Инфекционные болезни_финал (1)
.pdf5. Для токсической дифтерии характерно:
А.Отек подкожной клетчатки шеи Б. Лимфо-моноцитоз В. Ранний гломерулонефрит
Г. Двусторонняя пневмония Д. Боль в животе, рвота, диарея
6.Разовая доза противодифтерийной сыворотки (ПДС) зависит от:
А.Давности заболевания, рекомендаций производителя ПДС, аллергического анамнеза пациента Б. Формы заболевания, выраженности интоксикации, наличия осложнений
В. Давности заболевания, его формы, рекомендаций производителя ПДС Г. Формы заболевания, его давности, объема оказанной помощи на догоспитальном этапе
Д. Аллергического анамнеза, письменного согласия пациента, формы заболевания
Ответы: 1 — В; 2 — А; 3 — Г; 4 — Д; 5 — А; 6 — Г
ТЕМА: «ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА–БАРР»
1.Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе составляет:
А. От нескольких часов до 2 суток
Б.1–7 суток В. 5–14 суток Г. 2–4 нед
2.Для инфекционного мононуклеоза характерно все нижеперечисленное, кроме:
А. Интоксикации
Б.Тонзиллита
В. Генерализованной лимфаденопатии
Г.Везикулезных поражений кожи и слизистых оболочек
3.Самое грозное осложнение инфекционного мононуклеоза:
А. Менингоэнцефалит Б. Аутоиммунная гемолитическая анемия
В. Спонтанный разрыв селезенки
Г.Паралич Белла
4.В диагностике ВЭБ-инфекции чаще всего используют:
А. Вирусологический метод Б. Молекулярно-биологический (ПЦР) В. ИФА
Г.Реакции гетероагглютинации
Ответы: 1 — В; 2 — Г; 3 — В; 4 — В
ТЕМА: «ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ»
1.Возбудитель лайм-боррелиоза представляет собой:
А. Грамотрицательную палочку
Б. Диплококк В. Грамотрицательную спиральную бактерию
Г. Грамположительную спиральную бактерию
341
2. Клещевая эритема имеет вид красного пятна размером:
А.0,5–0,9 см Б. 1–10 см В. 21–60 см
Г. Более 61 см
3.Поражение суставов в третьей стадии заболевания происходит по типу:
А.Артрита мелких суставов
Б. Артроза мелких суставов В. Артрита крупных суставов
Г.Артроза крупных суставов
4.Лечение кожных форм лайм-боррелиоза:
А. Наружно — мази с антибиотиками Б. Доксициклин В. Левомицитин
Г.Эритромицин
5.Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваемости боррелиозом при укусе клеща включают в себя:
А. Введение иммуноглобулина, титрованного против клещевого боррелиоза Б. Прием йодантипирина по схеме В. Назначение интерферонов
Г.Назначение доксициклина
Ответы: 1 – В; 2 – Б; 3 – Г ; 4 – Б; 5 – Г
ТЕМА: «МАЛЯРИЯ»
1.Возбудитель тропической малярии:
А. Pl. ovale
Б. Pl. falciparum В. Pl. malariae
Г.Pl. vivax
2.Возбудитель трехдневной малярии:
А. Pl. ovale
Б. Pl. falciparum В. Pl. malariae
Г.Pl. vivax
3.Малярийная кома характерна для малярии:
А. Трехдневной Б. Четырехдневной В. Тропической
Г.Ovale-малярии
4.Ведущий метод лабораторной диагностики малярии:
А. Серологическое исследование крови Б. Паразитоскопия крови
В. Посев крови на питательные среды с последующей идентификацией возбудителя
Г.ПЦР
342
5.Препарат для специфической этиотропной терапии малярии:
А. Левомицетин
Б. Пенициллин В. Хлорохин (делагил) Г. Метронидазол
Ответы: 1 – Б; 2 – Г; 3 – В; 4 – Б; 5 – В
ТЕМА: «МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ»
1.Менингококковая инфекция является антропонозом, преимущественно:
А. С алиментарным путем инфицирования
Б. С водным путем инфицирования
В.С воздушно-капельным путем инфицирования Г. С половым путем инфицирования
2.Основным источником распространения менингококковой инфекции являются:
А. «Здоровые» носители менингококков Б. Больные менингококковым назофарингитом
В.Больные ГФМИ
Г.Значимость всех групп одинаковая
3.Летальный исход при менингококковой инфекции наиболее вероятен в случае:
А. Фульминантной менингококкемии Б. Смешанной формы менингококковой инфекции В. Менингита
Г.Менингококкового назофарингита
4.Препаратами выбора в качестве эмпирической старт-терапии при менингококковом менингите без МКЕ являются:
А. Цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим и др.) Б. Рифампицин В. Ампициллин
Г.Пенициллин
5.Препаратом выбора в качестве эмпирической старт-терапии при смешанной ГФМИ (менингит в сочетании с менингококкемией) является:
А. Цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим и др.) Б. Рифампицин В. Ампициллин
Г.Пенициллин
Ответы: 1 — В; 2 — А; 3 — А; 4 — А; 5 — Г
ТЕМА: «ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ»
1.Пути передачи вируса гепатита А:
А. Водный, пищевой, контактно-бытовой
Б. Водный, пищевой, контактно-бытовой, парентеральный В. Водный, пищевой Г. Пищевой, контактно-бытовой, парентеральный
Д. Контактно-бытовой, парентеральный
343
2.Печеночно-клеточное воспаление при гепатите А связывают с:
А. Прямым цитопатическим действием вируса
Б. Токсико-аллергическим действием В. Иммуноопосредованным цитолизом Г. Апоптозом
Д.Некрозом
3.Инкубационный период при гепатите А в среднем составляет:
А. 14–28 дней Б. 1–2 месяца В. 3 месяца Г. До полугода
Д.Несколько часов
4.Диагностика гепатита А основана на выявлении в разгар заболевания:
А. Аnti-HBcor Б. IgM anti-HAV В. IgG anti-HAV Г. HBsAg
Д.IgM anti-HЕV
5.Наиболее тяжело гепатит Е протекает:
А. У мужчин Б. Подростков В. Беременных Г. Стариков
Д.Детей от 3 до 7 лет
6.Основной механизм патогенеза вирусного гепатита В:
А. Прямое цитопатическое действие вируса на гепатоцит Б. Иммуноопосредованный цитолиз В. Развитие аллергических реакций
Г. Мезенхимально-воспалительная реакция
Д.Прямое цитопатическое действие и иммуноопосредованный цитолиз
7.В преджелтушном периоде вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все маркеры, кроме:
А. HBs-антигена Б. Анти-HBs
В. НВе-антигена
Г. Анти-НВсоr класса М
Д.ДНК ВГВ
8.Основной принцип терапии ХВГ с высокой репликацией вируса:
А. Этиотропная терапия Б. Антиоксиданты
В. Анаболические препараты Г. Средства метаболической терапии
Д.Глюкокортикостероиды
9.Длительность инкубационного периода при вирусном гепатите С:
А. 20–65 дней Б. Более 12 месяцев
344
В.Может быть менее 1 месяца Г. 3–12 месяцев Д. 30–180 дней
10.Наиболее значимые симптомы преджелтушного периода при вирусном гепатите С:
А. Катаральные явления, жидкий стул, астения Б. Катаральные явления, жидкий стул, астения, фебрильная лихорадка
В.Артралгия, диспепсия, астения, субфебрилитет
Г.Субфебрилитет, астения Д. Жидкий стул, кожный зуд
11.Основные причины разрушения гепатоцитов при вирусном гепатите С:
А. Цитопатическое действие вируса Б. Иммуноопосредованный цитолиз В. Аутоиммунные повреждения
Г.Некроз клеток
Д.Все вышеперечисленное
12.Наиболее ранними лабораторными показателями цитолитического синдрома являются:
А. Повышение активности АЛТ Б. Повышение уровня билирубина сыворотки крови
В. Повышение щелочной фосфатазы Г. Повышение активности АСТ
Д.Повышение уровня тимоловой пробы
13.Для вирусного гепатита С характерно течение:
А.Затяжное Б. Острое
В. Хроническое Г. Рецидивирующее
Д. Фульминантное
14.Этиологическими факторами первичного рака печени являются наиболее часто:
А.Вирусы гепатитов Е и С
Б. Вирусы гепатитов В и А
В.Вирусы гепатитов В, С и D Г. Вирусы гепатитов В и Е Д. Вирусы герпесов
15.Наиболее достоверным методом диагностики острого вирусного гепатита С яв-
ляется:
А. Обнаружение РНК вируса методом в ПЦР Б. Обнаружение антител к неструктурным белкам вируса
В.Обнаружение общих антител к вирусу
Г. Повышение активности АЛТ Д. Все перечисленное
Ответы: 1 — Б; 2 — В; 3 — А; 4 — Б; 5 — В; 6 — Б; 7 — Б; 8 — А; 9 — А; 10 — Д; 11 Д; 12 — А; 13 — В; 14 — В; 15 — А
345
ТЕМА: «ОРВИ И ГРИПП»
1.Основными путями распространения вирусов гриппа являются:
А. Воздушно-капельный
Б. Алиментарный В. Контактно-бытовой
Г.Воздушно-пылевой
2.Источниками вирусов гриппа служат:
А. Вирусоносители Б. Больные в острый период болезни
В. Реконвалесценты гриппа
Г.Все ответы верны
3.В клиническом течении гриппа выделяют:
А. Продромальный период, период разгара, период реконвалесценции Б. Острый период, ранние рецидивы, поздние рецидивы В. Острый период, период осложнений
Г.Начальный период, период разгара, период исходов болезни
4.Для клинического симптомокомплекса гриппа характерны:
А. Субфебрильная температура тела, недомогание, папулезная сыпь, полилимфаденопатия, гепатолиенальный синдром Б. Высокая лихорадка, выраженная головная боль, заложенность носа, сухой бо-
лезненный кашель, распространенные миалгии и остеоалгии В. Субфебрильная температура тела, недомогание, экссудативный ринит, тонзиллит, увеличение шейных лимфатических узлов
Г.Высокая лихорадка, тошнота, рвота, профузная диарея, анурия
5.Основными осложнениями гриппа являются:
А. Пневмония Б. Инфекционно-токсический шок
В. Респираторный дистресс-синдром взрослых
Г.Все ответы верны
6.В специфической диагностике гриппа используют:
А. РТГА, РСК в парных сыворотках Б. Изоляция вируса из смывов носоглотки В. ПЦР
Г.Все ответы верны
7.Основным способом профилактики гриппа является:
А. Использование одноразовых масок Б. Вакцинация
В. Медикаментозная профилактика в эпидсезон
Г.Нет правильного ответа
Ответы: 1 — А; 2 –Б; 3 — А; 4 — Б; 5 — Г; 6 — Г; 7 — В
ТЕМА: «СИБИРСКАЯ ЯЗВА»
1.Различают следующие клинические варианты сибирской язвы:
А. Локализованную
Б. Генерализованную вторичную
346
В.Сибиреязвенный сепсис Г. Все перечисленное
2.Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы:
А. Выздоровление Б. Летальный исход
В.Токсико-инфекционный шок
Г.Все перечисленное
3.Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют от:
А. Банального карбункула Б. Рожи В. Кожной формы чумы
Г.Язвенно-бубонной формы туляремии
Ответы: 1 — Г; 2 — Г; 3 — В
ТЕМА: «НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА»
1. Источником инфекции при натуральной оспе является:
А.Больной человек Б. Корова В. Обезьяна
Г. Все перечисленные
2.Наиболее характерными морфологическими изменениями при натуральной оспе являются:
А.Чаще поражается кожа и слизистые оболочки
Б.В эпидермисе кожи характерна баллонирующая дегенерация В. Наличие внутри мембраны клеток телец Гварниери Г. Все ответы правильные
3.Высыпания при натуральной оспе характеризуются:
А. Этапностью
Б.Одинаковым возрастом элементов
В. Наличием вдавлений в центре пустул Г. Все перечисленное
Ответы: 1 — А; 2 — Г; 3 — Г
ТЕМА: «САЛЬМОНЕЛЛЕЗ»
1. Какой из вариантов течения гастроинтестинальной формы сальмонеллеза встречается наиболее часто?
А. Гастритический Б. Гастроэнтеритический
В. Гастроэнтероколитический Г. Энтеритический
Д.Энтероколитический
2.В патогенезе диареи, развивающейся при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза, наибольшее значение имеет:
А. Кишечная гиперэкссудация Б. Гиперсекреция
347
В.Гиперсекреция и кишечная гиперэкссудация Г. Повышение осмотического давления химуса Д. Повышение транзита кишечного содержимого
3.Какое из утверждений наиболее соответствует клинической картине тифоподобного варианта генерализованной формы сальмонеллеза:
А. Диарея и лихорадка продолжаются более 2–3 нед Б. Диарея и лихорадка, возникнув в первый день болезни, обычно продолжаются не более 10 дней
В.Диарея совсем не характерна или наблюдается лишь в первый день болезни, а лихорадка имеет послабляющий характер и продолжается 4–6 нед, сопровождаясь гепатоспленомегалией, нарастающей анемией и абсцедирующей пневмонией Г. Рвота и/или диарея имеет место лишь в первый день болезни, а лихорадка продолжается не менее 2–3 нед, сопровождаясь гепатоспленомегалией
4.Наличие генерализованной формы сальмонеллеза предполагает назначение в начале терапии:
А. Дезинтоксикационных средств и кишечных антисептиков Б. Дезинтоксикационных средств, кишечных антисептиков и фторхинолонов
В.Дезинтоксикационных средств и фторхинолонов внутривенно
Г. Дезинтоксикационных средств, фторхинолонов и цефалоспоринов внутривенно
Ответы: 1 — Б; 2 — В; 3 — Г; 4 — Д
ТЕМА: «СЕПСИС»
1.Маркером сепсиса считается:
А. Проконвертин
Б. Прокальцитонин
Г.Протромбин Д. Проакцелерин
2.Сепсис чаще всего вызывается:
А. Бактериями Б. Вирусами
В. Простейшими грибами
Г.Прионами
3.Тяжелый сепсис — это:
А. ССВР и лихорадка выше 39,5 °С Б. ССВР и бактериемия В. ССВР и органная дисфункция
Г.ССВР и выраженная общая интоксикация
4.Основной путь введения этиотропных и патогенетических препаратов при сепсисе:
А. Внутримышечный Б. Энтеральный В. Внутриартериальный
Г.Внутривенный
5.Стартовая эмпирическая антибактериальная терапия тяжелого сепсиса проводится антибиотиками следующих групп:
А. Аминогликозиды Б. Макролиды В. Цефалоспорины
Г.Карбапенемы
348
6.Эффективным средством иммунотерапии сепсиса является:
А. Пентаглобин
Б. Препараты тимуса В. Интерферон
Г. Стимуляторы фагоцитоза
Ответы: 1 — Б; 2 — А; 3 — В; 4 — Г; 5 — Г; 6 — А
ТЕМА: «СКАРЛАТИНА. РОЖА»
1.Возбудителем скарлатины является:
А. Вирус
Б.β-Гемолитический стрептококк группы А В. Стафилококк Г. Протей
2.Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни):
А. 1–2
Б.1–12
В.12–15 Г. 17–19
3.Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для:
А. Ветряной оспы Б. Кори
В.Коклюша
Г.Скарлатины
4.Ангина является постоянным симптомом:
А. Гриппа Б. Ветряной оспы
В. Скарлатины
Г.Риновирусной инфекции
5.Форма рожистого воспаления кожи:
А. Узловая Б. Эритематозная
В. Абсцедирующая
Г.Инфильтративная
6.Местный симптом рожистого воспаления:
А. Подергивание мышц Б. Гиперемия кожи с четкими границами
В. Разлитое покраснение кожи
Г.Инфильтрация с цианотичным оттенком кожи
7.Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления:
А. Ацетилсалициловая кислота Б. Мазь Вишневского В. Облепиховое масло
Г.Пенициллина натриевая соль
Ответы: 1 — Б; 2 — Б; 3 — Г; 4 — В; 5 — Б; 6 — Б; 7 — Г
349
ТЕМА: «СТОЛБНЯК. БЕШЕНСТВО»
1.Основные критерии тяжести столбняка:
A. Длительность инкубационного периода и быстрота проявления судорог от начала болезни Б. Выраженность судорожного синдрома
B.Температурная реакция, состояние сердечно-сосудистой системы Г. Наличие осложнений Д. Все перечисленное
2.Основным фактором патогенеза столбняка является:
А. Длительность инкубационного периода и быстрота появления судорог Б. Выраженность судорожного синдрома В. Температурная реакция, состояние сердечно-сосудистой системы Г. Наличие осложнений Д. Все перечисленное
3.Основным фактором патогенеза столбняка является:
А. Воздействие токсина на двигательные волокна периферических нервов Б. Снятие тормозного действия вставочных нейронов на мотонейроны В. Общее воздействие токсина на кору головного мозга Г. Все перечисленное
4.Ранними признаками столбняка являются все перечисленные, кроме:
А. Тетанических судорог Б. Тризма
В. «Сардонической улыбки» Г. Дисфагии Д. Мышечных болей
5.Судорожный синдром при столбняке характеризуется всем перечисленным, кроме:
А. Тонического напряжения мышц Б. Сильных болей в мышцах В. Общих тетанических судорог Г. Гиперкинезов
Д. Резкой тахикардии и потливости во время приступов
6.В клиническую картину столбняка у новорожденных не входят:
А. Судороги Б. Резкое возбуждение, беспокойство
В. Тризм, нарушение сосания Г. Осложнение сепсисом
Д. Характерная сгибательная установка верхних конечностей
7.Основными звеньями патогенеза при бешенстве являются все перечисленные, кроме:
А. Дегенерации нервных клеток под воздействием вируса Б. Образования телец Бабеша–Негри в цитоплазме нервных клеток В. Обнаружения вируса в крови Г. Аутоиммунных реакций Д. Специфического энцефалита
8.Основными источниками вируса бешенства являются:
А. Собаки Б. Лисы
350