

7.Нарушение тонкой координации движений и ухудшение артикуляции возникает при (легкой, средней, тяжелой) степени опьянения.

8.Характерными признаками патологического опьянения считают (судорожные припадки, бредовые идеи ревности, неукротимую рвоту, помрачение сознания, любое из перечисленного).

9.Типичные проявления алкогольного абстинентного синдрома (брадикардия и бледность, отвращение к алкоголю, тремор и эпилептические припадки,

мышечная слабость и сонливость, жажда и повышение аппетита).

10.К последствиям злоупотребления алкоголем относят (сердечные аритмии,

вирусный гепатит, рак мочевого пузыря, лимфобластный лейкоз, тромбоэмболию легочной артерии, все перечисленное).

11.Характерным последствием алкоголизма считают (пиелонефрит,

полинейропатию, паркинсонизм, приступы бронхоспазма, распространенный атеросклероз, все перечисленное).

12.Утрата количественного контроля наблюдается у больных алкоголизмом, начиная с (I, II, III) стадии.

13.Именно на II стадии алкоголизма возникают (палимпсесты, псевдозапои,

истинные запои, деградация личности).

14.Для купирования алкогольного АС следует обязательно назначить

(нейролептики, трициклические антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы, психостимуляторы, соли лития).

15.Алкогольный делирий обычно возникает на фоне (патологического опьянения, тяжелого опьянения, опьянения средней степени, легкого опьянения,

отказа от приема спиртного).

16.К типичным проявлениям белой горячки НЕ ОТНОСЯТ (нарушение ориентировки в собственной личности, истинные галлюцинации, иллюзии,

помрачение сознания, психомоторное возбуждение).,

17.Признаками тяжелого делирия с высоким риском осложнений считают

(потливость и полиурию, выраженное повышение АД, психомоторное возбуждение, гипертермию и обезвоживание, тремор и гиперемию кожных покровов).

18.Следствием тяжелой алкогольной зависимости является (болезнь Крейтцфельда—Якоба, болезнь Стерджа—Вебера, синдром Леннокса—Гасто,

энцефалопатия Гайе—Вернике, синдром Жиля де ля Туретта).

19.Ранним признаком начинающегося алкогольного психоза считают (аффект витальной тоски, вспыльчивость и дисфорию, тревогу и упорную бессонницу, явления «дежа вю» и «жаме вю», ступор и мутизм, все перечисленное).

20.К косвенным признакам алкоголизма относят (гепатомегалию и спленомегалию, длительные периоды полного воздержания от спиртного, полинейропатию, макроцитоз эритроцитов, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, всѐ перечисленное).

21.Больным в случае алкогольного АС обязательно следует вводить витамин (A,

B1, PP, C, E).

22.К характерным проявлениям корсаковского психоза относят

(псевдогаллюцинации, бред ревности, психомоторное возбуждение, фиксационную амнезию, дезориентировку в собственной личности).

23.К косвенным диагностическим признакам наркоманий НЕ ОТНОСЯТ

(беспричинные колебания настроения, крупные денежные траты, снижение или повышение аппетита, дизартрию и ухудшение памяти, изменение реакции зрачка).

24.Характерным признаком приема опиоидов считают (расширение зрачка,

нарушение координации движений, истинные галлюцинации, редкое дыхание, повышение сексуального влечения).

25.Опиоиды НЕ ОБЛАДАЮТ (обезболивающим, галлюциногенным,

седативным, противокашлевым, противодиарейным) действием.

26.Налтрексон используют у больных с опиоидной зависимостью (для купирования опьянения, для купирования АС, на этапе формирования ремиссии,

для поддерживающего лечения).

27.Характерными признаками кокаинового опьянения считают (бессонницу и гиперсексуальность, миоз и диарею, повышение аппетита и ухудшение памяти, полиурию и полидипсию).

28.Характерными признаками приема каннабиноидов считают (нарушение координации движений и дизартрию, бред и галлюцинации, кашель и чихание,

покраснение лица и повышение аппетита, потливость и слюнотечение, все перечисленное).

29.Наиболее выраженная энцефалопатия развивается при длительном употреблении (морфина, кокаина, каннабиноидов, летучих растворителей, ЛСД).

30.Одномоментная отмена ПАВ не рекомендуется при лечении зависимости от

(героина, кокаина, амфетамина, летучих растворителей, барбитуратов).

31.У больных алкоголизмом формируется перекрестная толерантность к

(героину, каннабиноидам, кокаину, барбитуратам, ЛСД, всему перечисленному).

32.Характерным признаком никотиновой зависимости является (волчий аппетит, утренний кашель, фиксационная амнезия, нарастающая пассивность, гиперсексуальность).

Раздел 22. Шизофрения и сходные с ней расстройства

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Крепелин объединил несколько типов психоза в dementia praecox на основании единства (этиологии, патоморфологии, симптомов, способов лечения, исхода).

2.Ключевыми симптомами шизофрении Блейлер считал (бред и галлюцинации,

амбивалентность и нарушения ассоциаций, амнезию и расстройства сознания, манию и меланхолию).

3.С точки зрения Ясперса, шизофрению как болезнь лучше всего характеризует понятие (патологическая конституция, циклические фазы, прогредиентный

процесс).

4. К.Шнайдер к симптомам первого ранга при шизофрении относил

21.Для лечения шизофрении НЕ используют (ЭСТ, противосудорожные средства, антипсихотические препараты, инсулинокоматозную терапию).

22.Важнейшим в поддерживающем лечении шизофрении считают (сочетание гипноза и шоковых методик, длительный прием транквилизаторов и антидепрессантов, сочетание витаминов и общеукрепляющих средств, прием нейролептиков и поддержание комплаенса).

23.В период стабильной ремиссии больным шизофренией следует (избегать всяческих стрессов, употреблять более калорийную пищу, постоянно принимать лекарства, воздерживаться от длительной умственной работы, делать все перечисленное).

24.Инвалидность больным шизофренией оформляется при наличии

(выраженной апатии и абулии, агрессии и самоагрессии, помрачения сознания, псевдогаллюцинаций и бреда воздействия).

Раздел 23. Аффективные психозы

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Важнейшим диагностическим признаком МДП считают наличие (приступов депрессии, хронической депрессии, приступов мании, хронической мании,

интермиссий).

2.Течение биполярного расстройства тесно связано с (семейной обстановкой,

погодными условиями, внутренними биоритмами, соматическим здоровьем, условиями питания, периодами солнечной активности).

3.Монополярная депрессия возникает (чаще у мужчин, чаще у женщин, примерно одинаково часто у мужчин и женщин).

4.В генезе МДП наиболее заметную роль играют (генетические факторы,

эмоциональный стресс, злоупотребление психоактивными веществами, травмы головы, внутриутробные вредности и патологические роды).

5.Состояние полного психического здоровья в промежутках между болезненными фазами МДП называют (компенсацией, обстипацией, ремиссией, интермиссией, регрессией).

6.Anaesthesia psychica dolorosa рассматривается как симптом, типичный для

(депрессии, мании, интермиссии, циклотимии, дистимии).

7.Настроение у депрессивных больных обычно (ухудшается на фоне респираторной инфекции, улучшается после встречи с близкими, ухудшается в утренние часы, улучшается в солнечный день, не меняется в течение дня).

8.Типичными проявлениями мании считают (тремор и гиперкинезы, сердцебиение

инепереносимость жары, повышение аппетита и нарушение сна, запор и повышение тонуса мышц, потливость и широкие глазные щели).

9.В подавляющем большинстве случаев биполярный психоз начинается в возрасте

(от 10 до 15, от 16 до 25, от 30 до 45, от 50 до 65) лет.

10.Быструю смену относительно неглубоких аффективных фаз называют

(циклотимией, дистимией, гипотимией, алекситимией).

11.В исходе МДП наблюдается (ухудшение памяти, нарушения понимания,

апатия и абулия, нарастание замкнутости и подозрительности, нарастание эгоцентризма, ничего из перечисленного).

12.Аффективные психозы несколько чаще развиваются у пациентов (с

астеническим телосложением, склонных к полноте, с диспластическим телосложением, физически тренированных, высокого роста).

13.Случаи хронической подавленности без выраженных колебаний в самочувствии называют (апатией, дисфорией, дистимией, астенией, дистонией).

14.Важнейшими механизмами развития депрессии считают нарушение баланса

(норадреналина и серотонина, ГАМК и глутамата, дофамина и ацетилхолина, гистамина и пролактина).

15.Нигилистический ипоходрический бред характерен для (биполярного психоза, реактивной депрессии, инволюционной депрессии, циклотимии, дистимии).

16.Психотерапия наиболее эффективна при (биполярном психозе, монополярной депрессии, реактивной депрессии, инволюционной депрессии, циклотимии).

17.В амбулаторной практике для лечения депрессии наиболее безопасными считаются (ТЦА и миансерин, пиразидол и СИОЗС, необратимые ингибиторы МАО, бензодиазепиновые транквилизаторы).

18.Причиной депрессии может быть (воспалительное заболевание легких, злокачественная опухоль, прием резерпина или анаприлина, зависимость от алкоголя, всѐ перечисленное).

19.Для преодоления резистентности при депрессии применяют (гемодиализ и гемосорбцию, гипербарическую оксигенацию, инсулинокоматозную терапию,

электросудорожную терапию).

20.В межприступный период больным с биполярным расстройством рекомендуют принимать (антидепрессанты или нейролептики, барбитураты или транквилизаторы, соли лития или противосудорожные средства,

ноотропы или психостимуляторы, не принимать никаких лекарств).

Раздел 24. Расстройства вследствие эмоционального стресса

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Эмоциональный стресс играет важную роль в возникновении (корсаковского синдрома, мании, псевдодеменции, делирия, кататонии, всего перечисленного).

2.Психогенные заболевания (возникают непосредственно после действия стресса; проявляются симптомами, логично связанными со стрессовой ситуацией; заканчиваются выздоровлением после разрешения стрессовой ситуации; характеризуются всем перечисленным)

3.Типичным исходом реактивных психозов является (выздоровление,

формирование ремиссии, мнестико-интеллектуальный дефект, апатикоабулический дефект, длительное безремиссионное непрогредиентное течение).

4.Неврозы часто бывают проявлением декомпенсации (шизофрении, эпилепсии,

психопатии, циклотимии, наркомании).

5.Характерной чертой аффективно-шоковых реакций считают (наличие галлюцинаций, тоску и безысходность, дурашливость и кривляние, явление психического автоматизма, помрачение сознания).

неврозоподобной шизофрении).

22.Закрепление в поведении больных неврозами патологических стереотипов, стремление приспособить свою жизнь к проявлениям болезни называют

(морально-этическим дефектом личности, внутриличностным конфликтом,

невротическим развитием личности, органическим дефектом личности,

личностным ростом).

23.Большинству больных неврозом свойственно стремление (получить социальные выгоды от своей болезни, ограничить круг общения, избегать чрезмерных физических нагрузок, делиться своими переживаниями со всеми окружающими, сохранить свой социальный статус и трудоспособность).

24.Во всех случаях соматоформных и истероформных расстройств следует

(убедить пациента в том, что он физически здоров; отвлечь пациента приятной беседой; провести обследование для исключения органической и соматической патологии; назначить продолжительный курс лечения транквилизаторами; рекомендовать больному оформление инвалидности).

Раздел 25. Расстройства личности и поведения у взрослых.

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Характерными чертами психопатии считают (малую прогредиентность и эгодистонность, цикличность и фрагментарность, относительную стабильность и тотальность, регредиентность и пароксизмальность).

2.Среди российских психиатров наиболее полно проблему психопатии исследовал

(Кандинский, Корсаков, Сербский, Ганнушкин, Кащенко, Снежневский).

3.Психопатию считают (грубой личностной дисгармонией, преходящей реакцией на стрессовую ситуацию, относительно благоприятным заболеванием, вариантом здоровой личности).

4.Наиболее точное представление о личности человека можно получить,

анализируя (его наследственную отягощенность, результаты обследования с помощью личностных опросников, его ЭЭГ и другие психофизиологические показатели, совершенные им ранее поступки).

5.Психопатии, возникшие вследствие неправильного воспитания в детстве,

называют (тормозимыми, краевыми, эгодистонными, эксцентричными, ядерными).

6.Характерной чертой психастеников считают (сверхценные идеи, дисфории,

конверсионные расстройства, навязчивое мудрствование, экстраверсию).

7.Для паранойяльных психопатов свойственны (упорство и стеничность,

подозрительность и эгоцентризм, склонность к формированию сверхценных идей, нетерпимость к ущемлению прав личности, все перечисленное).

8.Отсутствие воли и терпеливости считают характерной чертой (паранойяльных,

истерических, неустойчивых, эксплозивных, психастенических) личностей.

9.Замкнутость считают характерной чертой (истерических и возбудимых психопатов, паранойяльных и неустойчивых психопатов, дистимических психопатов и психастеников).

10.Алкоголизм нередко становится декомпенсацией (истерической и шизоидной психопатий, психастении и неустойчивой психопатии, паранойяльной и астенической психопатий).

11.Склонность к обману считают довольно характерной чертой (истерических и неустойчивых психопатов, психастеников и астенических психопатов, возбудимых и дистимических психопатов).

12.Резкое преобладание 1-й сигнальной системы характерно для

(паранойяльных психопатов, шизоидных психопатов, психастеников, дистимических психопатов, истерических психопатов, всех перечисленных).

13.Педантичность является довольно характерной чертой (психастеников,

истерических психопатов, неустойчивых психопатов, гипертимических психопатов, дистимических психопатов, всех перечисленных).

14.Инфантилизм считают довольно характерной чертой (паранойяльных психопатов, шизоидных психопатов, психастеников, гипертимических психопатов, истерических психопатов).

15.Сезонные колебания активности при психопатиях относят к (фазам,

эволюционным изменениям, патологическим реакциям).

16.К расстройствам половой идентификации относят (фетишизм и вуайеризм,

транссексуализм и трансвестизм, эксгибиционизм и гомосексуализм, садизм и мазохизм).

17.По данным исследователей США, женщины преобладают среди пациентов с

(гэмблингом, клептоманией, пироманией, эксгибиционизмом, вуайеризмом).

18.Происхождение психопатий объясняют (патологической наследственностью, органическими повреждениями в раннем детстве,

неправильным воспитанием, сочетанием всех перечисленных факторов).

19.Лицам с пониженной самооценкой, тревожным, подавленным, склонным к необоснованным страхам и панике рекомендуют принимать (нейролептики,

антидепрессанты, транквилизаторы, антиконвульсанты, соли лития, ноотропы).

20.Для коррекции расстройств личности лучше всего использовать

(суггестивную, рациональную, когнитивную, групповую, бихевиоральную)

психотерапию.

Раздел 26. Умственная отсталость (олигофрения)

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Характерной чертой умственной отсталости считают отсутствие (продуктивной симптоматики, прогредиентности, апатико-абулического синдрома, расстройств сознания).

2.Распространенность олигофрений в большинстве стран составляет около (1, 5, 10, 100, 1000) на 10 тысяч населения.

3.Олигофрению обнаруживают (чаще у мальчиков, чаще у девочек, одинаково часто у обоих полов).

4.В наибольшей степени при олигофрении нарушены (долговременная память и восприятие, способности к пониманию и познанию, эмоции и двигательные акты, сознание и ориентировка в окружающем).

5.Одним из типичных проявлений умственной отсталости считают (олигофазию,

апатию, псевдодеменцию, восковую гибкость, астазию и абазию).

6.По сравнению с ранним детством взрослые олигофрены обладают (большими, меньшими, теми же) навыками и способностями.

7.Наибольшая частота психозов при олигофрении отмечается в (дошкольном,

пубертатном, зрелом, климактерическом, старческом) возрасте.

8.В настоящее время удается установить причины олигофрении не более, чем у

(35, 47, 53, 68, 80) % больных.

9.В МКБ-10 умственная отсталость классифицируется (по ведущей продуктивной симптоматике, по типу патогенного фактора, по времени действия патогенного фактора, по степени психического дефекта).

10.Клинические и субклинические варианты умственной отсталости у ближайших родственников отмечаются (чаще при дебильности, чаще при имбецильности и идиотии, одинаково часто при легкой и тяжелой умственной отсталости).

11.Болезнь Дауна относят к (хромосомным аберрациям, аутосомно-

доминантным генным дефектам, аутосомно-рецессивным генным дефектам, сцепленным с полом генным дефектам, постнатальным эндокринопатиям).

12.Кретинизм относят к (хромосомным аберрациям, сцепленным с полом генным дефектам, интоксикационным эмбриопатиям, постнатальным эндокринопатиям).

13.При олигофрении довольно часто возникают (псевдогаллюцинации,

конверсионные симптомы, онейроидные помрачения сознания, судорожные припадки).

14.Для детей с фенилкетонурией характерны (снижение слуха и волчий аппетит, депигментация и пот с неприятным запахом, двигательная расторможенность и оттопыренные уши, эктопия хрусталика и тромбозы вен, шелушение волосистой части головы и двусторонняя катаракта).

15.Триада Гетчинсона характерна для врожденного (листериоза, сифилиса,

токсоплазмоза, резус-конфликта, кретинизма, рубеолярного энцефалита).

16.Признаком психического инфантилизм считают (недоразвитие абстрактного мышления, плохую память и расстройство внимания, низкую успеваемость в школе, двигательную неловкость, эмоциональную незрелость).

17.Сцепленный с полом тип наследования характерен для синдрома (Дауна,

Мартина—Бэлл, Марфана, Лоренса— Муна— Барде— Бидля, Лежена).

18.Умственная отсталость (характерна для всех, отмечается у большей части, отмечается у меньшей части, никогда не наблюдается у) пациентов с детским аутизмом.

Раздел 27. Особенности психических расстройств в детском и подростковом возрасте

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Психические расстройства у детей наблюдаются по сравнению со взрослыми

(реже, чаще, так же часто).

2.Избегание зрительного контакта, неадекватное использование жестов, интонации и мимики при выражении эмоций, недоразвитие речи со склонностью к повторам и эхолалии характерны для (гиперкинетического расстройства,

детского аутизма, синдрома Ландау—Клеффнера, синдрома Жиля де ля Туретта, синдрома Леннокса—Гасто).

3.Синдром Аспергера часто бывает ассоциирован с (бредом преследования,