Голенно-подколенный (Груберов) канал.

Входное отверстие находится в подколенной ямке:

1. спереди ограничено подколенной мышцей (poplitea)

2. сзади – сухожильной дугой, (arcus tendinous)

3. латерально и медиально – головки икроножной мышцы. (gastrocnemius)

В голенно-подколенный канал входят подколенная артерия и вена и большеберцовый нерв.

Подколенная артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии, причем передняя артерия и вена выходит ч/з верхнее выходное отверстие в межкостной мембране на уровне верхней трети голени (в переднее ложе).

Т. о., сосудисто-нервный пучок в Груберовом канале состоит из задней большеберцовой артерии и вены и большеберцовый нерв.

В средней трети голени от задней большеберцовой артерии отходит малоберцовая артерия, которая ч/з нижний мышечно-малоберцовый канал проходит в латеральное ложе и далее спускается на стопу.

Нижний мышечно-малоберцовый канал

находится м/у малоберцовой костью и короткой малоберцовой мышцей.

Сосудисто-нервный пучок выходит из канала ч/з нижнее выходное отверстие, которое находится м/у медиальной лодыжкой и Ахилловым сухожилием.

В передней области 2 группы мышц – передняя и латеральная.

В передней группе находится:

1. передняя большеберцовая мышца

2. длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца.

В латеральной группе находятся:

1. короткая и длинная малоберцовые.

Передний сосудисто-нервный пучок состоит из передней большеберцовой артерии и вены и глубокого малоберцового нерва.

Общий малоберцовый нерв отходит от седалищного в подколенной ямке, идет латерально, проходит в

Верхнем мышечно-малоберцовом канале.

Этот канал ограничен шейкой малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей.

Далее общий малоберцовый нерв делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.

Глубокий проходит в составе переднего сосудисто-нервного пучка. Сосудисто-нервный пучок лежит на межкостной мембране и далее выходит на середину тыла стопы (здесь артерия носит название тыльной артерии стопы).

Область голеностопного сустава.

Границы:

1. верхняя – проходит ч/з основание лодыжек,

2. нижняя – ч/з верхушки лодыжек.

Область голеностопного сустава делится на переднюю область, заднюю область, область медиальной лодыжки и область латеральной лодыжки.

В передней области собственная фасция образует удерживатель разгибателей, под которым проходят сухожилия мышц: разгибатель пальцев, разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Посередине м/у лодыжками проходит тыльная артерия стопы.

В задней области находится Ахиллово сухожилие, клетчатка. У места прикрепления к пяточной кости есть сухожильная сумка, которая может воспаляться.

В области медиальной лодыжки имеется медиальный лодыжковый канал (ограничен медиальной лодыжкой, пяточной костью, медиально – удерживатель сгибателей). В этом канале проходят сухожилия сгибателей пальце и большого пальца, задней большеберцовой мышцы;

там же проходит сосудисто-нервный пучок: большеберцовый нерв и задние большеберцовые артерия с веной.

В области латеральной лодыжки проходит малоберцовая артерия и сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц (проходят позади лодыжки), которые прикрепляются с подошвенной стороны к основаниям плюсневых костей.

Стопа.

Стопу делят на тыльную и подошвенную поверхности.

На тыльной поверхности находятся короткие разгибатели пальцев и большого пальца. Тыльная артерия стопы образует тыльную артериальную дугу.

На подошвенной поверхности сосудисто-нервный пучок из медиального лодыжкового канала попадает в пяточный канал (м/у пяточной костью и средней группой мышц: короткая подошвенная/квадратная мышца подошвы, короткий сгибатель пальцев).

Далее сосудисто-нервный пучок делится на медиальный и латеральный подошвенные (в них проходят медальный подошвенный нерв и артерия и латеральный подошвенный нерв и артерия). Каждый из них проходит в одноименном канале – медиальном подошвенном и латеральном подошвенном.

Группы мышц: латеральная, средняя и медиальная; м/у ними и проходят каналы. Одни мышцы относятся к возвышению мизинца, другие – к большому пальцу. Артерии образуют подошвенную артериальную дугу.