Ситуационная задача по травматологии и ортопедии № 4

Больной Д., 21 год упал с велосипеда на отведенную правую руку. Жалуется на боли в области надплечья. Левой рукой поддерживает правую, правое надплечье опущено. Голова наклонена в сторону повреждения. В области надплечья имеется разлитая припухлость, пальпация которой вызывает резкую боль. Активные и пассивные движения в правом плечевом суставе ограничены из-за боли в надплечье.

Вопросы:

1.Поставить диагноз.

2.Назовите типичные смещения отломков и их причины.

3.В каком положении необходимо производить репозицию и фиксацию отломков.

4.Абсолютные и относительные показания к оперативному лечению.

5.Осложнения при оперативном лечении.

Кафедра травматологии и ортопедии

Ситуационная задача по травматологии и ортопедии № 5.

Больной Р., 38 лет упал с высоты 1,5 метров на левую руку. Появилась деформация и резкая боль в плечевом суставе. Первая медицинская помощь оказана фельдшером, который заподозрил у пострадавшего вывих плеча.

Вопросы:

1.Назовите один из достоверных клинических признаков вывиха.

2.Классификация вывихов в зависимости от срока прошедшей травмы.

3.Какие вывихи считаются осложненными?

4.Наиболее распространенные способы вправления вывихов плеча.

5.Какая лечебная иммобилизация, и на какой срок накладывается после вправления вывиха плеча?

Кафедра травматологии и ортопедии

Ситуационная задача по травматологии и ортопедии № 6.

Больной А., 45 лет упал с высоты 4 метров на выпрямленные ноги. Жалуется на боли в левом коленном суставе. Преимущественно с наружной стороны. Голень занимает вальгусное положение. Контуры сустава сглажены из-за отека. Пальпаторно определяется болезненность в области наружного мыщелка бедренной кости, крепитация и выпот в коленном суставе (баллотирование надколенника). Отмечается положительный симптом осевой нагрузки, ограничение движений в коленном суставе.

Вопросы:

1.Предварительный диагноз.

2.Мероприятия необходимые для уточнения диагноза.

3.Лечебная тактика.

Кафедра травматологии и ортопедии

Ситуационная задача по травматологии и ортопедии № 7.

Больной Я., 16 лет сбит мотоциклом. Жалуется на боли в нижних отделах грудной клетки слева, затрудняющее дыхание и движения. Левая половина грудной клетки несколько отстает в акте дыхания. Медленно больной может сделать полный вдох. При пальпации определяется болезненность в области 10-11 ребер слева, по лопаточной линии. Осевая нагрузка на грудную клетку – интактная.

Вопросы:

1.Определите вид повреждения.

2.Определеите необходимость и объем дополнительных исследований.

Кафедра травматологии и ортопедии