
- •1 Этап:
- •2 Этап:
- •3 Этап:
- •9. Синдром wpw, синдром укороченного pq (clc), экг- критерии, значение в клинике внутренних болезней, возможные клинические проявления.
- •1.Дилатационная (застойная) кардиомиопатия ( дкмп)
- •3. Рестриктивная (ркмп)
- •Ниже таблица Если спросит
- •1.Необходимость интубации
- •5.Наличие симптомов гиперперфузии
- •Инфаркт миокарда классифицируется на следующие пять типов:
- •Существует два основных типа острого инфаркта миокарда:
- •34. Хсн. Критерии постановки диагноза. Вопросы инструментальной и лабораторной диагностики.
- •38. Основные инструментальные методы исследования в диагностике аритмий.
- •41. Фибрилляция предсердий. Диагностика. Классификация. Антикоагулянтная терапия.
- •Клинические симптомы и признаки
- •Критерии постановки диагноза
- •. Лабораторные признаки:
- •Инструментальная диагностика:
- •Лечение
- •С промежуточной фракций выброса
- •С сохранной фракций выброса
- •Классификация кардиомиопатий (воз, 1995 г.) Функциональная классификация
- •Специфические кардиомиопатии
- •46. Фибрилляция предсердий. Формы. Вопросы пульс-урежающей терапии.
- •47. Дифференциальная диагностика артериальных гипертензий. Симптоматические артериальные гипертензии. Вопросы диагностики и дифференциального диагноза, врачебная тактика.
- •48. Диуретическая терапия при хронической сердечной недостаточности.
- •49. Атеросклероз и гиперлипидемии. Классификация. Стандарты лечения. Профилактика атеросклероза.
- •52. Изолированная систолическая артериальная гипертония. Вопросы диагностики. Принципы лечения
- •Восстановление синусового ритма
- •1.Непрямые антикоагулянты (варфарин) 3 недели до и 4 недели после
- •I. Инфекционные или инфекционно-аллергические перикардиты
- •II. Асептические перикардиты: при ревматических заболеваниях, при инфаркте миокарда
- •I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической инервации на сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства)
- •II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления:
- •1. Средства, влияющие на ренин-ангиотензивную систему:
- •61. Симптматические артериальные гипертензии.Вопросы диагностики. Врачебные тактики
- •Пульмонология
- •Клинико-лабораторные признаки двух основных фенотипов хобл.
- •5. Приступ бронхиальной астмы. Вопросы дифференциальной диагностики. Критерии жизнеугрожающего состояния.
- •2. Инфильтративный туберкулёз
- •3. Легочной эозинофильный инфильтрат
- •9. Хронический бронхит. Вопросы дифференциальной диагностики. Тактика ведения.
- •1. С установленной этиологией:
- •26. Хобл. Этиология. Критерии постановки диагноза. Алгоритмы лечения.
- •36. Тэла. Критерии постановки диагноза. Стандарты диагностики и лечения
- •38. Дифференциальная диагностика и врачебная тактика при бронхообструктивном синдроме.
- •42. Приступ бронхиальной астмы. Диагностические критерии тяжести. Организация лечения на различных этапах оказания медицинской помощи.
- •44. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома и лечение нарушений бронхиальной проходимости.
- •Гастроэнторология
- •1. Редкие болезни кишечника. Глютеновая энтеропатия. Болезнь Уиппла. Методы диагностики. Тактика ведения и лечения
- •4. Воспалительные заболевания кишечника. Этиология, механизмы развития, клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз с другими поражениями кишечника.
- •Этиология и патогенез
- •1) Острый эзофагит связанный с инфекционными заболеваниями, ожо-гами, отравлениями, травмами, реже аллергической реакцией
- •2) Хронический эзофагит
- •Дифференциальный диагноз
- •Осложнения
- •1. Медикаментозная терапия:
- •1. Медикаментозная терапия:
- •Желтухи. Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •10. Псевдомембранозный колит
- •14. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся гепатомегалией. Алгоритм обследования.
- •21. Основные виды и причины желтух. Принципы лабораторной и инструментальной диагностики.
- •23. Дифференциальный диагноз при диарее. Стандарт обследования. Принципы лечения.
- •Этиология хронического гастрита.
- •Аутоиммунный атрофический гастрит
- •30. Гепатомегалия. Цирроз печени. Ранняя диагностика синдрома портальной гипертензии. Лечение и профилактика кровотечений из расширенных вен пищевода
- •Отличительные признаки бк и як
- •31.Воспалительные заболевания кишечника. Язвенный колит. Диагностика. Дифференциальный диагноз с колитами инфекционной этиологии, псевдомембранозным колитом.
- •Диагностика.
- •33. Биохимические синдромы при заболеваниях печени. Диагностика и принципы лечения хронического гепатита с учетом этиологии (вирусной, аутоиммунной, лекарственно-индуцированной).
- •35. Клинические и лабораторные синдромы при заболеваниях печени
- •40. Функциональные билиарные расстройства. Стандарты диагностики и лечения.
- •Ревматология
- •2. Внесуставные изменения.
- •Диабетическая остеоартропатия стопы
- •5. Диагностика и лечение лекарственной болезни. Анафилактический шок.
- •14. Остеоартроз. Современные представления об этиологии. Клинические проявления. Стандарты лечения.
- •18. Синдром старческой хрупкости. Критерии диагностики. Врачебная тактика.
- •20. Скв. Показатели активности воспалительного процесса. Принципы интенсивной терапии.
- •21. Ра. Критерии постановки диагноза и оценки воспалительного процесса. Принципы базисной терапии. Показания к назначению генно-инженерной биологической терапии
- •23. Антифосфолипидный синдром. Этиология. Клинические проявления. Методы диагностики. Принципы лечения.
- •Нефрология
- •3. Вопросы кардио-ренального континуума в практике врача-терапевта. Дифференциальная диагностики при снижении функции почек. Тактика. Принципы лечения.
- •Патогенез почечной артериальной гипертензии
- •Лечение.
- •Гематология
- •Классификация гемобластозов
- •I. Лейкозы
- •II. Лимфомы
- •Этиология в12 дефицитной анемии
- •1 Нарушения всасываемости витамина в12
- •Метаболизм витамина в12
- •III. Миелопоэтические дисплазии или миелодиспластический синдром (мдс).
- •Острый миелобластный лейкоз.
- •Острый лимфобластный лейкоз
- •Стадии острого лейкоза.
- •2. Острые лейкозы. Вопросы классификации. Критерии постановки диагноза. Принципы лечения. (2)
- •3. Хронические лейкозы. Вопросы классификации. Критерии постановки диагноза. Принципы лечения. (3)
- •4. Миеломная болезнь. Критерии постановки диагноза. Врачебная тактика. (2)
- •2.Комплексная гериатрическая оценка (выполняется врачом-гериатром, медицинской сестрой и другими участниками мультидисциплинарной команды).
20. Скв. Показатели активности воспалительного процесса. Принципы интенсивной терапии.
- аутоиммунное ревм-ое заб-е с многочисленными клин-ми проявлениями и непредсказуемым течением, поражающее любые органы или системы, которое довольно часто развивается в течение нескольких месяцев или лет со стойкими или наоборот быстро меняющимися клиническими проявлениями, волнообразным течением, чередованием ремиссий и обострений. Классификационные критерии: 1.Сыпь на скулах: фиксированная эритема, с тенденцией к распространению на носогубную зону. 2.Дискоидная сыпь: эритематозные приподнимающиеся бляшки с прилипающими кожными чешуйками и фолликулярными пробками, на старых очагах возможны атрофические рубцы. 3.Фотосенсибилизация: кожная сыпь, возникающая в результате реакции на солнечный свет. 4.Язвы в ротовой полости: изъязвления полости рта или носоглотки, обычно безболезненные. 5.Артрит: неэрозивный артрит, поражающий 2 или более периферических сустава, проявляющийся болезненностью, отеком и выпотом. 6.Серозит: плеврит (плевральные боли и/или шум трения плевры, и/или плевральный выпот), перикардит (шум трения перикарда при аускультации и/или признаки перикардита при эхокардиографии). 7.Поражение почек: персистирующая протеинурия не менее 0,5 г/сутки и/или цилиндрурия (эритроцитарная, зернистая или смешанная). 8. Поражение ЦНС: судороги, психоз (в отсутствие приема ЛС или метаболических нарушений). 9.Гематологические нарушения: гемолитическая анемия с ретикулоцитозом, лейкопения < 4,0 х10 9 /л (зарегистрированная 2 и более раза), тромбоцитопения < 100 х10 9 /л (при отсутствии приема лекарственных препаратов). 10.Иммунологические нарушения: 1.а-ДНК, 2.анти-Sm, 3.анти-КЛ, 4.положительный тест на волчаночный антикоагулянт, 5.стойкая ложно- положительная реакция Вассермана (не менее 6 месяцев) при лабораторно подтвержденном отсутствии сифилиса. 11.Повышение титров АНФ- антинукл фактор (при отсутствии лекарств, вызывающих волчаночноподобный синдром). Лечение: ремиссия. ГКС: преднизолон и метипреднизолон внутрь, ежедневная дроза 20-25 мг. НПВП используются в течение короткого времени и только у пациентов с низкой степенью вероятности развития побочных эффектов. Аминохинолиновые препараты (хлорохин, гидроксихлорохин) снижают риск тромботических осложнений в дозе 200-400 мг в день. Моноклональные антитела (с высокой иммунолог активность) Белимумаб по 10 мг\кг ежемесячно - назначается больным СКВ с преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек, суставов, неактивным волчаночным нефритом. Цитостатики - при прогрессирующем течении, высокой активности, сопровождающимися поражением жизненно-важных органов и систем. циклофосфан 1000 мг в/в ежемесячно в течение 6 месяцев или по 500 мг каждые 2 недели, до 6 инфузий/ мофетила микофенолат 2-3 г в день в течение 6 месяцев. Применение плазмафереза может быть эффективным при цитопении, криоглобулинемии, васкулите и поражении ЦНС, тромботической тромбоцитопенической пурпуре. В случае развитие ХПН показано применение гемодиализа. Нет стрессу, инфекции, инсоляции, диета.
Systemic Lupus Erythematosus Disease activity score (SLEDAI) в этот индекс входит 24 параметра (16-клинических и 8 лабораторных показателей СКВ). Каждому показателю присвоены баллы от 1 до 8 каждому из признаков СКВ, вошедшего в индекс. Более серьезные проявления СКВ, такие как: поражение нервной системы, поражение почек, васкулит - имеют более высокую балльную оценку, чем другие признаки. Общий максимально возможный счет индекса SLEDAI составляет 105 баллов. При проведении оценки активности по индексу SLEDAI необходимо отмечать признаки СКВ, которые присутствовали у пациента в течение 10 предшествующих осмотру дней, независимо от их степени тяжести или улучшения/ухудшения состояния.