Бедренный треугольник (Скарпов треугольник):

1. его основанием является паховая складка

2. латерально – портняжная мышца (Sartorius)

3. медиально – длинная приводящая мышца.

В этом треугольнике собственная фасция под паховой складкой очень сильно перфорирована лимфатическими сосудами – пальпируются крупные лимфатические узлы.

Здесь подкожная вена впадает в бедренную, которая находится под фасцией: в широкой фасцией бедра имеется отверстие – подкожная расщелина (hiatus saphenous), которая ограничена серповидным краем широкой фасции бедра.

Подпаховая область.

Лакуны.

Под паховой связкой на бедро проходит пояснично-подвздошная мышца, которая делит пространство под паховой связкой на мышечную лакуну и сосудистую лакуну:

в мышечной лакуне – пояснично-подвздошная мышца и бедренный нерв,

в сосудистой лакуне латерально лежит бедренная артерия (проходит строго посередине паховой связки), и медиальнее её – бедренная вена; оставшееся пространство заполнено лакунарной связкой и клетчаткой, в которой располагается крупный лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера.

В самом низу – начало гребенчатой мышцы – гребенчатая связка (связка Купера) – место прикрепления.

В этом месте формируется

Бедренный канал

(в норме не существует – только при грыже; чаще встречается у женщин в связи с более широким тазом). Начало – глубокое кольцо бедренного канала:

1. сверху ограничено паховой связкой

2. снизу – гребенчатой связкой (связкой Купера)

3. медиально – лакунарная связка,

4. латерально – бедренная вена:

ч/з этот промежуток выходит грыжа. Дальше грыжа идет по ходу бедренной вены.

Стенки бедренного канала:

1. поверхностный листок собственной фасции бедра

2. сзади – глубокий листок собственной фасции бедра

3. латерально – бедренная вена.

В длину бедренный канал – 2-3 см. Поверхностное кольцо бедренного канала представляет собой подкожную расщелину, ограниченную серповидным краем широкой фасции бедра.

Сосудисто-нервные пучки области бедра.

На передней области – бедренная артерия кровоснабжает, а бедренный нерв иннервирует.

Бедренная артерия заходит в приводящий (Гунтеров) канал, который образуется на вершине Скарпового треугольника.

Приводящий канал

имеет 3 стенки

1. латерально – медиальная широкая мышца бедра

2. медиально – большая приводящая мышца (abductor)

3. спереди – фасциальная пластинка м/у медиальной широкой мышцей бедра и приводящей мышцей (lamina vastoadductoria).

Медиальная группа мышц бедра иннервируется запирательным нервом (ветвь поясничного сплетения), кровоснабжается запирательной артерией, которые выходят из запирательного канала. Частично медиальная группа мышц кровоснабжается также бедренной артерией. Задняя группа мышц иннервируется седалищным нервом, кровоснабжается глубокой артерией бедра.

Двуглавая мышца бедра располагается латерально, прикрепляется к головке малоберцовой кости; медиально располагаются полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Обе они прикрепляются к сухожильному образованию – «гусиной лапке», которая прикрепляется с внутренней стороны к бугристости большеберцовой кости, и сюда же прикрепляются тонкая мышца и портняжная; все они, сокращаясь, осуществляют сгибание в коленном суставе и приведение.