Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Кафедра госпитальной терапии и кардиологии им. М.С.Кушаковского.
Легочные
васкулиты
Баранов И.А., 545А гр., Лечебный факультет, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова
Санкт-Петербург, 2024
Определение
Легочные васкулиты включают гетерогенную группу расстройств, характеризующихся деструкцией сосудов легких с воспалением и некрозом тканей. Васкулиты, связанные с легкими, поражают мелкие сосуды, чаще всего это первичные, идиопатические и ANCA-ассоциированные васкулиты, которые включают гранулематоз с полиангиитом
(Вегенера), микроскопический полиангиит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Стросс).
Для клиницистов они представляют сложную диагностическую проблему из-за низкой распространенности и неспецифичных клинических проявлений, которые перекрещиваются с симптомами более распространенных заболеваний, таких как инфекция, болезни соединительной ткани и злокачественные новообразования. Лечение также представляет собой сложный вопрос, поскольку трудно различить прогрессирование основного заболевания, проявления, обусловленные токсичностью лекарственного средства, и осложнения иммуносупрессии, которые также могут характеризоваться системными симптомами, инфекцией или даже злокачественными новообразованиями.
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела
Важный серологический маркер и патогенетический медиатор васкулитов мелких сосудов — АНЦА. АНЦА — это гетерогенная популяция аутоантител, реагирующих с различными ферментами цитоплазмы нейтрофилов, в первую очередь, с протеиназой-3 и миелопероксидазой, реже
— с другими цитоплазматическими нейтрофильными ферментами.
