Testy_nefrologia
.pdf
Укажите главную причину смерти больных с ХБП на хроническом гемодиализе:
a. сердечно-сосудистыезаболевания
Использование расчетных методов оценки CКФ некорректно при: a. всеперечисленноеверно
При гемодиализе встречаются все перечисленные осложнения, кроме:
a. артериальнаягипертензия
Номограмма для расчета CКФ по формуле СКВ-EPI учитывает: c. всеперечисленное
Показание к срочному направлению больного с ХБП на гемодиализ:
b. высокаягиперкалиемия(> 7 мэкв/л)
При составлении диеты больному с ХБП С3аА3 следует предусмотреть
b. всёперечисленное
Укажите противопоказания к назначению ингибиторов АПФ при ХБП:
b.стенозирующийатеросклерпочечнойзартерии
Укажите самый ранний признак ХБП:
a.никтурия
Пациентам с ХБП или наличием факторов риска необходимы все рекомендации, кроме:
f.профилактическаяфитотерапия
У пациентов с ХБП и артериальной гипертензией гипотензивными препаратами первой линии являются:
a.ингибиторыАПФ
d.блокаторыАТ1-рецепторовангиотензинаII
Противопоказания к лечению эритропоэтином:
b.абсолютныйдефицитжелеза
c.хроническаяинтоксикацияалюминием
e. неконтролируемаягипертензия
При ХБП применяются все перечисленные группы препаратов, кроме:
b.калийсберегающиедиуретики
e.гипотензивные
Препараты для лечения нарушений минерального обмена при ХБП:
b.всеперечисленноеверно
При ХБП применяются все перечисленные группы антибактериальных препаратов, кроме:
c.нитрофураны
d.гентамицин
Основные признаки, подтверждающие диагноз уремического перикардита:
b.геморрагическийвыпотполостиперикарда
e.шумтренияперикарда
У больных ХБП необходимо проводить расчет CКФ:
d.возможноиспользованиелюбоговариантаопределенияСКФ
Факторы риска развития ХБП (немодифицируемые):
e.всеперечисленноеверно
Понятие ХБП при разных нозологических формах поражения почек:
d.всеперечисленноеверно
Характеристика 5 стадии хронической болезни почек в зависимости от значения скорости клубочковой фильтрации(СКФ):
a.СКФ<15 мл/мин/1,73м2
Причины анемии при ХБП:
e.всеперечисленноеверно
Факторы риска развития ХБП (модифицируемые):
e.всеперечисленноеверно
Основные признаки, позволяющие предполагать наличие ХБП:
c.всеперечисленноеверно
Выберите правильные утверждения о показателе альбуминурии/ протеинурии:
a. всеперечисленноеверно
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2 расценивают:
c. всеперечисленноеверно
Под ХБП (хроническая болезнь почек) следует понимать:
d. наличиелюбыхмаркеровповрежденияпочек,персистирующихв течение3 месяцеввнезависимосотнозологическогодиагноза
Диагноз ХБП устанавливается на основании всех следующих критериев, кроме:
c. наличиелюбыхмаркеровповрежденияпочек,персистирующихв течение1годавнезависимостнозологическогодиагноза
Характеристика 3а стадии хронической болезни почек в зависимости от значения скорости клубочковой фильтрации(СКФ): a. СКФ45-59 мл/мин/1,73м2
Характеристика 1 стадии хронической болезни почек в зависимости
от значения скорости клубочковой фильтрации(СКФ): c. СКФ>90 мл/мин/1,73м2
Шкала DAS28 включает в себя определение припухлости и болезненности в следующих группах суставов:
b. всёперечисленноеверно.
Наиболее неблагоприятными в плане жизненного прогноза первичными поражениями дыхательной системы при ревматоидном артрите являются:
a. лёгочнаягипертензия;
b. диффузноеповреждениеальвеол;
Характеристиками раннего ревматоидного артрита являются: a. всёперечисленноеверно.
В отношении ревматоидного фактора справедливы следующие утверждения:
d.ревматоидныйфакторпредставляетан итела(IgM) кFcфрагменту
IgG;
e.повторнопределениетитраревматоидногофакторавдинамикеу пациентовсревматоиднымартритомнерекомендуется;
Основным препаратом базисной терапии ревматоидного артрита является:
b.метотрексат;
Осложнениями ревматоидного артрита являются:
d.всёперечисленноеверно.
Характерными рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:
a.околосуставнойостеопороз;
e.костныеэрозии;
Характерными признаками ревматоидных узелков являются все, кроме:
f.локализациявобластилодыжек,ахилловыхсухожилий,остистых отростковпозвонков,затылочнобластийсухожильногошлема(gallea aponeurotica), наразгибательныхповерхностяхсуставов;
Что из перечисленного ниже наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей:
c.припухлостьлокальноеповышениетемпературыкожинадсуставом;
Основными провоспалительными цитокинами в патогенезе ревматоидного артрита являются:
b.факторнекрозаопухолиа;
d.интерлейкин1;
Характеристикой ремиссии по критериям Американской коллегии ревматологов является наличие всех признаков, кроме:
d.DAS28 < 2,6.
К факторам неблагоприятного прогноза при РА относят:
f.всеперечисленноеверно.
При любом эрозивном и/или стойком недифференцированном артрите в пределах трёх месяцев от начала заболевания следует:
b.начатьлечениебазиснымипротивовоспалительнымипрепаратами (илихкомбинациейснестероиднымипротивовоспалительными препаратам);
Все утверждения о назначении глюкокортикостероидов при ревматоидном артрите верны, кроме:
e.вкачествел ченияревматоидногоартритамогутназначатьсяврачом общейпрактикиилитерапевтом;
Осложнениями длительно текущего ревматоидного артрита могут быть:
d.амилоидоз;
e.атеросклеросудов;з
Характеристикой ранней стадии ревматоидного артрита является:
e.длительностьзаболеванияот6 месяцевдо1 года;
Для ревматоидного артрита наиболее характерным является:
a.положительныйлатекс-тестиреакцияВаалера-Розе
e.наличиеантителкциклическомуцитруллинированномупептиду;
Нежелательно наступление беременности при лечении:
f.всёперечисленноеверно.
Факторы плохого прогноза при ревматоидном артрите (РА) включают:
a. внесуставныепроявления;
c.рентгенологическиподтвержденныеэрозии;
d.положительныйРФ илианти-ЦЦП;
Для синовиальной жидкости при ревматоидном артрите характерно:
a.прозрачнаяилиопалесцирующая;
c.содержаниел йкоцитов200-2000 вмл;
d.отсутствиекристаллов.
Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения синовиальной жидкости:
c.всеперечисленное.
Характерными признаками васкулита при ревматоидном артрите являются:
f.перечисленноеверно.
Признаками III стадии рентгенологических проявлений при ревматоидном артрите по Штейнброкеру являются все, кроме:
e.единичныеэрозии;
Критериями дополнительной иммунологической характеристики ревматоидного артрита являются:
b.антителакциклическомуцитруллинированномупептиду;
Ксистемным проявлениям ревматоидного артрита относятся: b. всёперечисленноеверно.
Ревматоидный фактор представляет собой: b. антителокFC-фрагментуагрегированногоIgM;
Кпобочным эффектам терапии метотрексатом относят:
c.поражениечени;
d.миелосупрессию;
e.лёгочныйфиброз;
Для СКВ характерно:
f. всёперечисленноеверно.
Поражение почек при СКВ с различной степенью мезангиальной гиперклеточности и наличием иммунных депозитов в мезангии являются морфологическими особенностями:
a.мезангиальногопролиферативногогломерулонефрита;
Поражение почек у пациентов системной красной волчанкой обычно:
a.выявляетсятечениепервых5 летзаболевания;
Какова основная причина нефротического синдрома при СКВ?
d.Гломерулонефрит
Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение:
b.антителкнативнойДНК;
Диагностическую ценность при СКВ представляет выявление:
c.антителкнативнойДНК;
d.ничегоизперечисленного.
Клинически системная красная волчанка характеризуется:
b.артралгиямилихорадкой;
c.поражениемсердца,легких,почек;
e.эритемойввиде"бабочки";
Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением менее 50% клубочков являются морфологическими особенностями:
a.фокальногломерулонефрита;
Небактериальный эндокардит при системной красной волчанке (Либмана-Сакса) возникает чаще всего на:
b.митральномклапане;
К антифосфолипидным антителам относятся:
a.волчаночныйантикоагулянт;
c.антителаккардиолипину;
Для СКВ характерны все следующие виды поражения кожи, кроме:
c.узловатаяэритема;
В патогенезе системной красной волчанки основное значение имеет
e.иммунокомплексноевоспаление;
Для СКВ характерно все, кроме:
e.эрозивныйартрит;
Пульс-терапия при системной красной волчанке позволяет
d.всеперечисленноеверно.
В отношении антинуклеарного фактора справедливы следующие утверждения:
a. обладаетвысокойчувствительностьюпридиагностикеСКВ;
d.представлягетрогеннуюгруппуаутоантителкнуклеопротеидам, гистонамнегистоновымбелкам;
e.диагностическимтитромявляется1:40.
Наиболее частым морфологическим типом поражения почек при системной красной волчанке является:
c.диффузныйволчаночныйгломерулонефрит;
Для системной красной волчанки характерна
d.нормоцитарнормохромнаяанемия;
Поражение почек при СКВ с выраженной протеинурией, гематурией, цилиндрурией, часто с артериальной гипертензией,
почечной недостаточностью различной степени выраженности,
низким уровнем комплемента характерно для:
d.диффузногопролиферативногогломерулонефрита;
Истинные LE-клетки представляют собой:
b.сегментоядерныелейкоциты,содержащиеядрадругихклеток;
Поражение почек при СКВ с отсутствием изменений в моче, нормальной функцией почек характерно для:
d.нефритасминимальнымиизменениями;
Дифференциальный диагноз СКВ с поражением почек приходится проводить:
e.совсемиперечисленнымизаболеваниями.
Факторами риска прогрессирования волчаночного нефрита
являются:
f. всёперечисленноеверно.
Пульс-терапия метипредом показана при системной красной волчанке в следующих случаях:
b.притяжелойполисистемнформейзаболевания;
Прогрессирование почечной недостаточности при СКВ часто сопровождается:
b.уменьшениемвыраженностиэкстраренальныхпроявленийСКВ;
c.снижениемлабораторныхпризнаковактивностиСКВ;
Поражение почек при СКВ с диффузным и сегментарным гломерулосклерозом, диффузной атрофией канальцев, диффузным интерстициальным фиброзом, диффузным артериолосклерозом являются морфологическими особенностями:
e.нефросклероза.
Поражение почек при СКВ с равномерным утолщением базальной мембраны клубочков вследствие субэпителиального и внутримембранного отложения иммунных депозитов являются морфологическими особенностями:
f.мембранозногогл мерулонефрита;
Дискоидная красная волчанка:
c.являетсякожнымзаболеваниемсблагоприятнымпрогнозом;
Из цитотоксических препаратов наиболее часто для лечения различных поражений при СКВ используются:
b.всёперечисленноеверно.
Какие лабораторные изменения характерны для системной красной волчанки?
a.Гемолитическаяанемия
b.Тромбоцитопения
В отношении ревматоидного фактора справедливы следующие утверждения:
a.высокийтитрРФ являетсянеблагоприятнымфакторомпрогноза.
b.внизкомтитреможетопределятьсяуздоровыхлиц;
d.представляетан итела(IgM) кFc-фрагментуиммуноглобулинаG (IgG);
К вторичным поражениям дыхательной системы при ревматоидном артрите относят:
a.токсическпоражениелёгкихврезультателеченияметотрексатом;
b.ноккардиоз.
e.лёгочныйтуберкулёз;
Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика ревматоидного артрита основана на выявлении всех признаков, кроме:
c.выявленииспецифическихгенетическихмаркеровсистемыHLA;
Побочными эффектами лечения антицитокиновыми препаратами биологической терапии являются:
a.всёперечисленноеверно.
Для С-реактивного белка характерно:
d.всёперечисленноеверно;
Классическими деформирующими изменениями мелких суставов кисти у пациентов с ревматоидным артритом являются:
a.деформацияввиде«лебединойшеи»;
b.деформацияввиде«бутоньерки»;
Какие выводы о ревматоидном артрите верны:
b. всёперечисленноеверно.
При ревматоидном артрите формированию стойких деформаций кисти способствуют:
b. всеперечисленноеверно;
Нефротический синдром при ревматоидном артрите обычно связан с:
b.иммунокомплекснымповреждениеминтерстицияпочек;
c.амилоидозомпочек;
Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита:;
c.положительныйсимптомсжатия;
d.отекпроксимальныхмежфаланговыхсуставов.
e.утренняяскованность;
При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы: c. проксимальныемежфаланговые;
Для дифференциальной диагностики раннего ревматоидного артрита с другими заболеваниями необходимо:;
f. всёперечисленноеверно.
Вопрос №:1:
Классификационные критерии ревматоидного артрита включают: b. всеперечисленноеверно.
Какой признак отличает пиелонефрит от других интерстициальных
поражений почек:
c. отекинейтрофильнаяинфильтрацияпочечнойлоханки
e. лимфогистиоцитарнаяинфильтрациясклерозпочечнойлоханки
Какие клинические проявления характерны для острого интерстициального нефрита:
b.остраяпочечнаянедостаточность
c.симптомыобщейаллергическойреакциинапрепараты(лихорадка, кожныевысыпания)
d.гематурия
Уростазу принадлежит ведущая роль в развитии:
c. хроническогопиелонефрита
При обострении хронического пиелонефрита клиническое излечение оценивают по признакам:
e. всеперечисленноеверно
Какие состояния являются факторами риска образования кальциевых камней:
c.саркоидоз
d.гиперфункцияпаращитовидныхжелез
e.интоксикацвитаминомяД
Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить: d. всеперечисленноеверно
К основным жалобам при пиелонефрите относят:
e. всеперечисленноеверно
Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями пиелонефрита:
a. протей
c. кишечнаяпалочка e. энтерококк
Морфологическим проявлением карбункула почки является: a. всеуказанныепроявления
Основные факторы, способствующие развитию пиелонефрита,
являются:
f. всеперечисленноеверно
Основные пути проникновения инфекции в почки:
d.гематогенный
e.урогенныйвосходящий
Какое из перечисленных заболеваний реже всего приводит к развитию пиелонефрита:
c. ревматоидныйартрит
Характерными морфологическими признаками хронического пиелонефрита являются:
b. всеперечисленноеверно
Противомикробные средства для лечения пиелонефрита, которые используют после отмены антибиотиков или в комбинации с ними: e. всеперечисленноеверно
Пиелонефрит необходимо дифференцировать с заболеваниями: a. всеперечисленноеверно
Бактериемический шок при пиелонефрите характеризуется: a. всемиуказаннымис мптомами
Для лечения острого интерстициального нефрита применяют:
a.пероральныйприемглюкокортикоидов
b.отменапрепарата,вызвавшегозаболевание
e.гемодиализ
При хроническом пиелонефрите патологоанатомическое исследование постоянно выявляет
e.лимфогисгоцитарнфильтрацуюинтерстицияю
Какие факторы значительно утяжеляют течение пиелонефрита и могут существенно ухудшить прогноз:
b.протейкаквозбудительпроцесса
d.остраяокклюзиямочевыхпутей
e.плазмокоагулирующийстафилококкка возбудительпроцесса
Какие положения относительно пиелонефрита верны:
c.. возникаетнафоненарушенногопассажамочи
d.часторазвиваетсядетскомвозрасте
e.часторазвиваетсяовремябеременности
Основным возбудителем пиелонефрита является:
b.кишечнаяпалочка
Какие факторы способствуют образованию оксалатных камней в почках:
a.дефицитпиридоксина
c.избыточноепотреблениеаскорбиновойкислоты
d.синдромнарушенноговсасывания
Вопрос №:23:
Для латентноготечения хронического пиелонефрита обязательным являются:
a. ниодинизуказанныхсимптомов
При экскреторной урографии у больного с пиелонефритом выявляют:
e. всеперечисленноеверно
Лечение хронического пиелонефрита должно базироваться на: b. всехперечисленныхданных
Какие этиологические факторы острого интерстициального нефрита встречаются реже:
c. травматические
Какие камни почек встречаются наиболее часто:
c. содержащиесоликальция
Основные факторы внешней среды, способствующие развитию пиелонефрита, являются:
b. всеперечисленноеверно
При лечении пиелонефрита беременных предпочтительней назначение:
a. полусинтетическпенихциллинов;.
Впрогрессировании хронического пиелонефрита ведущая роль принадлежит:
e. уростазу
Обнаружение эритроцитарных цилиндров свидетельствует о: e. почечномпроисхожденииэр троцитов
Для выявления и оценки бактериурии наиболее ценен: b. бактериоскопическийметод
Для выявления кистозного образования в паренхиме почек следует использовать:
d. ультpазвуковоеисследование
Показанием к проведению хронического гемодиализа являются: b. клубочковаяфильтрацияменее10(15) мл/мин
c. гиперкалиемия(более6,5 мэкв/л),некорригируемаяконсервативно e. повышениеконцентрациикреатининакровидо8-10 мг%
Какое количество белка в сутки может выделяться в норме с мочой:
c. менее30 мг/сут
Снижение уровня сывороточного комплемента обнаруживается: c. привсехуказанныхзаболеваниях
Впожилом возрасте происходит:
b. понижениеклубочковойфильтрации
Выберите функциональную протеинурию: a. ортостатическаяпротеинурия
Обнаружение гиалиновых цилиндров в моче свидетельствует о: