Осложнения

Внезапная сердечная смерть.

Показания для госпитализации

Показания для плановой госпитализации

• Впервые возникшая симптомная желудочковая экстрасистолия, сопровождающаяся развитием СН или значительным усугублением СН

• Впервые возникшие или рецидивирующие эпизоды ЖТ

• Прогрессирование основного заболевания в случаях, когда аритмия не является

гемодинамически значимой.

• При неэффективности догоспитального лечения симптомных хронических стабильных

ЖЭ, нЖТ, медленных ЖТ.

Показания для экстренной госпитализации

Обязательной госпитализации подлежат пациенты, у которых на фоне желудочковой

тахиаритмии имеются признаки:

• артериальной гипотонии

• острой левожелудочковой недостаточности

• ангинозного синдрома

• ухудшения мозгового кровообращения

При подозрении на ИМ необходимо экстренно доставить в медицинское учреждение.

Профилактика

• Модификация образа жизни (нормализацию веса, отказ от курения, употребления алкоголя, продуктов, содержащих кофеин, и ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение режима ночного сна).

• ЭКГ при плановых диспансеризациях взрослого населения

- для мужчин в возрасте до 36 лет и женщин в возрасте до 45 лет при первичном прохождении диспансеризации

- для мужчин старше 36 лет и женщин старше 45 лет при каждом прохождении

диспансеризации (то есть 1 раз в 3 года);

• ЭХО-КГ - скрининг

• Скрининг родственников жертв внезапной смерти

Диспансерное наблюдение

Желудочковая экстрасистолия и ЖТ на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии - 2 раза в год (пожизненно)

Контроль показателей: Частота желудочковой экстрасистолии и устойчивых эпизодов ЖТ

Экспертиза нетрудоспособности

Стойкая нетрудоспособность:

• III группа инвалидности 40-60% (умеренные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: пароксизмы тахикардии (аритмии) с частотой 3-6 раз в год, продолжительностью от 1 часа до 12 часов, провоцируются умеренным физическим или нервно-психическим напряжением, умеренные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения и церебральной гемодинамики; ритм восстанавливается при систематическом (по схеме) использовании медикаментозных пероральных и парентеральных препаратов)

• II группа инвалидности 70-80% (выраженные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: пароксизмы тахикардии (аритмии) с частотой 6-9 раз в год, продолжительностью от 12 часов до суток, провоцируются незначительным физическим или нервно-психическим напряжением; выраженные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения и церебральной гемодинамики; ритм восстанавливается при систематическом (по схеме) использовании медикаментозных пероральных и парентеральных антиаритмических препаратов, применении дополнительной симптоматической терапии)

• I группа инвалидности 90-100% (значительно выраженные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: пароксизмы тахикардии (аритмии) с частотой более 9 раз в год, временами – ежемесячно или ежедневно; продолжительностью от 12 часов до суток и более; провоцируются незначительным физическим или нервно-психическим напряжением, могут возникать без каких-либо провоцирующих факторов)

+