Экзамен 2024 простое зубопротезирование

-Если 583-я, то светлое ажурное;

-Если выше 600-ой, то пятна не остается.

Аффинаж – отделение золота от лигатурных примесей. Аффинаж основан на свойстве азотной кислоты растворять серебро.

Чистое золото - мягкий металл. Для повышения упругости и твёрдости в его состав добавляются так называемые лигатурные металлы - медь, серебро, платина.

Сплавы золота различаются по проценту его содержания.

Сплав золота 900-й пробы

Состав: 90% золота, 4% серебра, 6% меди.

Свойства:

-температура плавления = 1063ºС.

-Медь придает механическую прочность, вязкость, твёрдость сплава, углубляет цвет сплава.

-большая пластичность, вязкость, жидкотекучесть в расплавленном состоянии, легко поддается штамповке, вальцеванию, ковке и другим методам механической обработки под давлением, а также литью.

-имеет невысокую твёрдость и легко подвергается истиранию, поэтому, при изготовлении штампованных коронок во внутрь их, на жевательную поверхность или режущий край, заливают припой.

Форма выпуска:

-диски диаметром 18, 20, 23, 25мм,

-блоки по 5г.

Применение: - изготовление штампованных коронок, - изготовление частей мостовидных протезов.

Сплав золота 750-й пробы

Состав: 75% золота, по 8% меди и серебра, 9% платины.

Свойства:

-высокая упругость,

-малая усадка при литье.

Эти качества приобретаются за счёт добавления платины и увеличения количества меди.

Применение:

-изготовление каркасов бюгельных протезов,

-изготовление кламмеров,

-изготовление вкладок.

Сплав золота 750-й пробы служит припоем, когда в него добавляется 5-12% кадмия. Кадмий снижает температуру плавления припоя до 800С. Это дает возможность расплавлять его, не оплавляя основные детали протеза. Отбел для золота - соляная кислота (10-15%).

СУПЕР - ТЗ - это «твёрдое золото»; термически упрочняемый износостойкий сплав, который содержит 75% золота и имеет красивый желтый цвет.

Свойства:

-прочный;

-универсальность и технологичность;

-температура плавления сплава = 880-950С.

Применение - изготовление штампованных и литых стоматологических конструкций (коронки и мостовидные протезы).

6. Платина, серебро, медь. Свойства, применение

Платина.

Свойства:

-высокие антикоррозийные свойства в полости рта

-очень ковкий металл

-легко штампуется

-высокая прочность

-высокая температура плавления - 1773 градуса ( для литья необходимы специальные печи)

-удельный вес 21.5

-серовато-белого цвета (похожа на сталь)

-легко вытягивается в проволоку или ленту

Применение:

-РЕДКО для изготовления одиночных коронок

-ЧАСТО добавляют в золотой сплав (содержание платины 8-10%)

-платиновая фольга применяется при изготовлении фарфоровых коронок, так как она не

расплавляется при температуре до 1700° и не изменяет своей формы. На изготовленном по форме препарированного зуба колпачке из платиновой фольги послойно обжигают фарфор в специальных печах.

Серебро. Свойства:

-белого цвета

-ковкий и тягучий металл

-лучшая теплопроводимость и электропроводимость среди металлов

-температура плавления 960 градусов

-удельный вес 10,5

-в полости рта быстро подвергается коррозии (поэтому в чистом виде НЕ применяется изготовления для зубных протезов)

Применение:

-лигатура для сплавов на основе золота, придаёт им более светлый оттенок, понижает температуру плавления сплава

-входит в состав припоев

Доп.инфа (если не знаешь, что такое лигатура для сплавов и припой)

Лигатура - специальный сплав, предназначенный для легирования жидкого металла (сплава) летучими, сильно окисляющимися или тугоплавкими компонентами (легирующими добавками).

Легирование - введение добавок (легирующих элементов) в металлы и сплавы для придания им определённых физических, химических или механических свойств.

Припой в ортопедической стоматологии — это специальный сплав, который используется для соединения различных металлических частей протезов в единое целое.

Медь.

Свойства:

-розовато-красного цвета

-очень ковкий и тягучий

-удельный вес 8,8

-температура плавления 1083 градуса

-хорошая тепло- и электропроводимость Применение:

-лигатура в сплавах на основе золота, повышает их твёрдость и вязкость

7. Сплавы легкоплавких металлов, состав, свойства, применение

Основными компонентами, применяемыми для составления легкоплавких сплавов, являются висмут, свинец, олово и кадмий. Наименьшей усадкой и наибольшей твёрдостью обладают легкоплавкие сплавы, содержащие около 50% висмута.

Свойства:

-легкоплавкость (облегчает отливку индивидуальных штампов и моделей)

-достаточно твёрдые и прочные

-минимальная усадка при охлаждении

-температура плавления ограничена в пределах 63-115 градусов

-серого цвета

Применение:

- для изготовления штампов для штамповки металлических коронок (в основном используют сплав №5 Меллота)

Доп.инфа:

а - гипсовый штамп б-г - изготовление гипсовой формы

д - заливка легкоплавкого металла в гипсовую форму е - металлический штамп из легкоплавкого сплава

8. Паяние и сварка. Основные правила. Показания и принципы данных процессов.

Паяние - процесс соединения металлических частей протезов посредством расплавления припоя (родственного сплава с более низкой температурой плавления). Процесс паяния следует рассматривать как диффузию (растворение) обоих сплавов, участвующих в нём. Взаимная диффузия основного сплава и припоя происходит вследствие способности металлов, имеющих высокую температуру плавления, растворяться в расплавленном металле с более низкой температурой плавления. Взаимная диффузия металла и припоя практически возможна при условии соприкосновения металла и припоя и способности припоя смачивать поверхность металла.

Виды паяния:

•Капиллярная пайка (смачивание расплавленным припоем спаиваемых деталей протезов и затекание припоя в зазор между ними происходят за счёт капиллярных сил):

-горизонтальная;

-вертикальная.

•Диффузионная пайка (пайка происходит при температуре выше точки плавления припоя и осуществляется за счёт взаимной диффузии припоя и спаиваемого металла или сплава).

Встоматологии применяют следующие методы пайки:

•паяние открытым пламенем (бензиновой горелкой, горелкой с использованием кислородно-ацетиленовой смеси);

•паяние в муфельной печи (каркасов металлокерамических протезов).

ПАЯНИЕ ОТКРЫТЫМ ПЛАМЕНЕМ

Наиболее часто в зубопротезном производстве процесс паяния осуществляют нагреванием открытым пламенем. На поверхности спаиваемых металлов образуется пленка из окислов, препятствующая растеканию припоя. Именно поэтому в процессе пайки необходимо не только расплавить припой, но и заставить его разлиться по спаиваемым поверхностям, при этом не допустив образования окисной пленки. Это достигают применением различных веществ, способствующих пайке - флюсами. Для этой цели наиболее распространён тетраборат натрия (бура). При нагревании бура поглощает кислород, предотвращая тем самым попадание его в сплав, очищает и препятствует образованию на поверхности последнего окислов. Применение флюсов помогает растворять окисную пленку, в виде шлака всплывающую на поверхность припоя, который вследствие этого получает хороший контакт с поверхностью основного металла или сплава.

Флюсы должны иметь следующие свойства:

-температура плавления ниже, чем температура плавления припоя;

-легко растекаться по металлической поверхности;

-распадаться и выветриваться при температуре плавления;

-удалять все окислы, образующиеся на поверхности металла при пайке;

-легко удаляться с поверхности по окончании процесса пайки.

Этапы:

1.Детали, составляющие протез, при паянии должны быть зафиксированы в том положении, в каком находятся на рабочей модели. Для этого их скрепляют с помощью липкого зуботехнического воска. Так же для соединения деталей протеза может быть использован метод точечной электросварки.

2.Склеенные детали протеза снимают с рабочей гипсовой модели и приступают к гипсованию. К гипсу для придания ему огнеупорных свойств добавляют пемзу, песок, корунд и др.

3.После кристаллизации гипса его излишки обрезают, чтобы полученный гипсовый блок не имел очень большой массы. Воск сначала удаляют слабым нагревом места спая, а его остатки вытапливают из мест паяния струей горячей воды

4.Поверхности, которые необходимо соединить припоем, перед паянием должны быть чистыми, не содержать загрязнений и остатков жиров, которые могут остаться на спаиваемых поверхностях при касании их руками, поэтому при наличии жировых загрязнений необходимо провести обезжиривание (органическим растворителем либо специальной обезжиривающей жидкостью).

Паяние деталей из стали и золотых сплавов несколько различно.

Паяние стали:

Вначале нагревают наиболее толстостенные детали, а затем остальные участки. Бура при этом вспенивается и при повышении температуры оседает, становясь стекловидной. Тогда на место пайки кладут припой, пламенем нагревают толстостенные участки, и только после этого пламя переводят на припой и расплавляют его.

Часто припой для стали, расплавляясь, собирается в каплю вследствие сильного поверхностного натяжения. Для того чтобы припой растёкся по спаиваемым поверхностям, каплю припоя раздавливают «поводком» - стальной проволокой с петлей на конце. Необходимо следить за тем, чтобы припой попал на все участки поверхности. Если какойлибо участок не покрыт припоем и не наблюдается его растекание, усиливают нагрев, добавляют припой и «поводком» перераспределяют его на всю поверхность области паяния. Пайка будет крепкой, если видно, что припой хорошо растёкся по спаиваемым поверхностям. Только после этого переходят к спаиванию других участков.

Паяние золота:

Паяние золотых деталей следует вести осторожно, опасаясь расплавить различные участки деталей протеза, так как разница между температурой плавления золотого сплава и припоя незначительная (130-150 °С). При пайке золотых деталей прогрев начинают только с толстостенных деталей. Когда они станут темно-красного цвета, на место спайки кладут несколько мелко нарезанных кусочков припоя, присыпают их бурой и переводят на них пламя пистолета. Пламя всё время перемещают, слабо покачивая пистолет. Вся сила огня должна быть направлена не на тонкостенный участок (например, коронку), а на участок с большой массой металла (литой зуб). После того как припой растёкся по спаиваемым поверхностям, пламя необходимо перевести на толстостенный участок и приступить к спайке других поверхностей.

Если при осмотре паяного шва окажется, что припой не заполнил полностью всего пространства, добавляют ещё кусочек припоя и расплавляют его. Если расплавленный припой перемещается лишь на поверхность одной из деталей, это свидетельствует о том, что другая поверхность плохо прогрета. Именно поэтому не следует добавлять новой порции припоя, а необходимо равномерно прогреть весь гипсовый блок и все составные элементы протеза.

При сильном перегреве и большом количестве буры могут начаться кипение припоя и образование пор. Для избежания этого не следует держать пламя долго на одном месте, а по

окончании пайки пламя необходимо убирать постепенно, медленно отводя пистолет и присыпая при этом место пайки бурой.

Закончив пайку всех участков, протез вместе с гипсовой массой опускают в воду, проводя тем самым закалку всего металлического каркаса, при этом одновременно протез очищается от гипсовой массы.

Спаянный блок коронок или мостовидный протез очищают от огнеупорной массы и отбеливают.

ПАЯНИЕ В МУФЕЛЬНОЙ ПЕЧИ

Паяние в муфельной печи используют для соединения металлокерамических конструкций, изготавливаемых на сплавах благородных металлов.

В отличие от паяния пламенем рабочая температура может быть точно отрегулирована под конкретный вид припоя и, соответственно, сплава и используемой керамики. При этом ранее нанесённая керамика не повреждается и не изменяется в цвете.

Для проведения пайки спаиваемые металлокерамические коронки необходимо подготовить таким образом, чтобы открылся участок металлического каркаса либо металлической гирлянды, а промежуток между металлическими частями составлял 0,05-0,2 мм. Далее спаиваемые поверхности заливают липким воском, который должен быть беззольным и хорошо вытапливаемым. После этого спаиваемые части протеза соединяют прочной проволокой и липким воском.

Металлокерамические коронки покрывают небольшим слоем базисного воска с наружной поверхности, а внутреннюю их поверхность заполняют паковочной огнеупорной массой. Керамика облицовки и паковочная масса не должны соприкасаться. До затвёрдения паковочной массы в коронки вводят керамические штифты. Из паковочной огнеупорной массы создают подставку в виде небольшого блока.

Далее воск вытапливают с помощью кипящей воды и всю конструкцию хорошо просушивают на воздухе. В щель между соединяемыми частями протеза вводят немного флюса таким образом, чтобы он не касался керамической поверхности. В качестве флюса можно использовать тетраборат натрия (буру), а также специальный флюс для золотых сплавов в виде кашицы, состоящей из канифоли - 24%, хлористого цинка - 1%, спирта этилового - 75%. Припой формируют шариком, окунают во флюс и помещают в место паяния. Подготовленную к паянию конструкцию помещают в муфельную печь для предварительного нагрева с флюсом и припоем, после чего переносят в печь для обжига керамики.

Прогретый блок для пайки переносят в керамическую электровакуумную печь, где в течение 5 мин его выдерживают при температуре 800 °С, затем в течение 5 мин нагревают до 850 °С (рабочая температура припоя), выдерживают в данном режиме 4 мин и всю систему медленно охлаждают до комнатной температуры (рис. 13.12).

Охлаждённый протез извлекают из печи и огнеупорного блока. После очистки от паковочной массы и промывки под проточной водой остатки флюса и окислы удаляют, металлические поверхности обрабатывают - шлифуют и полируют.

Сварка - процесс получения неразъёмного соединения деталей конструкции при их местном или общем нагреве, пластической деформации или при одновременном воздействии того и другого до момента установления межатомных связей в месте их соприкосновения.

По физическим признакам в зависимости от формы используемой энергии выделяют три класса.

-Термический класс включает все виды сварки с использованием тепловой энергии (дуговая сварка, газовая сварка, плазменная сварка и др.).

-Термомеханический класс объединяет все виды сварки, при которых используют давление и тепловую энергию (контактная сварка, диффузионная сварка).

-Механический класс включает виды сварки, осуществляемые механической энергией (холодная сварка, сварка трением, ультразвуковая сварка, сварка взрывом).

КОНТАКТНАЯ СВАРКА

Контактную точечную сварку применяют вместо липкого зуботехнического воска для соединения деталей мостовидных протезов и фиксации частей протезов перед пайкой. Контактную сварку используют для соединения практически любых металлов и сплавов, в том числе для сварки разнородных металлов между собой. В ряде конструкций аппаратов для точечной сварки свариваемые поверхности зубных протезов защищают от окисления аргоном.

При контактной электросварке детали необходимо плотно соединить между собой до образования контактных пунктов, после чего они нагреваются электрическим током, проходящим в месте контакта.

ЛАЗЕРНАЯ СВАРКА

Лазерную сварку осуществляют с помощью направленного лазерного луча с добавлением присадки.

В отличие от сварки, при пайке расплавляется только припой, который смачивает соединяемые детали и заполняет зазор между ними. Сварка подразумевает плавление и соединение в месте расплава двух металлических поверхностей. При сварке нет необходимости в применении припоя. В этом случае используют присадочную проволоку из металла, аналогичного металлу изделия, поэтому нет разницы ни в цвете сплава, ни в его твёрдости в области сварного шва. Прочность лазерного шва на разрыв, смещение, скручивание и изгиб выше в 2-3 раза, чем у паяного шва. Лазерная сварка исключает образование пор и трещин, деформацию и сильную усадку, обеспечивает высокую точность соединения частей протеза.

После лазерной сварки сохраняется упругость металла, что особенно важно для ортодонтических аппаратов. Лазерный шов не требует ручной обработки надфилями, штихелями и отбеливания. Сразу же после сварки протез шлифуют на резиново-корундовом круге и полируют. При лазерной сварке швы сваривают непосредственно на гипсовой модели, поэтому исключают такие этапы его изготовления, как скрепление коронок с промежуточной частью мостовидного протеза, снятие его с модели, формовка в огнеупорную массу, сушка и другие промежуточные операции, применяемые при пайке.

ПЛАЗМЕННАЯ СВАРКА

Преимущества плазменной сварки:

-плазменная микроструя, в которой в качестве плазмообразующего газа применяют аргон, соединяет самые твёрдые металлы, например сплавы на основе Сr-Со-Мо в узких пределах зоны плавления (даже вблизи пластмассовых частей) путём соединения расплавленных поверхностей заготовки без применения дорогостоящих припоя и флюса;

-значительно большая прочность соединения по сравнению с паянием;

-отсутствие остатков флюсов на сварном шве.

Между электропроводящим каркасом протеза и плазменной струёй образуется электрическая дуга большой плотности энергии и высокой температуры. Диапазон настройки сварочного тока (0,3-10 А) можно регулировать в процессе работы с помощью ручного или ножного управления. Место сварки защищено от окисления с помощью защитного газа (аргон/водород, 5-8% Н2).

Показание к применению микроплазменной сварки - соединение литых элементов протеза в единую конструкцию при его изготовлении и восстановлении.

9. Припои для сплавов золота и стали. Требования к ним.

Припой должен отвечать следующим требованиям:

иметь температуру плавления ниже на 50-100 °С, чем у спаиваемых сплавов или металлов, и узкий температурный интервал плавления;

быть жидкотекучим;

хорошо диффундировать, т.е. проникать в толщу спаиваемых сплавов или металлов;

быть устойчивым к воздействию кислот и щелочей;

быть подобным спаиваемым сплавам или металлам по цвету;

быть устойчивым к коррозии в полости рта;

приближаться по физико-механическим свойствам к металлам или сплавам, которые подлежат паянию;

не создавать раковин и пузырьков на поверхности припоя.

Припои для соединения деталей зубных протезов из нержавеющих сталей (никелевохромовых сплавов):

ПСр63. Состав: Ag - 63%, Cu - 23%, Zn - 10%. Температура плавления (Tпл) составляет 723 °С.

ПСр37. Состав: Ag - 37%, Cu - 48,8%, Mn - 8,2%, Zn - 5,5%. Tпл = 810 °С.

Данные виды припоев выпускают в виде проволоки.

Для пайки золотых сплавов и сплавов на основе благородных металлов применяют следующие рецептуры припоев:

ПЗлСрМ75Кд5,0. Состав: Au - 75%, Ag - 5%, Cu - 14,5%, Zn - 8%, Cd - 5%.

Tпл = 1113 °С.