ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ M.tuberculosis
•Лекарственная устойчивость МБТ – явление, созданное руками человека…(ВОЗ, 1999)
1943 г. З. Ваксман и А. Шац открыли стрептомицин
•1947 г. З. Ваксман ввел термин «Устойчивый туберкулез»
•Виды лекарственной устойчивости (ЛУ) МБТ:
монорезистентность - устойчивость МБТ к
одному ПТП;
•полирезистентность - устойчивость МБТ к
любым двум и более ПТП без одновременной
устойчивости к изониазиду и рифампицину;
•множественная ЛУ (МЛУ) МБТ - это их
устойчивость к действию изониазида и рифампицина одновременно с наличием или без
наличия устойчивости к любым другим
противотуберкулёзным препаратам;
•широкая ЛУ (ШЛУ) – это МЛУ в сочетании с
устойчивостью к фторхинолонам и одному из аминогликозидов резервного ряда;
•тотальная ЛУ – устойчивость МБТ ко всем ПТП.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ M.tuberculosis
НЕДОСТАТОЧНЫЙ ОБЪЕМ/ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ
•Особенности туберкулезного процесса
•Состояние больного и/или сопутствующие заболевания
•Неадекватные назначения
•Нехватка препаратов
•Применение препаратов низкого качества
•Поведение больного
ПЕРВИЧНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ (РЕЗИСТЕНТНОСТЬ)
• Устойчивость возбудителя
инфекционного заболевания к лекарственным средствам, которые больной ранее не получал
В соответствии с рекомендациями ВОЗ при туберкулезе к ней принято относить все случаи лекарственной устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам, выявляемые у больных, которые, как подтверждено документально или на основе непосредственного опроса, ранее по поводу туберкулеза не
лечились или лечились менее 1 месяца
ПРИОБРЕТЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ (РЕЗИСТЕНТНОСТЬ)
• Устойчивость возбудителя
инфекционного заболевания к лекарственным средствам, развивающаяся в процессе лечения
В соответствии с рекомендациями ВОЗ при туберкулезе к ней принято относить все случаи лекарственной устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам, выявляемые у
больных, ранее лечившихся в течение более 1 месяца.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ