РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУБЕРКУЛЁМ
•ОСНОВНОЙ СИНДРОМ - ОГРАНИЧЕННОЕ (ФОКУСНОЕ) ЗАТЕМНЕНИЕ, ЧАЩЕ РАСПОЛОЖЕННОЕ СУБПЛЕВРАЛЬНО, В 1, 2 ИЛИ 6-ОМ СЕГМЕНТАХ.
•ВЫДЕЛЯЮТ: МЕЛКИЕ (ДИАМЕТР ДО 2 СМ), СРЕДНИЕ (2-4 СМ) И КРУПНЫЕ (БОЛЕЕ 4 СМ).
•ВЫДЕЛЯЮТ: ЕДИНИЧНЫЕ ИЛИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИТИКА ТУБЕРКУЛЁМ
•СОЛИТАРНАЯ – ОКРУГЛАЯ, ПРАВИЛЬНАЯ ФОРМА ЗАТЕМНЕНИЯ
•КОНГЛОМЕРАТНАЯ - НЕПРАВИЛЬНАЯ ФОРМА И ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЙ НАРУЖНЫЙ КОНТУР
•ПОЛОСТЬ РАСПАДА РАСПОЛАГАЕТСЯ ЭКСЦЕНТРИЧНО.
•НЕГОМОГЕННОСТЬ ОБУСЛОВЛЕНА КАЛЬЦИНАТАМИ, ФИБРОЗНЫМИ ТЯЖАМИ.
•ВАЖНАЯ ОСОБЕННОСТЬ – НАЛИЧИЕ В ОКРУЖАЮЩЕЙ ТКАНИ НЕМНОГОЧИСЛЕННЫХ ПОЛИМОРФНЫХ ОЧАГОВ И ПНЕВМОФИБРОЗА.
В верхней доле левого легкого расположена округлая тень, диаметром 3 см повышенной интенсивности, с четкими контурами.
В верхней доле правого легкого расположены
множественные округлые тени, диаметром 1.5-2 см средней интенсивности, с просветлением в центре, с четкими контурами.
На томограмме выявляется серповидное просветление за счет распада.
Инфильтративно-пневмонический вариант туберкулемы.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ РЯД ПРИ ТУБЕРКУЛЕМЕ ЛЕГКИХ
I. ВНУТРИЛЕГОЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ:
•ПНЕВМОНИИ (ОКРУГЛЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ)
•ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И МЕТАСТАЗЫ ОПУХОЛЕЙ
•ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
•ЗАПОЛНЕННЫЕ КИСТЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ
•МИКОЗЫ
•СИЛИКОМА
•ГЕМАТОМА ЛЁГКОГО
•АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ АНЕВРИЗМЫ
•ВРОЖДЁННЫЙ ПОРОК ЛЁГКОГО – СЕКВЕСТРАЦИЯ
•ОКРУГЛЫЙ АТЕЛЕКТАЗ
•МИКОБАКТЕРИОЗЫ
II. ВНЕЛЁГОЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ:
•ОСУМКОВАННЫЕ ПЛЕВРИТЫ
•ОПУХОЛИ ПЛЕВРЫ
•НЕВРИНОМЫ
•ПАТОЛОГИЯ ГРУДНОЙ СТЕНКИ, РЁБЕР, СЕРДЦА, ДИАФРАГМЫ И ДР.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ