Ситуационная задача по травматологии и ортопедии № 8.

Больной Ю., 23 года получил травму в автоаварии. Жалуется на боли в правом тазобедренном суставе. Правая нижняя конечность согнута, приведена и ротирована кнаружи. Большой вертел лежит выше линии Розер – Нелатона, движения в суставе невозможны из-за болей. Определяется симптом «пружинящей фиксации».

Вопросы:

1.Предварительный диагноз.

2.Тактика и способ лечения.

3.Срок иммобилизации, нагрузки на конечность и восстановления трудоспособности.

Кафедра травматологии и ортопедии

Ситуационная задача по травматологии и ортопедии № 9.

Больной Ю., 28 лет доставлен в участковую больницу после падения с упором на отведенную руку. При поступлении поставлен диагноз: вывих левого плеча. Многократные попытки вправления вывиха плеча не привели к успеху. Направлен в специализированный стационар для дальнейшего лечения. При поступлении в клинику: определяется асимметрия («выбухание») верхненаружной части плечевого сустава в сравнении со здоровым. Здесь же – кровоподтек 6х3 см. Активные движения в плечевом суставе ограничены из-за боли, пассивные – свободные. Положительный симптом клавиши.

Вопросы:

1.О каком повреждении можно думать?

2.Ошибки в диагностике?

3.Лечебная тактика.

4.Виды оперативных вмешательств.

Кафедра травматологии, ортопедии и военно – полевой хирургии

Кафедра травматологии и ортопедии

Ситуационная задача по травматологии и ортопедии № 10.

Рядовой А., 23 года получил в горящем танке ожоги пламенем – лица, передней поверхности грудной клетки, верхних конечностей. С помощью санитаров в тяжелом состоянии доставлен в МПП через 3 часа после травмы. Объективно: больной в сознании, беспокоен, голос осипший, кожные покровы покрыты крупными пузырями. Пульс 100 уд. В мин., выражена одышка. Аускультативно прослушиваются влажные хрипы. Олигурия.

Вопросы:

1.Сформулируйте диагноз.

2.Содержание помощи на МПП.

3.Какая документация заполняется на данном этапе

Кафедра травматологии и ортопедии

Ситуационная задача по травматологии и ортопедии № 11.

Рядовой И., 23 года получил осколочное ранение в живот с эвентрацией петель тонкого кишечника. Общее состояние больного тяжелое. Жалобы на боли в животе постоянного характера. Пульс 120 ударов в 1 минуту, АД – 80/50 мм. РТ. Ст. При пальпации передняя брюшная стенка напряжена, болезненна. При перкуссии отсутствует печеночная тупость. Кишечные шумы при аускультации выслушиваются плохо.

Вопросы:

1.Сформулируйте диагноз.

2.Перечислите мероприятия при оказании первой медицинской помощи на месте происшествия.

3.На каком медицинском этапе эвакуации больной будет оперироваться?

Кафедра травматологии и ортопедии