Гера, 4 г 6 мес

Снижены кинетические и кинетические ощущения, снижена поверхностная чувствительность слизистой оболочки рта и кожная чувствительность лица. Мышечный тонус снижен. Нарушены практически все произвольные движения органов артикуляции, в том числе нарушена произвольная голосоподача; имеются сохранные произвольные движения нижней челюсти (открывание и закрывание рта). Непроизвольные движения органов артикуляции, в целом, сохранны.

Речеслуховое внимание, преимущественно, непроизвольное. Фонематический слух: различает на слух далекие по акустическому эффекту отдельные слова.

Импрессивная речь (слушанье, понимание) представляет собой хорошо сформированное понимание бытовых инструкций, знакомых потешек, слов, фраз в ситуации.

Экспрессивная речь (говорение) представлена альтернативной системой коммуникации: PECS, имеются отдельные слова, которые отличаются нестойкостью.

ОНР -1 ур-ня, так как нет нарушено звукопроизношение или есть отдельные звуки, но они не постоянны, скудный словарный запас, нет фразы.

Алалия – потому что нарушены все компоненты: фонетико-фонематическая стороны, слоговая структура лексико-грамматический строй.

Моторная (экспрессивная) алалия – ребенок понимает обращенную речь, но собственная речь не развивается. Афферентная алалия – не может найти нужную последовательность звуков, так как не чувствует органы артикуляции.

Корковая дизартрия – афферентная – кинестетическая апраксия

1. Логопедические заключение с обоснованием

Остановлюсь на псевдобульбарной дизартрии – анартрия – паретическая форма. ОНР 1. (Отсутствие речи из-за полного паралича речедвигательных мышц. Паретичная форма из-за недостаточной силы мышечных сокращений).

2. Планирование логопедической работы: направление, содержание.

1. Развитие проприоцептивных ощущений речевой мускулатуры путем пассивной и активной гимнастики артикуляторных мышц (тонизирующий массаж – укрепление паретичных мышц, уменьшение проявления пареза);

Развиваем силу мышечных сокращений и достижение полной амлитуды движений. Используем движения с сопротивлением губ и языка.

2. Стимулирование голосовой активности:

• Тренировка мышц глотки и мягкого неба -Позевывание с открытым ртом

• Произвольное покашливание, покашлять с высунутым языком

• Иммитировать полоскание горла с запрокинутой головой

• Полоскать горло густой съедобной жидкостью: кисель, йогурт, сок с мякотью

• Глотать воду маленькими глоточками

• Надувать щеки с зажатым носом

• Медленно многократно произносить звуки К Г Т Д

• Подражать мычанию, стону, свисту.

• Запрокидывать голову с преодолением сопротивления ( взрослый держит руку на затылке ребенка

• Опускать голову с преодолением сопротивления (взрослый держит руку на лбу ребенка)

• Выдвигать язык изо рта и втягивать в рот с преодолением сопротивления (взрослый удерживает язык ребенка)

• Произносить гласные звуки А Э И О У на твердой атаке

• Надувать резиновые игрушки или мыльные пузыри.

3. Артикуляционная гимнастика – сначала пассивная при помощи логопедических зондов, рук и т.д. От более простых упражнений к более сложным; от пассивных к активным.

• Любое упражнение можно разбить на ряд составляющих более простых элементарных. Например, упражнение КОВШИК. Вначале нужно научить удерживать рот в открытом состоянии, язык пассивно лежит на дне полости рта. Затем научить высовывать язык изо рта. Затем, когда эти этапы отработаны научить поднимать и загибать края языка.

• Постепенное увеличение нагрузки начинают с одного двух, затем прибавляют. Дозировка упражнения должна быть строго индивидуальной и не должна доводить орган до переутомления.

4.Развитие фонематического внимания и восприятия (различение слов близких по звуковому составу, различение слогов, различение звуков, анализ звукового состава)

5.Постановка звуков (механический способ + формирование пассивного артикуляционного уклада).Гласные -губныее-губно-зубные и т.д.

6.Развитие и формирование мелкой моторики рук.

7.Развитие и формирование общей моторики.

8.В случае выявленных нарушений словарного запаса, грамматического строя параллельно ведется работа по этим направлениям.

5. Программы, технологии при подборе содержания.

Авторы: Р. Е. Левина (ОНР), Н.Н., Дизартрия, звукопостановка – О. В. Правдина Винарская, гимнастика – М.Е. Хватцев., Ипполитова – развтиие мышц мягкого неба

6. Методы логопедической работы:

1. Логопедический массаж, самомассаж - необходимы, т.к. у ребенка

трудности с произвольными движениями

2. Артикуляционная гимнастика: необходимы для закрепления и

дифференциации поз

3. Наглядные методы: работа с артикуляционным профилем, работа с

макетом арт.органов, изображениями предметов, непосредственно

предметами.

4. Словесные методы: объяснение, показ образца

5. Игровые методы для активизации словаря, построения фразы

Максим, 7 лет

В настоящее время Максим умеет хорошо заниматься на индивидуальных занятиях: удерживает учебную позу, соблюдает правила поведения на занятии. Сформированы:

- произвольное внимание и удержание внимания на учебном задании;

- мотивация к выполнению заданий на занятии;

- адекватная реакция на замечание взрослого;

- выполнение односоставных инструкций;

- ритуалы правильного начала и окончания занятия.

Обучение в условиях групповых занятий для Максима продолжает оставаться в настоящее время возможным только при условии поддержки тьютора, т.к. на занятиях в группе имеется большое количество стимулов.

У Максима отмечаются негрубые нарушения моторики. Неловкость движений, отсутствие плавности движений, выполнение любого задания сопровождается лишними движениями СИНКИНЕЗИИ, которые помогают Максиму найти нужное положение. Имеются нарушения точности движений, в том числе движений пальцев рук. Имеются нарушения тонуса мышц рук, артикуляционной и мимической мускулатуры. Максиму трудно дается повторение мимических движений. Артикуляционные движения недостаточно четкие, имеются нарушения переключаемости движений и удержания позы. При выполнении артикуляционных упражнений у Максима имеются синкинезии со стороны пальцев рук, глазодвигательных и мимических мышц.

Речь. Пассивный и активный словарь ниже возрастной нормы. Максим владеет основными обобщающими понятия. Умеет классифицировать предметы, исключать лишний предмет группы. Словарь существительных у Максима достаточно большой, ребенок не испытывает затруднений при назывании предметов, часто использует слова на английском языке. Пассивный словарь глаголов выше активного, испытывает сложности при употреблении приставочных глаголов. Фраза простая нераспространенная. Владеет просьбами, отвечает на вопросы (при ответах часто требуется текстовая опора), знает простые стихотворения.

Недоразвитие фонематического слуха и восприятия. Смазанность звукопроизношения, в речи имеются многочисленные замены звуков. Темп речи ускоренный.

Цвета, формы, размер предметов знает, соотносит, называет. Знает цифры в пределах 20, соотносит число и количество, умеет восстанавливать числовой ряд, пересчитывать. Владеет прямым и обратным счетом. Максим решает примеры на сложение и вычитание (=/-1, +/-2) с переходом через десяток, используя метод присчитывания и отсчитывания. Максим знает буквы, читает слова, короткие предложения. Соотносит прочитанное слово и картинку. Аккуратно пишет слова под диктовку. Ориентируется по клеточкам. Умеет подписывать картинки.

Самообслуживание. Максим самостоятельно одевается-раздевается, самостоятельно использует туалет, умывается, принимает пищу.

Игра и продуктивная деятельность. Умеет играть в компьютерные игры, мозаику, домино, строит из кубиков, LEGOи BUNCHEMS постройки по образцу и самостоятельно, любит собирать пазлы. Умеет выполнять аппликацию (наклеивание), раскрашивать, штриховать рисовать. При лепке из пластилина Максиму требуется помощь взрослого.

1. Логопедические заключение с обоснованием ОНР – 3 - Недоразвитие фонематического слуха и восприятия. Смазанность звукопроизношения, в речи имеются многочисленные замены звуков.

Корковая дизартрия (Артикуляционная моторика нарушена. Снижен объем и амплитуда артикуляционных движений. Страдает выполнение и сохранение артикуляционных позиций и переключений с одной артикуляционной позиции на другую. Гипомимия лица.)