Moodle / Baza_psihiatria

25.Генетическое консультирование относят к методам (первичной, вторичной,

третичной) психопрофилактики.

26. Третичная профилактика в частности направлена на (снижение заболеваемости неврозами, преодоление явления госпитализма ,

предотвращение повторных приступов болезни, пропаганду здорового образа жизни).

Раздел 18. Классификация психических расстройств.

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.С точки зрения клинициста, диагноз должен формулироваться в виде (ведущего синдрома, названия болезни, ведущего синдрома и названия болезни).

2.Заболеванием можно назвать только такое расстройство, которое характеризуется наличием (дезадаптации, патологических симптомов, прогрессирования,

течения).

3.В большинстве случаев психические нарушения, вызванные соматическим заболеванием, напоминают (эндогенные, экзогенные, психогенные) психические расстройства.

4.К функциональным относят все (эндогенные, экзогенные, психогенные ) психические расстройства.

5.Расстройство, обусловленное длительным пребыванием в необычных, исключительных условиях, повлиявших на весь склад личности человека,

называется (патологическим развитием, заболеванием, дефектом).

6.Основным признаком эндогенных заболеваний считается (неуклонное прогрессирование, начало в детском возрасте, аутохтонное течение, неблагоприятный прогноз, ундулирующее прогрессирование).

7.Прогноз психического расстройства в первую очередь определяется

(синдромальным, нозологическим) диагнозом.

8.Основой официальной статистики психиатрии РФ является (классификация НЦПЗ РАМН, МКБ-10, DSM-IV).

9.Для обозначения психических нарушений в МКБ-10 используется слово (болезнь,

расстройство, патология, аномалия).

10.Назначение психофармакологических средств проводится в соответствии с

(данными ЭЭГ-обследования, кодом МКБ-10, ведущим синдромом ,

нозологическим диагнозом, заключением клинического психолога ).

Раздел 19. Органические, экзогенные и соматогенные психические расстройства

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Характерными проявлениями органических заболеваний считают расстройства

(восприятия и мышления, движений и эмоций, памяти и интеллекта, воли и влечений).

2.Изменения личности при органических заболеваниях характеризуются

(замкнутостью и склонностью к рассуждательству, впечатлительностью и

демонстративностью, страхом и подозрительностью, медлительностью и взрывчатостью).

3.Психические расстройства при различных инфекционных поражениях мозга

(зависят от особенности инфекционного агента, имеют временный обратимый характер, обычно выражаются в бреде и галлюцинациях, одинаковы при самых

различных инфекциях).

4.К реакциям экзогенного типа относят (депрессию, делирий, кататонию,

онейроид, манию).

5.К типичным проявлениям болезни Альцгеймера относят (апраксию и дизартрию, апатию и абулию, астазию и абазию, моторную афазию и арефлексию, все перечисленное).

6.Формальная критика к имеющимся расстройствам обычно сохраняется в начале

(болезни Альцгеймера, болезни Пика, прогрессивного паралича, болезни Крейтцфельда—Якоба).

7.Антибиотикотерапия показана при (болезни Альцгеймера, болезни Пика, болезни Крейтцфельда—Якоба, деменции с тельцами Леви, прогрессивном параличе).

8.Лечение антихолинэстеразными средствами назначается при (болезни Альцгеймера, болезни Пика, болезни Крейтцфельда—Якоба, деменции с тельцами Леви, прогрессивном параличе).

9.Лакунарное слабоумие характерно для пациентов с (болезнью Пика, сосудистой деменцией, прогрессивным параличом, с травмами лобных долей мозга ).

10.К наследственным заболеваниям относят (болезнь Крейтцфельда—Якоба,

хорею Гентингтона, прогрессивный паралич, болезнь Аддисона).

11.Характерной чертой сосудистых заболеваний считают (раннее развитие апраксии, утрату критики к имеющимся расстройствам, утренние головные боли, мерцание симптомов).

12.Для диагностики опухолей мозга используются различные методы обследования КРОМЕ (электроэнцефалографии, допплерографии,

компьютерной томографии, офтальмологического обследования).

13.Характерным проявлением прогрессивного паралича считают симптом

(Липмана, Маринеску-Радовичи, Павлова, Аргайла Робертсона).

14.Заражающим агентом при болезни Крейтцфельда—Якоба является (белок,

вирус, бактерия, грибок, простейшее).

15. На высокий риск внутричерепной опухоли указывает (делирий на фоне лихорадки, апраксия в сочетании с дизартрией и гипомнезией, возникший впервые эпилептический припадок у взрослого, отсутствие реакции зрачков на свет).

16.Психические расстройства при травмах головы обычно протекают

(прогредиентно, регредиентно, приступообразно, волнообразно).

17.Делирий обычно возникает (в остром периоде, на этапе реконвалесценции, в

период отдаленных последствий) травмы головы.

18.Болезнь Пика обычно начинается в возрасте (до 19, от 20 до 29, от 30 до 39,

от 40 до 49, старше 50) лет.

19.Для диагностики прогрессивного паралича важнее всего провести (ЭЭГ,

РПГА, МРТ, УЗИ, КТ).

20.«Стоячие симптомы» считают расстройством, довольно характерным для

(сосудистой деменции, прогрессивного паралича, интоксикации тетраэтилсвинцом, болезни Пика, гипертиреоза).

21. Утренние и ночные головные боли, сопровождающиеся рвотой довольно характерны для (болезни Пика, прогрессивного паралича, внутричерепных опухолей, церебрального артериосклероза, отравления угарным газом , всех перечисленных поражений).

22. Причиной психоза может быть использование (холинолитических,

противопаркинсонических, противотуберкулезных, гипотензивных, всех перечисленных) средств.

23.Хронические сердечные заболевания могут стать причиной (астении,

ипохондрии, депрессии, делирия, всех перечисленных расстройств).

24.Психоэндокринный синдром проявляется в первую очередь (возбуждением и помрачением сознания, аффективной неустойчивостью и нарушениями

поведения, истинными галлюцинациями и парейдолическими иллюзиями, фиксационной амнезией и конфабуляциями, апраксией и дизартрией ).

Раздел 20. Эпилепсия

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1. Из всех проявлений эпилептической болезни наиболее характерным и, свойственными большинству больных считают (приступы grand mal, приступы petit mal, сумеречные помрачения сознания, специфические изменения личности).

2.Наибольшая заболеваемость эпилепсией отмечается (от 1 до 19 лет, от 20 до 29

лет, от 30 до 39 лет, от 40 до 49 лет).

3.Случаи спонтанного возникновения эпилепсии без каких-либо провоцирующ их факторов составляют (не более 5%, до 25%, до 50%, до 75%) от всех заболевших.

4.Полной амнезией завершаются (grand mal, petit mal, сумеречные помрачения сознания, все перечисленные типы пароксизмов).

5.Дисфорию (считают парциальным припадком, считают генерализованным припадком, относят к формам сумеречного помрачения сознания, не относят к типичным проявлениям эпилепсии).

6.Характерной чертой эпилептической болезни считают (быстрое

прогрессирование, нарастание эмоционально-волевого дефекта, стереотипность приступов, обострение на фоне эмоционального стресса, стойкую утрату трудоспособности).

7.К типичным признакам эпилептических изменений личности относят

(педантичность, тревожность, замкнутость, агрессивность, пессимизм).

8.В речи больных эпилепсией часто можно заметить (символические обороты,

паралогические высказывания, избыточное использование уменьшительно-

ласкательных суффиксов, грубость и использование непечатных выражений).

9.В исходе эпилепс ии развивается (тотальное, лакунарное, концентрическое )

слабоумие.

10. Эпилепсию следует заподозрить при возникновении у больного (пассивности и апатии, явления психического автоматизма, стереотипно повторяющихся коротких периодов галлюцинирования, периодической смены повышенного и сниженного настроения).

11. Более благоприятными считают варианты эпилепсии (имеющие семейный

характер, с началом до 5 лет, с очагами патологической активности на ЭЭГ в височной области, возникшие после травмы головы).

12. В патогенезе эпилептических припадков ведущую роль отводят дисбалансу

(ГАМК и глутамата, норадреналина и серотонина, дофамина и ацетилхолина, АКТГ и гидрокортизона).

13. Комплексы «пик—волна» на ЭЭГ (наблюдаются только при детской эпилепсии, отмечаются только при генерализованных припадках, постоянно регистрируются в медленную фазу сна, эпизодически отмечаются у здоровых людей).

14. Эпилептические припадки возникают (при злокачественной шизофрении, на фоне интоксикации барбитуратами, при алкогольном абстинентном синдроме, только при эпилепсии).

15. Противоэпилептические средства принимают (в день возникновения очередного припадка, в течение месяца после установления диагноза, в течение полугода после полного исчезновения припадков, только на ночь, непрерывно в течение многих лет).

монотерапию средствами против клонико-тонических припадков, монотерапию средствами широкого спектра действия, сочетание средств с широким и узким спектром действия).

17. При подборе доз антиконвульсантов рекомендуется (начать с наименьшей и медленно наращивать, начать с наибольшей и медленно снижать, начать с наименьшей и быстро наращивать до эффекта, начать со средней рекомендуемой и действовать с учетом основного и побочных эффектов).

18. Больным эпилепсией следует воздерживаться от (умственной работы,

жирной и жареной пищи, сна в дневное время, приема алкоголя, всего перечисленного)

Раздел 21. Расстройства вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.В РФ большинство пациентов наркологических учреждений проходит лечение в связи с зависимостью от (героина, кокаина, гашиша, никотина, алкоголя).

2.В настоящее время в РФ первичная учтённая заболеваемость наркоманиями по сравнению с 2000 годом (существенно выросла, практически не изменилась,

существенно снизилась).

3.Признаком физической зависимости от ПАВ является (ежедневное употребление ПАВ, утрата количественного контроля, высокая толерантность к ПАВ, наличие синдрома отмены, симптомы необратимого поражения внутренних органов).

4.Смертность среди лиц зависимых от алкоголя и других ПАВ существенно повышена за счет увеличения вероятности стать жертвой (соматических заболеваний, преступлений, травм и дорожно-транспортных происшествий,

самоубийств, всего перечисленного).

5.К факторам риска употребления наркотиков и алкоголя НЕ СЛЕДУЕТ относить

(рождение и воспитание в семье больных алкоголизмом или наркоманией;

высокую самооценку и самоуверенность; проблемы психического и физического здоровья; низкий интеллект и отсутствие социальной компетентности ).

6.Признаком болезни зависимости считают (симптомы кардиомиопатии и поражения периферических нервных стволов; наличие ПАВ в моче или сыворотке крови; прием ПАВ, несмотря на наличие тяжелых последствий для здоровья и социального статуса; выявление ВИЧ, вирусного гепатита и других инфекций,

передаваемых через кровь).

7.Нарушение тонкой координации движений и ухудшение артикуляции возникает при (легкой, средней, тяжелой) степени опьянения.

8.Характерными признаками патологического опьянения считают (судорожные припадки, бредовые идеи ревности, неукротимую рвоту, помрачение сознания , любое из перечисленного).

9.Типичные проявления алкогольного абстинентного синдрома (брадикардия и бледность, отвращение к алкоголю, тремор и эпилептические припадки,

мышечная слабость и сонливость, жажда и повышение аппетита ).

10.К последствиям злоупотребления алкоголем относят (сердечные аритмии,

вирусный гепатит, рак мочевого пузыря, лимфобластный лейкоз, тромбоэмболию легочной артерии, все перечисленное).

11. Характерным последствием алкоголизма считают (пиелонефрит,

полинейропатию, паркинсонизм, приступы бронхоспазма, распространенный атеросклероз, все перечисленное).

12.Утрата количественного контроля наблюдается у больных алкоголизмом, начиная с (I, II, III) стадии.

13.Именно на II стадии алкоголизма возникают (палимпсесты, псевдозапои,

истинные запои, деградация личности).

14. Для купирования алкогольного АС следует обязательно назначить

(нейролептики, трициклические антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы, психостимуляторы, соли лития).

15.Алкогольный делирий обычно возникает на фоне (патологического

опьянения, тяжелого опьянения, опьянения средней степени, легкого опьянения,

отказа от приема спиртного).

16.К типичным проявлениям белой горячки НЕ ОТНОСЯТ (нарушение ориентировки в собственной личности, истинные галлюцинации, иллюзии,

помрачение сознания, психомоторное возбуждение)., 17. Признаками тяжелого делирия с высоким риском осложнений считают

(потливость и полиурию, выраженное повышение АД, психомоторное возбуждение, гипертермию и обезвоживание, тремор и гиперемию кожных покровов).

18.Следствием тяжелой алкогольной зависимости является (болезнь Крейтцфельда—Якоба, болезнь Стерджа—Вебера, синдром Леннокса—Гасто,

энцефалопатия Гайе—Вернике, синдром Жиля де ля Туретта).

19.Ранним признаком начинающегося алкогольного психоза считают (аффект витальной тоски, вспыльчивость и дисфорию, тревогу и упорную бессонницу,

явления «дежа вю» и «жаме вю», ступор и мутизм, все перечисленное).

20. К косвенным признакам алкоголизма относят (гепатомегалию и спленомегалию, длительные периоды полного воздержания от спиртного, полинейропатию, макроцитоз эритроцитов, повышение уровня мочевой кислоты

всыворотке крови, всё перечисленное).

21.Больным в случае алкогольного АС обязательно следует вводить витамин ( A,

B1, PP, C, E).

22.К характерным проявлениям корсаковского психоза относят

(псевдогаллюцинации, бред ревности, психомоторное возбуждение, фиксационную амнезию, дезориентировку в собственной личности).

23. К косвенным диагностическим признакам наркоманий НЕ ОТНОСЯТ

(беспричинные колебания настроения, крупные денежные траты, снижение или повышение аппетита, дизартрию и ухудшение памяти, изменение реакции зрачка).

24.Характерным признаком приема опиоидов считают (расширение зрачка,

нарушение координации движений, истинные галлюцинации, редкое дыхание, повышение сексуального влечения).

25.Опиоиды НЕ ОБЛАДАЮТ (обезболивающим, галлюциногенным,

седативным, противокашлевым, противодиарейным) действием.

26.Налтрексон используют у больных с опиоидной зависимостью (для

купирования опьянения, для купирования АС, на этапе формирования ремиссии,

для поддерживающего лечения).

27. Характерными признаками кокаинового опьянения считают (бессонницу и гиперсексуальность, миоз и диарею, повышение аппетита и ухудшение памяти, полиурию и полидипсию).

28. Характерными признаками приема каннабиноидов считают (нарушение координации движений и дизартрию, бред и галлюцинации, кашель и чихание,

покраснение лица и повышение аппетита, потливость и слюнотечение, все перечисленное).

29. Наиболее выраженная энцефалопатия развивается при длительном употреблении (морфина, кокаина, каннабиноидов, летучих растворителей, ЛСД).

30.Одномоментная отмена ПАВ не рекомендуется при лечении зависимости от

(героина, кокаина, амфетамина, летучих растворителей, барбитуратов).

31.У больных алкоголизмом формируется перекрестная толерантность к

(героину, каннабиноидам, кокаину, барбитуратам, ЛСД, всему перечисленному).

32.Характерным признаком никотиновой зависимости является (волчий аппетит, утренний кашель, фиксационная амнезия, нарастающая пассивность,

гиперсексуальность).

Раздел 22. Шизофрения и сходные с ней расстройства

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Крепелин объединил несколько типов психоза в dementia praecox на основании единства (этиологии, патоморфологии, симптомов, способов лечения, исхода).

2.Ключевыми симптомами шизофрении Блейлер считал (бред и галлюцинации,

амбивалентность и нарушения ассоциаций, амнезию и расстройства сознания,

манию и меланхолию).

3.С точки зрения Ясперса, шизофрению как болезнь лучше всего характериз ует понятие (патологическая конституция, циклические фазы, прогредиентный процесс).

преобладанием аффективных расстройств, отсутствием прогредиентности).

21.Для лечения шизофрении НЕ используют (ЭСТ, противосудорож ные средства, антипсихотические препараты, инсулинокоматозную терапию).

22.Важнейшим в поддерживающем лечении шизофрении считают (сочетание гипноза и шоковых методик, длительный прием транквилизаторов и антидепрессантов, сочетание витаминов и общеукрепляющих средств, прием

нейролептиков и поддержание комплаенса).

23. В период стабильной ремиссии больным шизофренией следует (избегать всяческих стрессов, употреблять более калорийную пищу, постоянно принимать лекарства, воздерживаться от длительной умственной работы, делать все перечисленное).

24. Инвалидность больным шизофренией оформляется при наличии

(выраженной апатии и абулии, агрессии и самоагрессии, помрачения сознания, псевдогаллюцинаций и бреда воздействия).

Раздел 23. Аффективные психозы

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Важнейшим диагностическим признаком МДП считают наличие (приступов депрессии, хронической депрессии, приступов мании, хронической мании,

интермиссий).

2.Течение биполярного расстройства тесно связано с (семейной обстановкой,

погодными условиями, внутренними биоритмами, соматическим здоровьем, условиями питания, периодами солнечной активности ).

3.Монополярная депрессия возникает (чаще у мужчин, чаще у женщин, примерно одинаково часто у мужчин и женщин).

4.В генезе МДП наиболее заметную роль играют (генетические факторы,

эмоциональный стресс, злоупотребление психоактивными веществами, травмы головы, внутриутробные вредности и патологические роды ).

5.Состояние полного психического здоровья в промежутках между болезненными фазами МДП называют (компенсацией, обстипацией, ремиссией, интермиссией, регрессией).

6.Anaesthesia psychica dolorosa рассматривается как симптом, типичный для

(депрессии, мании, интермиссии, циклотимии, дистимии).

7.Настроение у депрессивных больных обычно (ухудшается на фоне респираторной инфекции, улучшается после встречи с близкими, ухудшается в утренние часы, улучшается в солнечный день, не меняется в течение дня).

8. Типичными проявлениями мании считают (тремор и гиперкинезы, сердцебиение и непереносимость жары, повышение аппетита и нарушение сна, запор и повышение тонуса мышц, потливость и широкие глазные щели).

9.В подавляющем большинстве случаев биполярный психоз начинается в возрасте

(от 10 до 15, от 16 до 25, от 30 до 45, от 50 до 65) лет.

10.Быструю смену относительно неглубоких аффективных фаз называют

(циклотимией, дистимией, гипотимией, алекситимией).

11.В исходе МДП наблюдается (ухудшение памяти, нарушения понимания, апатия и абулия, нарастание замкнутости и подозрительности, нарастание

эгоцентризма, ничего из перечисленного).

12. Аффективные психозы несколько чаще развиваются у пациентов (с

астеническим телосложением, склонных к полноте, с диспластическим телосложением, физически тренированных, высокого роста).

13. Случаи хронической подавленности без выраженных колебаний в самочувствии называют (апатией, дисфорией, дистимией, астенией, дистонией).

14. Важнейшими механизмами развития депрессии считают нарушение баланса

(норадреналина и серотонина, ГАМК и глутамата, дофамина и ацетилхолина, гистамина и пролактина).

15.Нигилистический ипоходрический бред характерен для (биполярного психоза,

реактивной депрессии, инволюционной депрессии, циклотимии, дистимии).

16.Психотерапия наиболее эффективна при (биполярном психозе, монополярной депрессии, реактивной депрессии, инволюционной депрессии, циклотимии).

17.В амбулаторной практике для лечения депрессии наиболее безопасными считаются (ТЦА и миансерин, пиразидол и СИОЗС, необратимые ингибиторы

МАО, бензодиазепиновые транквилизаторы).

18.Причиной депрессии может быть (воспалительное заболевание легких, злокачественная опухоль, прием резерпина или анаприлина, зависимость от алкоголя, всё перечисленное).

19.Для преодоления резистентности при депрессии применяют (гемодиализ и гемосорбцию, гипербарическую оксигенацию, инсулинокоматозную терапию,

электросудорожную терапию).

20.В межприступный период больным с биполярным расстройством рекомендуют принимать (антидепрессанты или нейролептики, барбитураты или транквилизаторы, соли лития или противосудорожные средства,

ноотропы или психостимуляторы, не принимать никаких лекарств).

Раздел 24. Расстройства вследствие эмоционального стресса

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Эмоциональный стресс играет важную роль в возникновении (корсаковского синдрома, мании, псевдодеменции, делирия, кататонии, всего перечисленного).

2.Психогенные заболевания (возникают непосредственно после действия стресса; проявляются симптомами, логично связанными со стрессовой ситуацией; заканчиваются выздоровлением после разрешения стрессовой ситуации;

характеризуются всем перечисленным)

3.Типичным исходом реактивных психозов является (выздоровление ,

формирование ремиссии, мнестико-интеллектуальный дефект, апатикоабулический дефект, длительное безремиссионное непрогредиентное течение ).

4.Неврозы часто бывают проявлением декомпенсации (шизофрении, эпилепсии,

психопатии, циклотимии, наркомании).

5.Характерной чертой аффективно-шоковых реакций считают (наличие галлюцинаций, тоску и безысходность, дурашливость и кривляние, явление психического автоматизма, помрачение сознания).

6.Характерной чертой посттравматического стрессового расстройства считают

(наличие бреда преследования, отказ от врачебной помощи, ступор или

возбуждение, мутизм и негативизм, помрачение сознания).

7.Появление детского поведения на фоне тяжелого психотравмирующего события характерно для (неврозов, аффективно-шоковой реакции, реактивного параноида, истерических психозов, реактивной депрессии).

8.Ситуации, связанные с внезапно возникшей угрозой жизни, часто вызывают

(аффективно-шоковую реакцию, реактивную депрессию, реактивный параноид, истерический психоз).

9.Возникновению реактивного параноида способствует (низкий уровень интеллекта и образования, воспитание в неполной семье, пребывание в иноязычной среде, работа с техническими устройствами, длительное воздержание от сексуальных контактов).

10.Появление у больного негативной симптоматики (подтверждает диагноз невроза, подтверждает диагноз реактивного психоза, подтверждает диагноз МДП, исключает диагноз шизофрении, исключает диагноз любого психогенного

заболевания).

11.Наиболее эффективной при реактивной депрессии считается (бихевиоральная,

когнитивная, суггестивная, релаксирующая) психотерапия.

12.Сомато-вегетативные расстройства являются характерным проявлением

(неврастении, обсессивно-фобического невроза, истерии, любого невроза).

13.Самым благоприятным вариантом невроза считают (неврастению,

обсессивно-фобический невроз, истерию).

14.Невроз ожидания считают вариантом (неврастении, обсессивно-фобического невроза, истерии).

15.При лечении панических атак наиболее стойкий эффект наблюдают при назначении (антидепрессантов, нейролептиков, барбитуратов,

бензодиазепиновых транквилизаторов, ноотропов, сочетания всего перечисленного).

16. Нарушения глотания (характерны для неврастении, характерны для обсессивно-фобического невроза, характерны для истерии, при неврозах не наблюдаются).

17.Globus hystericus — это (чувство обруча на голове, чувство комка в горле, сужение полей зрения, синоним синдрома Мюнхгаузена, синоним синдрома Ганзера).

18.Самой частой причиной неврозов бывает (смерть близкого человека,

окончательный разрыв с партнером, длительная умственная нагрузка, переезд на новое место жительства, внутриличностный конфликт).

19.Наследственные факторы в этиологии и патогенезе неврозов

(рассматриваются как основные причинные, имеют существенное значение,

определяют прогноз болезни, не играют никакой роли ).

20. Механизмы вытеснения, диссоциации и конверсии связывают с (реактивной депрессией, истерией, неврастенией, обсессивно-фобическим неврозом, реактивным параноидом).

21. Кратковременные расстройства, тесно связанные с очевидной психотравмирующей ситуацией, которые вызывают недомогание, но не нарушают всего уклада жизни пациента относят к (неврозам, неврастении,

невротическому развитию личности, невротическим реакциям, неврозоподобной шизофрении).

22. Закрепление в поведении больных неврозами патологических стереотипов,