Этиология туберкулеза, виды и свойства микобактерий туберкулеза, строение туберкулезной гранулемы.
Возбудитель туберкулеза открыт немецким ученым- Робертом Кохом в 1882г.
Поэтому его называют или ПАЛОЧКА КОХА или МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА (МБК)
Туберкулез — инфекционное заболевание, поражающее людей и животных, вызываемое микобактериями туберкулеза (МБТ), с преимущественно аэрогенным путем передачи возбудителя и респираторным заражением, при котором развивается специфическое гранулематозное воспаление в легких, а при лимфогематогенном распространении МБТ могут также поражаться ткани практически всех органов организма.
Возбудитель относится
к классу- Актинобактерии,
порядку- Актиномицеты,
семейству- Mycobacteriaceae,
роду-Mycobacterium.
ГРУППА Mycobacterium tuberculosis complex -вызывают воспаление в виде специфической туберкулезной гранулемы
I. Туберкулезные микобактерий (типичные штаммы):
М. Tuberculosis humanus (m. Tuberculosis) — человеческий вид, вызывающий 85—90% всех заболеваний туберкулезом у людей.
М. Tuberculosis bovines (m. Bovis) — бычий вид, вызывающий 10—15% заболеваний у людей (исходно устойчивый к противотуберкулезному препарату пиразинамиду).
М. tuberculosis africanus (M. africanus — африканский вид, вызывающий до 90% заболеваний у населения Южной Африки (исходно устойчивый к противотуберкулезному препарату тиоацетазону).
М. tuberculosis bovines BCG (M. bovis BCG) — вид вакцинного штамма
М. tuberculosis microti (M. microti) — мышиный вид, вызывающий заболевание у полевых мышей и редко у человека.
М. tuberculosis typhus canettii (M. canettii) — вид, заболевание у собак и редко у человека.
М. tuberculosis typhus caprae (M. caprae) — вид, заболевание у диких млекопитающих (волки, лисы и др.) и редко у человека.
М. tuberculosis typhus pinnipedii (M. pinnipedii) — вид, вызывающий заболевание у морских млекопитающих (тюленей) и редко у человека
II. Атипичные штаммы — вызывают микобактериозы:
1. фотохромогенные — микобактерий, синтезирующие пигмент на свету (М. kansassi, M. marinum);
2. скотохромогенные — микобактерий, синтезирующие пигмент в темноте (М. gordonae);
3. ахромогенные — микобактерий, не синтезирующие пигмент (М. avium, M. intracellulare ,M. xenopi);
4. Быстрорастущие микобактерий ( m. Smegmatis).
!!Нетуберкулёзные микобактерии (НТМБ)
ЭТО- ПРЕДСТАВИТЕЛИ РОДА Mycobacterium,патогенные или условно-патогенные виды, спосбные вызывать заболевания у ч-ка(микобактериозы, лепра)
Возбудители микобактериоза:- ассоциация М. avium-intracellulare, М. skrofuloceum, М. kansasii, М. fortuitum и реже другие
Микобактерио́з (лат. Mycobacteriosis) — инфекционное заболевание человека и животных, возбудителями которого являются представители большой группы нетуберкулёзных микобактерий (НТМБ).
NB: Латинский префикс «myco-» означает как гриб, так и воск; в данном случае понятие отражает «воскоподобные» компоненты, составляющие часть клеточной стенки микобактериальных клеток.
При микобактериозе.
Основные свойства МБТ —
патогенность,вирулентность,изменчивость и устойчивость
1) Патогенность — способность возбудителя жить и размножаться в тканях живого организма и вызывать специфические ответные гранулематозные морфологические реакции, приводящие к определенной специфической нозологической форме патологии — туберкулезу.
2) Вирулентность – степень патогенности, проявляется прежде всего в интенсивности размножения возбудителя и его активности вызывать специфическое поражение, а также иммунологические реакции и формировать специфический иммунитет.
!! корд-фактор, или фактор вирулентности, расположенный в клеточной стенке в виде монослоя и состоящий на 70% из миколевой кислоты и на 30% из трегалазы.
С ним связывают устойчивость МБТ к воздействию растворами кислот, щелочей и спирта, а также развитие воспалительных и некротических изменений в клетках и тканях органов(патогенность).
!!Важное св-во изменчивости- формирование УСТОЙЧИВОСТИ к противотуб.препаратам
Монорезистентность( устойчивость к 1 препарату),
Полирезистентнось
Устойчивость к рифампицину
Множественная -одновременно к изониазиду и рифампицину
Предширокая устойчивость
Широкая устойчивость